44 года женщине что означает: Учёные вычислили самый несчастливый возраст — 44 года | Здоровая жизнь | Здоровье

Учёные вычислили самый несчастливый возраст — 44 года | Здоровая жизнь | Здоровье

Согласно предыдущим изысканиям в этой области, психическое здоровье человека от его возраста не зависит. Однако специалисты Университета Уорвика и Дартмутского колледжа в США опровергли это утверждение.

Они провели одно из самых масштабных исследований в области психического здоровья, опросив 2 миллиона респондентов в Америке, Европе и нескольких развивающихся странах. В результате учёные построили своеобразный «график счастья», согласно которому пик удовлетворённости собой и своей жизнью приходится на юность и старость, а средний возраст получился самым несчастливым.

Причём среди опрошенных специалистами людей были представители самых разных социальных групп, национальностей, доходов, интересов и т.п. Результаты опроса были примерно одинаковыми для всех: богатых и бедных, семейных и одиноких, мужчин и женщин. Самый кризисный возраст, по расчетам учёных, составил 44 года.

— Логично предположить, что, чем ближе человек ощущает старость и смерть, тем несчастнее он себя чувствует. Но получилось совсем наоборот, — рассказал один из авторов исследования профессор Эндрю Освальд. — Люди среднего возраста более склонны к депрессиям и ощущают себя намного менее счастливыми, чем пожилые. Причины пока остаются для нас загадкой, но доказательства, которые мы получили благодаря исследованию, неоспоримы.

Сейчас у специалистов есть несколько теорий по поводу причин возникновения этого «кризиса». Согласно одной из них, в молодости у человека появляется множество стремлений и желаний, которые кажутся вполне исполнимыми в будущем. Но, взрослея, мы часто разочаровываемся, опускаем руки и пересматриваем свои ценности.

— Не все же становятся рок-звёздами или выдающимися футболистами, — комментирует Освальд. — В 30-40 лет на нас как будто «наваливается» реальность со всеми её проблемами. Но к старости мы учимся примиряться с правдой жизни и поэтому чувствуем себя комфортнее.

Другая теория гласит, что счастливые люди живут дольше. То есть, до старости доживают только те, кто умеет наслаждаться жизнью, а не жалуется на неё. Остальные же впадают в депрессию около 40 и умирают в 50-60 лет. Ещё одна теория предполагает, что к старости человек учится ценить жизнь саму по себе – потому что видит смерть друзей и близких.

— Надеюсь, наше исследование даст толчок для дальнейшего изучения этого феномена, — говорит Освальд. — Если люди поймут, что их депрессии и срывы — это нормальное возрастное состояние, возможно, они будут переживать эти кризисы немного легче.

По материалам The Daily Telegraph

Смотрите также:

Любить себя. Как женщине после 45 лет сохранить свое здоровье | ОБЩЕСТВО: События | ОБЩЕСТВО

После 40 лет в женском организме начинается гормональная перестройка. Изменения происходят постепенно: угасают функции яичников, сначала понижается уровень прогестерона, затем эстрогена — женского полового гормона, в следствие чего появляются предвестники климакса. О том, как сохранить свое женское здоровье и качество жизни, мы поговорили

с кандидатом медицинских наук, врачом-акушером-гинекологом, врачом ультразвуковой диагностики многопрофильной клиники «РЕАВИЗ» Наталией Портянниковой.

Подготовить организм к перестройке

— Наталия Петровна, расскажите, во сколько у женщин начинается гормональная перестройка организма?

— В соответствии с федеральными клиническими рекомендациями по менопаузе своевременное прекращение менструаций происходит в возрасте 46-54 лет. Наступление раннего (40-45 лет) или преждевременного (до 40 лет) климакса зависит целого ряда факторов: от семейного анамнеза, как протекали беременность и роды у мамы, от наличия гинекологических и соматических заболеваний, условий жизни, работы, питания и т.д. К каждой женщине нужен индивидуальный подход. В зависимости от того, в каком возрасте и с какими жалобами она обращалась к врачу, мы сможем спрогнозировать, что ее ждет после 40 лет. 

— Какие есть предвестники климакса? На что нужно обратить внимание?

— Когда я писала диссертацию на тему здоровья женщин в 45-50 лет, то выявила закономерность: если у женщин в молодости был ярко выраженный предменструальный синдром, то частота и тяжесть климактерического синдрома проявляются ярче. В период пременопаузы изменяется длина менструального цикла. Если женщина перед менструацией отмечает перепады настроения, увеличение объема фигуры за счет задержки жидкости, нарушения сна, заметное снижение либидо, боли в молочных железах или появились обильная потливость, приливы и ночное интенсивное потоотделение, то необходимо обратиться к врачу для устранения этих симптомов. Врач составит план обследования и ведения, чтобы исключить другие проблемы со здоровьем, которые проявляются похожими симптомами — патологию щитовидной железы, гипертоническую болезнь. При необходимости врач оценит состояние эмоциональной сферы на основе опросников, проведет УЗИ органов малого таза, КТ-исследование. На основании клинических проявлений, жалоб, данных эндокринного обследования, результатов УЗИ-исследований можно понять, что женщина подходит к климаксу.

— Что может стать основанием для визита к врачу женщине старше 45 лет?

— То, что она Женщина. А если серьезно, женщина раз в год обязательно должна посещать гинеколога и вести профилактику, которая позволит смягчить или устранить проявления климакса.

— Какие профилактические меры нужно предпринимать женщине, чтобы качество ее жизни оставалось на прежнем уровне?

— Женщинам нужно соблюдать калорийность и соотношение белков, жиров и углеводов; рекомендуется беспробудный сон не менее 6-7 часов и умеренная физическая нагрузка минимум 30 мин в день, например, прогулка на улице. Идеально, если женщина родит хотя бы двоих детей и покормит их грудью до полугода. Это поможет ей прийти к состоянию пременопаузы физически подготовленной. Кроме того, очень важно, какое у женщины эмоциональное состояние: реализовала ли она себя в социуме, профессии, жизни, есть ли у нее хобби. Ведь нехватка положительных эмоций обычно компенсируется тем, что женщины начинают «заедать» плохое настроение. Поэтому при посещении гинеколога составляется план ведения пациентки, в котором учитываются ее анамнез и анамнез родственниц по женской линии. Это позволит спрогнозировать начало и тяжесть климактерического синдрома. 

— Есть ли препараты, которые могут отсрочить гормональную перестройку организма?

— Пока женщина беременна девочкой, она вынашивает и два поколения своих потомков. И от того, как у мамы протекала беременность, зависит здоровье девочки на всю жизнь, потому что яйцеклетки закладываются в яичниках внутриутробно, и на этот процесс — на количество яйцеклеток — повлиять невозможно. Мы можем отсрочить или устранить проявления климактерического синдрома: приливы, нарушения сна, лишний вес, снижение либидо. И для женщины, в зависимости от ее жалоб и состояния здоровья, гинеколог всегда может подобрать те или иные препараты.

— Сейчас часто встретишь женщин, которые решаются родить ребенка после 40-45 лет. Как это сказывается на здоровье матери? И правда ли, что роды в таком возрасте продлевают женскую молодость?

— Возраст — это не критерий. Важен тот багаж заболеваний, с которым она подошла к беременности. Бывают, что рожают женщины в 50 лет и чувствуют себя хорошо, а бывает, что даже в 20 лет беременность переносится тяжело, потому что есть проблемы со здоровьем. Если женщина до настоящей беременности в 40 лет и старше уже родила первого, второго ребенка, то, наверное, ей будет легче. Если у нее первая беременность после 40 лет, то могут быть и сложности, так как беременность и период пременопаузы – это маркеры здоровья женщины, когда все заболевания, находящиеся в спящем состоянии, могут себя проявить. Конечно, после 40 лет возрастает риск хромосомных нарушений у плода, потому что выбор яйцеклеток не такой большой, и самый оптимальный период для зачатия ребенка от 20 до 30 лет. Медицина не стоит на месте, и если женщина 40+ решила стать мамой, то к материнству нужно тщательно подготовиться у специалистов с целью выявления и устранения факторов риска для ее здоровья и здоровья будущего малыша. Продлевают ли поздние роды молодость — однозначно сказать нельзя, многое зависит от генетики, все индивидуально.

Следим за своим здоровьем

— Какие заболевания чаще всего встречаются после 45 лет? И какие симптомы должны насторожить женщину?

— Сейчас самое часто заболевание — это ожирение, которое провоцирует проблемы с опорно-двигательным аппаратом, сердечно-сосудистой системой, приводит к развитию сахарного диабета второго типа, повышает риски онкологии, в том числе рака молочных желез. Любые межменструальные кровянистые выделения, обильные менструации, когда приходится менять более 3 полностью пропитанных прокладок в день — повод обратиться к доктору. Если есть выделения из молочных желез, когда прошло более трех лет с момента прекращения кормления грудью — тоже повод прийти к гинекологу.

— Какую помощь оказывают женщинам в многопрофильной клинике «РЕАВИЗ»?

— В клинике «РЕАВИЗ» оказывается весь спектр диагностики и лечения женщин. Здесь можно пройти УЗИ молочных желез, щитовидной железы, органов малого таза, сдать мазки на онкоцитологию и ПЦР. В клинике проводится и оперативное лечение любого объема лапароскопическим доступом, который женщины переносят легче, а также гистерорезектоскопии. Квалифицированную медицинскую помощь могут получить как жительницы Самарской области, так и других регионов. На прием к врачу не забудьте взять с собой все результаты медицинских исследований и обследований, не только гинекологического профиля. Необходимые дополнительные обследования можно пройти в клинике.

— Что можете порекомендовать женщинам любого возраста?

— Любите себя, планово посещайте гинеколога раз в год, сдавайте мазок на онкоцитологию, делайте УЗИ малого таза, молочных желез или маммографию. Посещайте стоматолога, потому что патология зубов влияет на состояние желудочно-кишечного тракта, а также органов малого таза. Желательна умеренная физическая нагрузка, прогулка пешком хотя бы 2-3 остановки ежедневно, и следите за своим весом.

Многопрофильная Клиника «РЕАВИЗ» г. Самара, ул. Советской Армии, 243.

Запись по телефону (846) 3-21-21-21

Лицензия ЛО-63-01-004916 выдана Минздравом Самарской области 05.12.2018 г. Реклама

Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.

Жизнь после 35: возраст, в котором прощаются с молодостью?

• Марк Джохэнсон
• BBC Travel

4 октября 2017

Автор фото, Getty Images

В каком возрасте вас можно официально объявить старым и скучным? В нескольких последних исследованиях утверждается, что это — 35 лет. Неужели это так?

Какой возраст самый лучший? Для некоторых — это беззаботные детские годы или время студенчества.

Но как основной пограничный момент в нашей жизни, за которым и личная жизнь, и профессиональная карьера начинают медленно катиться вниз под гору, многие воспринимают именно 35-летие.

Не только потому, что после 35 нас больше не воспринимают как «молодого человека» или «девушку» (согласно исследованию Кентского университета).

Но и потому, что именно тогда наступает время, которое для мужчин считается «пиком одиночества», а для женщин — «пиком скуки».

И если этого недостаточно, то 35 — еще и возраст, в котором мы начинаем ненавидеть свою работу. Именно такой результат дал опрос более двух тысяч работников в Британии, проведенный рекрутинговой компанией Robert Half.

Кроме того, исследование показало, что в этом возрасте сочетание новых семейных и финансовых обязательств рождает проблемы, с которыми человек сталкивается как на работе, так и дома.

Вопросы, от которых не избавиться

Все больше тревожит 35-летних и вопрос гарантий занятости. В первом квартале 2017 года британским работникам в возрасте от 35 до 49 лет грозило сокращение с двукратной долей вероятности по сравнению с теми, чей возраст от 25 до 34 лет (по данным Управления национальной статистики Соединенного Королевства).

Более того, эта группа (35-49 лет) оказалась менее удовлетворена тем, что происходит с ними на работе, чем более молодые коллеги, показал опрос Robert Half.

Обнаружено, что в Британии каждый шестой работник в возрасте 35 лет и старше недоволен своей работой, что более чем в два раза превышает аналогичный показатель у тех, кто моложе 35.

«Это непростая комбинация новых обязательств в жизни — как семейных, так и финансовых… И всё это как раз в то время, когда в профессиональном смысле вы начинаете выходить на руководящие позиции, требующие от вас большей ответственности», — комментирует Эшли Уипмэн, директор Robert Half UK.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Опросы показывают, что именно 35 лет считаются тем возрастом, который разделяет молодость и зрелость

Уипмэн отмечает, что молодые работники, как правило, полны энтузиазма, в то время как начальство пока еще не ожидает от них многого.

А вот работникам, достигшим 35-летнего возраста, не дает покоя вопрос: сумел ли я добиться чего-то в жизни?

35 — это возраст, когда вас перестают относить к молодежи, и вы формально попадаете в другую, более старшую группу, в соответствии с чем к вам начинают предъявлять несколько иные требования. Но проведение такой границы выглядит достаточно произвольным.

Как говорит Джулия Кларк, социолог из проводящей глобальные маркетинговые исследования компании Ipsos, было бы справедливым подчеркнуть, что некоторые из отличий между «до 35 лет» и «после 35» появляются только потому, что мы сами решили провести границу по этому возрасту.

Однако, как добавляет Кларк, такое разделение на возрастные категории — стандартная практика маркетинговых исследований.

20-летние и 29-летние чаще всего находятся на очень разных этапах жизни, поэтому первая демографическая категория, как правило, — от 18 до 24 лет (а следующая — от 25 до 34).

Автор фото, iStock

Підпис до фото,

Некоторые были бы счастливы, если бы их всегда считали 20-летними…

Макрокатегории объединяют людей 18-34 лет и 35-54 лет, что делает 35 пограничным возрастом, возрастом-разделителем между теми, кто молод, кто только начинает строить профессиональную карьеру, и теми, кто постарше и уже более или менее сложился как работник.

Женщин, собирающихся иметь детей, может тревожить преодоление 35-летней границы, хотя недавнее исследование показывает, что фертильность после этого возраста снижается не так резко, как полагали раньше.

В США, например, все большее количество женщин откладывает первую беременность на «после 30» и дальше, чтобы продолжить образование и построить карьеру.

Согласно последним данным, впервые за всю историю исследований американские женщины, достигшие 30-летнего возраста, имеют больше детей, чем те, кому от 20 до 30.

Есть и финансовые причины отложить рождение ребенка. Исследование 2011 года, опубликованное в Journal of Population Economics, обнаружило, что каждый год, на который женщина откладывает рождение детей, ведет к увеличению ее зарплаты на 9%.

Принятие решений откладывается

Дилип Джест, директор центра здорового старения при Калифорнийском университете Сан-Диего, считает, что это распространенное заблуждение — считать годы между 20 и 40 лучшим временем в нашей жизни. Мол, после 40 лет жизнь практически закончена, остается только доживать.

На самом деле эти годы полны стресса и беспокойств — именно тогда людям приходится принимать многие важнейшие для себя решения.

В развитых странах продолжительность жизни растет. Глобализация экономики создает новые карьерные возможности, значительно расширяя выбор.

Всё вместе это замедляет и удлиняет «процесс взросления» — построения карьеры, создания семьи, выбора постоянного места жительства и т.д. Этот процесс проходит сложнее, чем у предыдущего поколения.

«Раньше люди принимали жизненно важные решения в 20-25 лет, но сегодня миллениалы (те, кто родился в 1980-90-е — Прим. переводчика) все откладывают и откладывают принятие решений», — отмечает Джест.

«Они позднее вступают в брак, позднее заводят детей, и значительное количество тех стрессовых ситуаций, которые раньше случались у двадцатилетних, теперь перекочевало на возраст после 30».

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Виктории Бекхэм, одной из «Спайс герлз», ставшей затем дизайнером модной одежды, удалось сохранить прежний звездный статус и в зрелом возрасте

В связи с этим есть и хорошая новость. «Остальная жизнь [после 35] будет куда приятней», — говорит Джест.

Конечно, старение выглядит не так эффектно, как молодость, но ваше психическое здоровье вполне может улучшаться с течением времени.

«Мы уже лучше знаем себя, мы принимаем решения на основе своего опыта, мы становимся менее эгоистичны, — подчеркивает Дилип Джест. — С опытом приходит мудрость, и это то, что дарит нам возраст».

Женщины и здоровье

Введение 

Пол относится к биологическим особенностям, отличающим женщин от мужчин. Гендер – это социальное понятие, характеризующее особые нормы, роли, распределение власти и отношения женщин и мужчин. 

Гендерное неравенство лежит в основе несправедливых результатов в отношении здоровья женщин и девочек. 

Грудной возраст и детство (0-9 лет)

Недоношенность, асфиксия плода при рождении и инфекции являются основными причинами смерти в течение первого месяца жизни. Причины смерти в грудном возрасте и в детстве для обоих полов одинаковы. 

Тем не менее, в некоторых культурах в результате дискриминации, основанной на гендерных различиях, девочки находятся в уязвимом положении из-за угрозы аборта по признаку пола и женского инфантицида. 

Пo оценкам, 18% девочек в какой-то момент их детства подвергаются сексуальному насилию по сравнению с 8% мальчиков [9].

В некоторых странах девочки имеют ограниченный доступ к вакцинам, медико-санитарным услугам и надлежащему питанию по сравнению с мальчиками [10]. Предпочтение детей мужского пола может приводить к укороченным периодам исключительного грудного вскармливания для девочек.

Подростковый возраст (10-19 лет)

В подростковом возрасте различия полов становятся более очевидными и начинают формироваться нормы, основанные на гендерных различиях. Основными причинами  смерти всех подростков в мире являются дорожно-транспортные происшествия, причинение себе вреда и утопление.

Основными причинами смерти девушек подросткового возраста (15-19 лет) являются состояния, связанные с беременностью и родами, причинение себе вреда, травмы, полученные на дорогах, диарейные заболевания и инфекции нижних дыхательных путей [11]. Депрессивные расстройства, связанные с причинением себе вреда и самоубийством, являются основными причинами плохого состояния здоровья девушек подросткового возраста.   

Девушки подросткового возраста подвергаются повышенному риску сексуального насилия, а также сталкиваются с такой вредной практикой, как детские браки и калечащие операции на женских половых органах. 

Большинство девушек становятся сексуально активными в подростковом возрасте. Часто их принуждают или заставляют заниматься сексом и подвергаться другим формам гендерного насилия.

Ежегодно около 15 миллионов девушек вступают в брак в возрасте до 18 лет [12],[13],[14],[15]. Детские браки имеют серьезные последствия для девушек с точки зрения возможности получить образование для них и их детей [16],[17],[18]. 

Ежегодно около 16 миллионов девушек в возрасте 15-19 лет и около 1 миллиона девушек в возрасте до 15 лет рожают детей, в основном, в странах с низким и средним уровнем дохода. По оценкам, в мире ежегодно производится 3 миллиона небезопасных абортов среди девушек этой возрастной группы. 

В глобальных масштабах на девушек подросткового возраста и молодых женщин приходится две из каждых трех новых ВИЧ-инфекций [19].

На железодефицитную анемию приходится значительная доля лет жизни, скорректированных на инвалидность (ДАЛИ), среди девушек подросткового возраста. 

Проблемы в области питания в детстве и подростковом возрасте все в большей степени связаны с избыточным весом и ожирением, которые ассоциируются с повышенным риском преждевременной смерти и инвалидности в зрелом возрасте [20].

Расстройства пищевого поведения наиболее распространены среди девушек подросткового возраста. Нервная анорексия является самым распространенным расстройством пищевого поведения и психическим расстройством с высокой смертностью [21].   

Девушки подросткового возраста все больше употребляют табак, алкоголь и другие психоактивные средства, что ставит под угрозу их здоровье на протяжении этого периода и позднее в жизни, а также здоровье их детей [22]. 

Репродуктивный возраст (15-49 лет) и зрелый возраст (20-59 лет)

Для женщин в возрасте 15-49 лет основными угрозами для здоровья являются ВИЧ и туберкулез.

Состояния, связанные с беременностью, родами и послеродовым периодом, вносят значительный вклад в заболеваемость и смертность. Ежедневно примерно 830 женщин репродуктивного возраста умирают в результате акушерских осложнений [23]. 

Осложнения беременности и родов, включая перинатальную депрессию, акушерскую фистулу и другие осложнения в результате акушерских процедур, происходят в 20 раз чаще, чем материнская смерть.

Доступ к безопасным и эффективным методам контрацепции и контроль над ними позволяют предотвращать нежеланную беременность и соблюдать необходимые для здоровья промежутки между беременностями. 

Основные неинфекционные заболевания являются ведущими причинами смерти и инвалидности взрослых женщин. Женщины подвергаются более высокому риску развития депрессии и тревожных расстройств, чем мужчины. Предродовая и послеродовая депрессия имеет тяжелые последствия для женщин и их детей.  
Во всем мире пятью наиболее распространенными типами рака среди женщин являются рак молочной железы, рак легких, рак толстой и прямой кишки, рак шейки матки и рак желудка. Употребление табака, воздействие вторичного табачного дыма и сжигание твердых видов топлива для приготовления пищи являются основными факторами риска развития хронической обструктивной болезни легких и рака легких [24]. На эти факторы риска, в свою очередь, оказывают воздействие социальные нормы, связанные с гендером, такие как формы поведения, род деятельности и местонахождение. 

Боль в пояснице, ишемическая болезнь сердца, инсульт и основные депрессивные расстройства являются основными  причинами ДАЛИ для женщин в возрасте 45-59 лет. Фактические данные свидетельствуют о том, что сердечно-сосудистые заболевания у женщин диагностируются, как правило, позднее и их лечение ведется менее интенсивно, чем у мужчин. 

Насилие со стороны интимного партнера является одной из широко распространенных форм насилия против женщин [25]. Такое насилие оказывает глубокое воздействие на физическое, сексуальное, репродуктивное и психическое здоровье женщин.

Женщины 60 лет и старше

Здоровое старение следует определять по качеству здоровья и благополучию при отсутствии стигматизации и дискриминации. Независимо о того, где живут женщины, основными причинами их смерти на этом этапе жизни являются болезни сердца, инсульт и хронические болезни легких. 

Среди женщин старше 65 лет травмы в результате падения случаются гораздо чаще, чем среди мужчин, что связано, возможно, с остеопорозом и другими сопутствующими хроническими болезнями [26].

Деменция шире распространена среди женщин по сравнению с мужчинами этой же возрастной группы.

С учетом большей продолжительности жизни женщин и доминирующих гендерных норм женщины часто выполняют функции по уходу за их партнерами и другими членами семьи в конце жизни.  

Всеобщий охват услугами здравоохранения и устойчивое развитие

Каждый человек имеет право на здоровье, и обеспечение всеобщего охвата услугами здравоохранения без связанного с ним обнищания является основой достижения Целей в области устойчивого развития (ЦУР). 

Всеобщий охват услугами здравоохранения (ВОУЗ) означает, что все люди получают необходимые им медицинские услуги, не испытывая при этом финансовые трудности. 

Гендер оказывает разное воздействие на мужчин и женщин. Взносы пациентов из собственных средств могут значительно затруднить доступ к медицинской помощи для вдов и женщин, содержащих семью.

Последствия изменения климата и окружающей среды для здоровья не являются гендерно-нейтральными. Женщины и девочки более уязвимы перед экологическими факторами риска, такими как загрязненная вода и загрязнение воздуха внутри помещений. Женщины и девочки также подвергаются повышенному риску смерти во время стихийных бедствий и становятся особо уязвимыми во время гуманитарных кризисов, когда они часто становятся жертвами изнасилований, подвергаются повышенному риску насилия со стороны интимного партнера и опасности быть вовлеченными в торговлю людьми и могут не иметь доступа к основным видам медицинской помощи. 

Комплексное медицинское обслуживание на протяжении жизни все еще не доступно для большинства женщин, и в этой связи необходимы срочные действия. Применяя ориентированный на человека подход к охране здоровья на протяжении всей жизни, женщины и девочки станут принимать активное участие в охране своего здоровья. 

Вклад женщин в здравоохранение больше, чем в какой-либо другой сектор, и этот вклад необходимо признать и оценить. Решающее значение для обеспечения всеобщего охвата услугами здравоохранения и достижения ЦУР имеет устранение дискриминации и несправедливости по гендерному признаку по отношению к медицинским и социальным работникам.  

Деятельность ВОЗ

ВОЗ прилагает усилия для улучшения здоровья женщин путем улучшения доставки и доступности всех услуг. Это включает аспекты охраны сексуального и репродуктивного здоровья, такие как охрана материнства, а также доступ к комплексным услугам в связи с ВИЧ-инфекцией и туберкулезом, предупреждение  гендерного насилия и профилактику сердечно-сосудистых заболеваний, рака, диабета, деменции и ожирения. ВОЗ также работает в области сокращения рисков, укрепления психического здоровья и улучшения жизни женщин с инвалидностью.   

В работе с государствами-членами ВОЗ усиливает потенциал провайдеров медицинских услуг и систем здравоохранения для реагирования на проблему насилия против женщин и сексуального насилия в отношении детей и подростков путем осуществления Глобального плана действий по укреплению роли систем здравоохранения в решении проблемы межличностного насилия, в частности в отношении женщин и девочек, а также детей.

ВОЗ прилагает усилия для улучшения измерения результатов, достигнутых странами в отношении показателей сексуального и репродуктивного здоровья, включая, помимо прочего, материнскую смертность и заболеваемость, аборты и насилие против женщин. 

ВОЗ работает с государствами-членами для ускорения их деятельности по улучшению здоровья и благополучия женщин, детей и подростков путем осуществления Глобальной стратегии охраны здоровья женщин, детей и подростков (на 2016-2030 гг.).

Организация полностью поддерживает принципы инициативы «Каждая женщина, каждый ребенок», включая подходы, применяемые в  гуманитарных ситуациях и других чрезвычайных ситуациях в области здравоохранения на основе программ, учитывающих гендерную проблематику. 

ВОЗ расширяет свою деятельность в связи с гендерным насилием в условиях чрезвычайных ситуаций путем организации специальной подготовки и повышения осведомленности в странах на основе проведения непрерывных ответных операций и научных исследований. 

ВОЗ работает с профессиональными организациями, научным сообществом и государствами-членами для обеспечения «положительного опыта родов» на основе уважения и сохранения достоинства каждой женщины путем привлечения женщин к процессу принятия решений о медицинской помощи, которую они получают во время схваток и родов. 

ВОЗ работает над улучшением здоровья пожилых женщин и уделяет основное внимание пяти стратегическим приоритетам Глобальной стратегии и плана действий по проблеме старения и здоровья на 2016-2020 гг., а также укрепляет системы охраны здоровья и долговременной медицинской помощи для пожилых людей, где большинством из работников являются женщины.

ВОЗ оказывает поддержку государствам-членам вместе с Международной организацией труда (МОТ) и Организацией экономического сотрудничества и развития (ОЭСР) для содействия в области разработки, финансирования и осуществления стратегий преобразования трудовых ресурсов, направленных на устранение гендерной дискриминации и несправедливости по отношению к работникам здравоохранения и социальной сферы. 

---

Справочные документы

[1] Depression and Other Common Mental Disorders: Global Health Estimates. Geneva: World Health Organization; 2017. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. (available at http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/254610/WHO-MSD-MER-2017.2-eng.pdf;jsessionid=3E2AA3E2B47C87887BFD621D03ECD85C?sequence=1 )

 

[2] http://www.who.int/mental_health/prevention/genderwomen/en/

 

[3] http://www.who.int/gho/publications/world_health_statistics/2017/en/

 

[5] http://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/maternal-mortality

 

[6] http://www.unaids.org/en/resources/infographics/girls-and-women-living-with-HIV

 

[7] http://www.unwomen.org/en/digital-library/sdg-report

 

[8] http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(15)60497-4/abstract

 

[9] Stoltenborg M, van Ijzendoorn MH, Euser EM, Bakermans-Kranenberg MJ. A global perspective on child sexual abuse: meta-analysis of prevalence around the world. Child Maltreat. 2011; 16(2):79-101.  

 

[10]  “Gender influences on child survival, health and nutrition: a narrative review”. United Nations Children’s Fund (UNICEF), with the Liverpool School of Tropical Medicine. December 2011”.

 

[11] WHO. Global health estimates 2015: deaths by cause, age, sex, by country and by region, 2000-2015. Geneva, 2016.

 

[12] UNICEF. State of the World’s Children 2016. New York: UNICEF;2016.

 

[13] Ganchimeg T, Mori R, Ota E, et al. Maternal and perinatal outcomes among nulliparous adolescents in low- and middle-income countries: a multi-country study. BJOG : an international journal of obstetrics and gynaecology. 2013;120(13):1622-1630; discussion 1630.

 

[14] Erulkar, A. Early marriage, marital relations and intimate partner violence in Ethiopia. Int Perspect Sex Reprod Health. 2013; 39: 6–13.

 

[15] Nasrullah, M., Zakar, R., and Zakar, M.Z. Child marriage and its associations with controlling behaviors and spousal violence against adolescent and young women in Pakistan. J Adolesc Health. 2014; 55: 804–809.

 

[16] Wodon QT, Male C, Nayihouba KA, et al. Economic impacts of child marriage: Global synthesis report. Washington DC: World Bank Group; 2017.

 

[17] Sheehan P, Sweeny K, Rasmussen B, et al. Building the foundations for sustainable development: a case for global investment in the capabilities of adolescents. Lancet (London, England). 2017;390(10104):1792-1806.

 

[18] UNESCO. Early and unintended pregnancy and the education sector: Evidence review and recommendations. Paris: UNESCO; 2017.

 

[19] https://data.unicef.org/topic/hivaids/adolescents-young-people/

 

[20] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2854915/

 

[21] https://www.nimh.nih.gov/health/publications/eating-disorders/index.shtml

 

[22] http://www.who.int/tobacco/publications/surveillance/reportontrendstobaccosmoking/en/

 

[23] http://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/maternal-mortality

 

[24] Gender, Women and the tobacco epidemic (2010). http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/44342/9789241599511_eng.pdf;jsessionid=2EA6958756292DFDCC7BAD049FC33871?sequence=1

 

[25] http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/77432/1/WHO_RHR_12.36_eng.pdf

 

[26] http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44288/1/9789241599375_eng.pdf

84-летняя женщина 44 года носила мертвого младенца

Страшноватую находку обнаружили бразильские медики в брюшной полости 84-летней женщины — мертвый окаменевший плод возрастом больше 40 лет. Это еще один случай редкой (300 примеров за четыре века) патологии — литопедион, окаменевший плод во чреве матери.

Женщина, о которой идет речь, обратилась к врачам с сильными болями в животе, и ей сделали рентген. На снимке отчетливо виден «окаменевший» эмбрион.

«Мы не смогли увидеть плод при ультразвуковом исследовании, — говорит гинеколог из Национальной больницы Порто в Токантинс, Центральная Бразилия. — Но на рентгене мы разглядели лицо, руки и ноги, позвоночник…»

По словам женщины, 44 года назад она была беременна, но беременность прервалась после приступов сильной боли. Поскольку живот больше не увеличивался, женщина решила, что у нее произошел выкидыш.

Оказалось, что плод после гибели сохранился в теле матери.

Женщине удалось избежать сепсиса от разлагающихся тканей мертвого плода, так как он стал интенсивно кальцифицироваться. Это явление, хотя и чрезвычайно редкое, известно медикам под названием «литопедион» (каменный ребенок). Оно может возникнуть в случае внематочной беременности , когда оплодотворенная яйцеклетка не внедряется в матку, а эмбрион развивается в другом месте: в брюшной полости, в яичнике, фаллопиевой трубе или даже в кишечнике или аорте. Внематочная беременность случается в одном случае из 11 тыс. беременностей. Это состояние опасно для жизни и требует немедленного медицинского вмешательства.

Литопедион развивается в 1,5–1,8% внематочных беременностей, как пишут авторы статьи в журнале Sao Paulo Medical Journal.

В данной статье 2000 года говорится о 40-летней женщине, в брюшной полости которой обнаружен окаменевший плод беременности, бывшей 18 лет назад.

Всего в медицинской литературе начиная с конца XVI века описано менее 300 случаев этой патологии.

Две трети случаев были описаны у женщин старше 40 лет. Время нахождения окаменевшего эмбриона в утробе — от 4 до 60 лет. Смерть плода в 20% наступала на сроке от 3 до 6 месяцев беременности, в 27% — на сроке 7–8 месяцев, в 43% — на полном сроке. Хотя при внематочной беременности очень редко развитие плода продолжается более трех месяцев. В еще более редких случаях создаются условия для того, чтобы после смерти плода его ткани теряли воду и замещались солями кальция.

В большинстве случаев женщины годами не испытывают никаких симптомов и не знают о своем состоянии.

Но иногда литопедион может привести к тяжелым осложнениям: например, перфорации кишечника или мочевого пузыря, непроходимости кишечника и пр. Чтобы избегнуть таких осложнений, окаменевший плод рекомендуется хирургически извлекать.

Совсем недавно, в декабре 2013 года, в Колумбии врачи столкнулись с очень похожим случаем: окаменевший плод возрастом 40 лет обнаружили в брюшной полости 82-летней женщины. В том случае она была успешно прооперирована, плод извлекли. Что касается бразильской женщины, то она отказалась от операции.

Союз мужчины и женщины с большой разницей в возрасте

Татьяна Ткачук: Сегодня мы будем говорить о союзах мужчин и женщин с большой разницей в возрасте. Почему они так притягивают общественное внимание? Какие плюсы, минусы и «подводные камни» в таких браках? Отчего в последнее время браки молодых мужчин со зрелыми женщинами становятся все более распространенными? Гости московской студии — писатели Елена Кабанова и Инесса Ципоркина и врач-сексолог, профессор Института психоанализа МГУ Александр Полеев. Здравствуйте, господа! Начнем мы, как обычно, с опроса москвичей — как они относятся к союзам людей с большой разницей в возрасте? — Отрицательно. Ну, мне не нравятся старые женщины. Знаете, у меня пока такой возраст, что я это еще не рассматриваю. — Наверное, физиология все-таки играет роль. Мне жалко таких женщин, если честно. Я не верю в эту самую любовь со стороны молодого мужчины к более пожилой женщине. Я сама в таком возрасте и никогда бы этого не допустила. Ну, мне стыдно. — Если людям интересно вместе — почему нет? — Положительно. Во всяком случае, когда муж старше, то да. — Нормально. Это их личное дело. Если они допускают такую возможность, то я только «за». — Нормально. Это женщине плюс, молодеет она от этого. Надежда Перцева: А если мужчина старше? — Он молодую не выдержит. У молодой женщины всегда выше темперамент, чем у мужчины, который намного старше. Я думаю, женщина более вынослива, более адаптируема. Внутренние резервы у женщины всегда больше, чем у мужчины. Женщина всегда хочет больше, чем мужчина. — Нормально отношусь. Лет 30 разница — тогда уже ненормально. Любовь, конечно, возможна. Почему нет? — Допускаю. Всяк по-своему с ума сходит в какой-то определенный период, а потом все равно жалеет. — Нормально, если мужчина старше. Не больше 20 лет. Надежда Перцева: А если мужчина младше? — Плохо. Это у меня у дочки такой муж — разошлись. Женщина раньше стареет, чем мужчина. — Я к этому как-то отношусь предвзято. Потому что разные взгляды на жизнь, окружающая обстановка. Может быть какая-то меркантильная любовь со стороны молодых людей. А пожилые люди, которые увлекаются молодыми, — это как увлечение. — Положительно. Совершенно никаких проблем нет, когда люди любят друг друга. Почему нет? — Когда женщина взрослая, то это в некоторой степени блажь. Когда мужчина взрослый, то это довольно уже социально состоявшийся человек, который может многому научить молоденькую девушку. Просто социальное состояние, когда женщина добивается определенного уже в обществе веса, она просто пытается самовыразиться, в некоторой степени даже догнать то, что она не получила. — При добровольном желании обоих. А женщины, я читала, могут быть очень сильно влюблены в пожилого мужчину: он значителен, он положителен, он, возможно, даже материально обеспечен — ну, как отец. Татьяна Ткачук: Вот такой разброс мнений. Александр Полеев, — слово вам. Уже понятно, что сегодня мы обсуждаем два варианта таких союзов: мужчина намного старше и женщина намного старше. Если можно, коротко вашу точку зрения: какой союз, при прочих равных данных, — с точки зрения медицины, психологии и жизненного опыта, — имеет больше шансов стать длительным и счастливым? Александр Полеев: Давайте прежде всего скажем, что пока союзов, в которых мужчина старше, значительно старше (это в науке на 15 и более лет), пока таких союзов много. Приведу пример: в Москве ежегодно заключается 60 тысяч браков, из них примерно 11-11,5 тысяч в год — при разнице 15 и более лет в сторону мужчины. Достаточно вам сказать, что 15 лет назад эта цифра была в 10 раз меньше. А вот союзов женщин в возрасте 35, 40, 45 или 53 лет (как некоторые наши эстрадные дивы) с молодыми мужчинами — пока это единицы. Просто это настолько необычно, что у всех на слуху, но это отдельные героини и герои, к которым нужен отдельный психотерапевтический, а часто психиатрический подход. Так вот, союзы мужчин с женщинами моложе — они, как правило, устойчивые. Союзы обратные, они достаточно быстро распадаются, когда каждый получает от него то, что хотел. И хотя союзы при большой разнице в возрасте в сторону мужчины (с разницей, скажем, 20 лет) тоже не такие уж устойчивые, как союзы ровесников, и из них распадается через несколько лет практически 70 процентов, — но вот исследования и наблюдения психотерапевтов показывают, что между партнерами сохраняются удивительно хорошие отношения. Молодая женщина рядом со зрелым мужчиной взрослеет, как-то подтягивается; он молодеет, причем молодеет не только психологически, а молодеет физиологически. Нет лучшего лекарства от наших каких-то расстройство уже зрелого возраста, чем молодая любящая женщина рядом. От нелюбящей женщины толку нет никакого, только расходы, а вот любящая женщина оздоравливает психологически и физиологически. Скажем, в первые три года такого союза при условии хороших чувств формула крови мужчины, то есть количество молодых форменных элементов, количество гамма-глобулинов, — это все у него, если взять анализ (есть такие исследования, их дают врачи, которые ничего об этом человеке не знают), показывает ее возраст плюс 5 лет. По крови возраст можно определить, в общем, с точностью до 1,5-2 лет. И это не только в момент похода в ЗАГС и в романтический период, а это сохраняется на три года. И, конечно, частота таких союзов, как я уже сказал, с каждым годом увеличивается. Я глубоко убежден, — и это не только мое лично убеждение, но и убеждение врачей-психотерапевтов, сексологов, которые этим занимаются, — что еще через 10-15 лет это будет основной модус брака. То есть основными будут союзы мужчин, которые старше своих жен на 10, 15, 20 лет. Сегодня уже в Англии каждая четвертая женщина замужем за мужчиной, который на 15 и более лет ее старше, и конечно, это до нас дойдет. А через 50 лет будет 90 процентов браков с разницей 15 лет и более, и 10 процентов браков между ровесниками, в которых будет высокая частота разводов, обид, оскорблений, драк, битья посуды и так далее. Татьяна Ткачук: Спасибо, Александр Моисеевич. Инесса, слово вам. Инесса Ципоркина: Ну, мне всегда казалось, что проблема состоит в том, что, применяя женщину в качестве омолаживающего средства, мужчину в качестве омолаживающего средства или возможности для самовыражения, человек может, безусловно, это получить. Вопрос — чем он за это заплатит? В том случае, если человек ищет личность для партнерского брака, — конечно, у него будут проблемы, потому что очень высок процент отсева, и в этом вопросе возраст окажется где-то в самом конце списка, после многих душевных качеств. А что касается ориентации именно по возрасту, хорошо это или плохо, то это следует не из партнерских браков и не из отношений между личностями. Это скорее такой, я бы сказала, крестьянский стереотип, он достаточно устойчив: браки лучше между погодками, молодыми, здоровыми людьми, которым нужно побыстрее оставить потомство и иметь возможность (временной отрезок здоровья) это потомство вырастить и поставить его на ноги. Отсюда такое глубокое уважение к бракам между людьми практически одного возраста, в пределах трех лет. Потому уже люди, когда между ними более серьезный промежуток времени, кажутся странными: с чего бы это, спрашивается, их вдруг так охватило… Татьяна Ткачук: Да, вы знаете, у нас есть письмо одно в почте, где автор письма пишет о том, что, если вспомнить, что браки заключаются прежде всего для того, чтобы на свет появлялись дети, то те браки, который мы собрались сегодня обсуждать в эфире, они как бы и не браки вовсе, потому что, как правило, в таких союзах (особенно если женщина намного старше) дети не рождаются. Елена, ваш взгляд, все-таки какой брак имеет больше шансов быть длительным и счастливым, и с какой разницей в возрасте? Елена Кабанова: Вы знаете, тут трудно говорить. Все зависит, конечно, от людей. Единственное я могу сказать, что, наблюдая браки людей разновозрастных (это касается и когда мужчина старше, это касается и когда женщина старше), градус соперничества между супругами понижается, они, наоборот, стараются друг другу побольше помогать. Они более внимательны друг к другу, у них снижен градус обид, скажем так, которые бывают у сверстников, они более снисходительны друг к другу, может быть, вот именно из-за разницы в возрасте, а может быть, просто по каким-то другим причинам. Что касается того, о чем говорил Александр Моисеевич (что браки с женщинами старше своих мужей — это вещь одиозная), я могу сказать, что, как ни странно, по своему личному опыту (когда я готовилась к эфиру, я посчитала среди своих знакомых), я вдруг обнаружила, что среди моих знакомых полтора десятка браков, счастливых браков, где женщина старше мужчины от 10 до 15 лет. Эти браки длятся какие-то уже более 10 лет, какие-то — более полутора десятков лет, и пока они не собираются распадаться. Татьяна Ткачук: И, наверное, такая практика важнее любой теории, то есть у вас перед глазами такое количество примеров таких семей. Елена Кабанова: Да, и причем, вы знаете, что самое удивительное в этих семьях (причем тут можно говорить и о семьях, где мужчина старше, и о семьях, где женщина старше), — большой разницы, скажем так, во внешнем облике нет. Вот когда говорят, как мы слышали в опросе москвиче, что «мне было бы стыдно…», вот на самом деле, что самое занятное, если между супругами разница где-то около 15 лет, точнее — менее 15 лет, то эта разница в возрасте внешне практически не заметна, эти люди приблизительно одинаково внешне выглядят. Татьяна Ткачук: Спасибо, Елена. У нас пошли звонки. Здравствуйте, вы в эфире. Слушатель: Добрый день. Меня зовут Наталья, я из Москвы звоню. Вы знаете, я до этого еще ток-шоу смотрела, где Александр Моисеевич жестко, ерничая буквально, проходился по женщинам, которые старше. Я хочу его предостеречь в этом, потому что он влияет и разрушает подобные семьи. И выступление женщины сейчас подтверждает, что практика лучше всяких теорий. У меня разница 20 лет: мне — 43, ему — 23 года. Все мои попытки и в сторону стыда это обратить, и какого-то ужаса… я тоже всякие эмоции переживала, но вот полтора года показали мне, что да, действительно, такое возможно. Мало того, мы, наверное… я не буду давать гарантии, что это закончится, но друзьями мы точно останемся. Может быть, сыграло то, что у меня умер ребенок, и он для меня и сын, и муж (который, кстати, меня покинул, не выдержав моих рыданий, страданий, когда я похоронила малыша). Поэтому, понимаете, все случаи индивидуальны. Бывший муж как раз ушел к молодой, на 20 лет младше, бросил меня в разодранном состоянии. Как я вообще выжила, я не знаю. Поэтому будьте, пожалуйста, осторожнее. Видимо, времена такие настали. Он был со своей внешностью роскошной предан несколько раз девочками, которые бегут за толстосумами, имея романтическую, добрую натуру. Психика была нарушена, во-первых, развратом по телевидению, во-вторых, всем ужасом, в стране творящимся, и на работе, и везде… Татьяна Ткачук: Спасибо, Наталья. Вынуждена вас прервать, потому что много звонков у нас в эфире. Александр Моисеевич ответит вам чуть позже, мы будем еще говорить о таких союзах, как ваш с вашим молодым человеком. А сейчас Инесса Ципоркина хочет прокомментировать ваш звонок. Инесса Ципоркина: Знаете, все, что можно сказать по этому поводу, — необходимо учитывать, что статистика или выводы, которые делаются наукой, они в определенной мере условны. Переносить их на себя как буквальный рецепт… Едва только вы, Наталья, обнаружили, что существуют какие-то предпосылки научного характера для несложившихся отношений, вы моментально это стали переносить на себя: «Я стала обращать это в сторону ужаса…» А вот именно об этом как раз вам и не нужно было задумываться. Вам нужно было жить, а не переносить на себя сюжеты и научные исследования. Это не ваша жизнь, это научные работы. Татьяна Ткачук: И у нас слушатель на линии. Здравствуйте. Слушатель: Меня зовут Юля, я из Москвы звоню. Лично мое мнение, я считаю, что значительная разница в возрасте (более 10 лет) — это как бомба замедленного действия, и в любом случае она ни к чему хорошему не приведет. Потому что даже разные интересы у людей, абсолютно разные. Хотелось бы узнать у вас, права я в этом или не права? Татьяна Ткачук: Спасибо, Юля. Кто из моих гостей готов ответить? Александр Моисеевич, прошу. Александр Полеев: Я в чем-то с Юлей согласен. Действительно, в браках с разницей… только не 10 лет, конечно, если в сторону «мужчина старше», а более 15 лет, — в них есть элемент бомбы замедленного действия, вы совершенно правы, потому что действительно (Юля права) разные интересы. Один мой коллега, профессор, женился на женщине, которая на 26 лет его моложе. Прихожу я в ординаторскую нашего психотерапевтического отделения, а он сидит и слушает некую группу современную, дожидаясь меня для делового разговора. Я ему говорю: «Геннадий, ты с каких пор вообще такое слушаешь?» «Я теперь представитель молодежной культуры», — говорит он абсолютно серьезно, профессор, врач-психотерапевт, безумно мною уважаемый. И, Юлия, я с вами согласен. Боюсь, что долго слушать группу «На-На», а тем более «Тату» (если они чем-то отличаются) невозможно. Но когда мы говорим о том, приносят ли такие браки пользу, они приносят огромную пользу, я бы сказал — огромаднейшую. По моему глубокому убеждению и по наблюдениям ученых в нашей области, существует огромное количество молодых женщин, — замечательных, умных, добрых, хороших, — которые брака с ровесниками не выдержат: они еще недостаточно закалены, они ранимы, они обидчивы. И вот брак с человеком, который старше их, конечно, опытнее, он будет их беречь… Для супружеской жизни нужен некий опыт, семья — это очень непростое образование, очень нагрузочное образование. И как не все могут водить скоростную машину (даже те, кто как-то доводит свои «Жигули» от работы домой), так не все совершенно не плохие люди могут выдержать жизнь в семье. Так вот, эта девочка, выйдя замуж за человека, который на 15 лет ее старше, по любви выйдя замуж… В принципе, все эти браки, что в них хорошо, по любви. Ведь на женщине, которая старше тебя на 20 лет, по расчету не женишься: если ты ее не любишь, ты не сможешь функционировать в интимной сфере. Кстати, по расчету не выйдешь замуж и за мужчину, который на 20 лет старше. Татьяна Ткачук: Ну, это спорный вопрос. Мы позже еще об этом поговорим. Александр Полеев: Так вот, это приносит огромную пользу их психическому здоровью, здоровью этих девочек. И через несколько лет — 5, 7, 10 — они выходят в жизнь опытными, жизненно закаленными людьми с хорошей жизнью впереди. А партнер им благодарен за годы, проведенные вместе. Татьяна Ткачук: Спасибо, Александр Моисеевич. Говорят, на Западе сегодня самой стильной считается пара, в которой мужчина на 3-4 года моложе партнерши. Распространяется ли на Россию эта тенденция, и как меняются притязания клиентов брачных агентств по отношению к возрасту желаемых партнеров — мы поговорили об этом с директором столичного брачного агентства «Фортуна» Татьяной Тасуевой. Татьяна Тасуева: Что касается мужчин, они обращают в агентство с определенной целью: процентов 80 хотят жениться на женщинах, которые намного их моложе. То есть он фактически приобретает себе игрушку. Что касается женщин, я не верю в искренность их чувств. Я считаю, это коммерческие браки. Женщины, скорее, стремятся выйти замуж за ровесника. Хотя сейчас в больших городах очень развита тенденция: женщины выходят замуж за мужчин, которые гораздо моложе, кроме тех, которые хотят решить какие-то свои материальные проблемы за счет мужчины. На самом деле, институт брака сейчас переживает огромный кризис. Сексуальная революция, которая у нас сейчас произошла, нанесла сокрушительный удар по мужчинам. Вот эти самые мальчики сейчас получили огромный эмоциональный всплеск, и они просто начинают сходить с ума. Мне бы хотелось, конечно, чтобы они понимали, что счастье можно получить только с человеком, который равен тебе. Брак у меня не первый, это третий брак. И я выходила замуж, хорошо подумав, то есть я именно хотела мужчину помоложе. Женщины моего возраста — не буду скрывать, мне 40 лет — находятся в довольно сложном положении. Мы в пике сексуальности, женской красоты, и в то же время мужчины-ровесники смотря на женщин, которые моложе. И я решила выйти замуж за человека, который младше меня на 9,5 лет. Плюсы: хороший секс, любовь. Минусов намного больше. По-настоящему брак может быть гармоничным только с ровесником и с человеком, по социальному статусу и по ментальности равным. Дело в том, что соединяются воедино люди с разной жизненной школой, и один, скажем так, намного опытнее, намного социально организованнее. Татьяна Ткачук: Это было мнение директора брачного агентства. И у нас слушатели на линии. Здравствуйте. Слушатель: Добрый день. Денисова Галина Константиновна, город Химки, 68 лет мне. Слушаю женщин-ученых, женщин-теоретиков, а передо мной потрясающая вещь — Наталья Ильинична Сац. Слышали о такой? Татьяна Ткачук: Да, конечно. Слушатель: Это руководитель Музыкального нашего театра. Вот, если вы не в курсе ее судьбы, она в 60 лет вышла замуж за 25-летнего по огромной любви. Когда она умерла в 90, она оставила его 55-летним. И вот он говорит, что «никто не верил в искренность и взаимность наших чувств, ведь я был моложе ее на 35 лет, но лучшим свидетельством любви стали почти 30 счастливых лет, проведенных рядом». А вот когда она умерла, он сказал: «Знаете, я бы все отдал, чтобы она жила — сидячая, лежачая… Лишь бы в сознании, лишь бы рядом». Она 16 лет провела в ссылке, у нее была труднейшая жизнь, труднейшая, трагическая жизнь. И она сказала, что он ей вернул все. Татьяна Ткачук: Галина Константиновна, как вы считаете, это типичная ситуация? Слушатель: Нет, нетипичная. Я считаю, нетипичная. Но зачем же говорить так, что те, кто это делают, они только корыстную цель преследуют. Ерунда это все, ерунда. Понимаете, как раз женщина преследует корыстную цель, но ни в коем случае в данном конкретном случае. Татьяна Ткачук: Спасибо, Галина Константиновна. Поняли мы вашу позицию. Последний звонок нашей слушательницы из Химок перекликается во многом с письмами, пришедшими на сайт. На момент нашего выхода в эфир писем мне пришло 98 — это очень большая цифра, она показывает, насколько тема, которую мы сегодня обсуждаем, интересна нашим слушателям и посетителям нашего сайта. Вот я приведу коротко два самых ярких примера — противоположные точки зрения по поводу союзов, в которых женщина намного старше. Юлиан пишет: «Брак молодого «мужчины» со старой коровой нельзя объяснить иначе, чем поиском мамочки: его, бедного, в детстве недолюбили. Таких браков становится все больше из-за отвратительной системы воспитания. Современная русская семья не воспитывает мужчину, из нее выходят хлюпики, всего боящиеся». И письмо, вызвавшее самое большое количество откликов, — от Андрея. Он написал: «Я женился в 19 лет на 42-летней. Мы до сих пор вместе (мне сейчас 45). Я никогда не жалел о том, что сделал». И нам удалось записать монолог молодого мужчины, назовем его условно Алексеем, который живет с женщиной на 17 лет старше себя. Давайте послушаем. Алексей: Я думаю, что нет никакой разницы, на сколько старше или младше меня женщина, если мне жить с ней хорошо. Если даже при всем том, что у нас разное воспитание, жизненный опыт и все остальное, у нас находится что-то общее, я не понимаю, какой вообще может идти разговор о разнице в возрасте. В принципе, никого не пугает, если женщина младше мужчины. Я не знаю, почему это принято за константу. Если женщина старше мужчины — это почему-то неверно. На самом деле, ситуация та же самая, просто я стараюсь понимать, что женщина старше меня. Я надеюсь, что и женщина понимает, что я ее младше. Если мы говорим о том, что женщина, которая зарабатывает большие деньги, просто хочет купить себе красивого мужчину, тогда да, это разговор о мужчинах по вызову, — и это отдельная история. А когда это основывается на каких-то совместных отношениях, я считаю, что говорить о том, что это ее какой-то каприз… Бестолково рассчитывать на такой каприз, потому что, капризничая, даже с молодым мужчиной, можно очень круто обломаться. Разница в возрасте между мужчиной и женщиной в пользу мужчины более приемлема, чем в пользу женщины, поэтому, конечно, поначалу шокирует даже тебя самого. Но это только на уровне социальных каких-то предрассудков, не более того. Я совсем недавно где-то услышал замечательную вещь: когда вам вскружили голову, вполне возможно, что вы не заметите, когда вам свернут шею. Если женщина младше тебя, если она красива, и ты чувствуешь, что потерял голову, — это все-таки чувство власти, это другие вещи. Как правило, с женщиной старше тебя чувствуешь себя на равных. Я очень иногда этого боюсь — того, что я чего-то не понимаю. Но если ты ее не любишь, ты просто с ней расстанешься, вот и все, — это самая 100-процентная просто проверка чувства, насколько ты вообще хорошо относишься к этому человеку, не говоря о том, насколько ты любишь эту женщину. Прогнозы оптимистические. Любить надо, в любом случае ничего не стесняясь и не боясь. Татьяна Ткачук: Я добавлю, что, когда мы спросили Алексея о будущем этого союза — конкретно его союза с женщиной, которую он любит и с которой он живет, — он сказал: «О будущем я не задумываюсь». Инесса, я бы хотела, чтобы вы прокомментировали и звонок Галины Константиновны из Химок, которая сказала, что мы с осуждением с начала программы отнеслись к подобным союзам (это все-таки не соответствует действительности), и такой, немножко путаный диалог молодого человека, который мы сейчас выслушали. Инесса Ципоркина: Никакого осуждения по поводу любого брака, с любой разницей в возрасте в пользу мужчины или в пользу женщины просто быть не может в конкретных условиях. Но только в одних условиях — если этот брак заключается личностями ради отношений, а не ради поправки социального или финансового положения. История Наталья Сац — это история любви, и разница между ней и ее мужчиной не касается никого. Точно так же и история Алексея — он волен в своем чувстве пережить большой подъем или большое разочарование, но это чувство он испытал, и в этом отношении ему серьезно повезло. Дело в том, что мы часто считаем любовью отношения, которые завязаны на совместных имущественных, социальных, еще каких-то моментах, и поэтому в личные отношения пытаемся вносить элемент вот этого самого расчета. В конечном итоге мы не можем разобраться, где мы чувствуем, а где мы рассчитываем. Если чувство и, скажем, развитие чувства, развитие личности идет в одном направлении, — их отношения будут достаточно гармоничны. Вопрос не в том, какую музыку будет слушать она и какие котлеты мечтает получить на обед он. Это их отношения, и они сами будут притираться друг к другу. Татьяна Ткачук: Спасибо, Инесса. Еще звонки у нас. Здравствуйте. Слушатель: Меня зовут Ирина Моисеевна. Я хотела бы привести свой личный пример. Может быть, он послужит каким-то комментарием. Мой муж на 20 лет старше меня, мы живем уже сравнительно долго вместе и любим друг друга. Но, вы знаете, я все больше ощущаю себя обделенной сексуально, то есть у супруга меньше потребности, а у меня они как бы возрастают. И я совсем не уверена, что мне в дальнейшем не захочется встретить другого мужчину. И по некоторым мнениям сексологов, и в сексологии существует такое мнение, что женщина как бы созревает сексуально позднее мужчины. Мне очень нравится ваша передача, мы часто ее слушаем, и ведущая очень нравится. Но меня удивляет сегодняшний ваш гость — зачем он приглашен с таким перекошенным мнением? Может быть, ему требуется какое-то терапевтическое лечение, поскольку человек совершенно неуравновешенных взглядов… Татьяна Ткачук: Ирина Моисеевна, а что в позиции Александр Полеева вас задело так сильно? Слушатель: Вы знаете, какая-то агрессивная такая позиция по отношению к неравным бракам женщин. Он сразу этот перекос обозначил, изначально, и это, мне кажется, очень необъективно и как-то эмоционально неоправданно. Не должен человек, врач так подходить к здоровью людей. Татьяна Ткачук: Вы хотите, чтобы Александр Моисеевич вам сейчас ответил? Слушатель: Ради бога, конечно. Татьяна Ткачук: Хорошо. Спасибо вам за звонок, и я передаю микрофон доктору Полееву. Александр Полеев: Ирина Моисеевна, я как-то не заметил в своей позиции эмоциональности. Я вообще врач и научный работник, и я действительно негативно отношусь к бракам, в которых женщина существенно старше — не на 3, не на 5 и даже не на 10 лет, а на 15 и более лет. Я глубоко уважаю женщин, которые такую супружескую пару создали, потому что создали они ее, влюбив в себя мужчину. Как я уже сказал, такие браки невозможны без взаимной любви, в отличие, кстати, от браков ровесников. Но дело в том, что молодые люди, кроме психологических сложностей, которые у них будут в браке… Общество наше устроено так, — это объективная картина, не я это придумал, слава богу, — что таких браков мало. Никто их не запрещает, но социум устроен наш так, что молодой мужчина, у которого роман с женщиной старше, — это герой нашего времени (или, во всяком случае, нашего курса, как это было на моем курсе, но не со мной). Мужчина в 25-30 лет, женившийся и достаточно долго проживший с женщиной, которая на 15 лет старшего его, он навсегда теряет лицо в мужском сообществе. Поймите, Ирина Моисеевна, я это не придумал, это исследования демографов, это исследования социологов, исследования психотерапевтов. Он может с ней через 5-7 лет развестись, но это клеймо человека, который долго был женат на женщине старше, оно будет идти за ним по жизни. Он подвергается жесточайшему остракизму, как правило, и напрямую и косвенно. Есть такие исследования, очень достоверные социологические исследования одной известной американской группы исследователей, которые показывают, что с мужчинами, которые женаты на женщинах, которые на 15 лет и более старше их, разговаривают в «курилках» на более далеком расстоянии, к ним реже обращаются с вопросами (вот это уже на бессознательном уровне), не говоря уж о прямом осуждении. Так что наука есть наука, и если в ней есть факты, мы не можем их оспаривать, даже если бы мы хотели, чтобы жизнь была другой. Татьяна Ткачук: Спасибо. Мы примем еще звонок. Здравствуйте. Слушатель: Добрый день. Евгения Николаевна, 63 года, город Москва. Я полностью согласна с этим врачом, который только что выступал. Очень хорошо сказал. Извините, пожалуйста, ваша передача проповедует какую-то педофилию. Старики женятся на девочках, на девушках. А что же делать молодым людям, жить со старухами что ли? Татьяна Ткачук: Евгения Николаевна, конечно, наша передача не проповедует ничего подобного. И я хотела бы вернуться к звонку предыдущей слушательницы, Ирины Моисеевны, которая начала свой монолог с того, что она замужем за человеком на 20 лет старше себя и в этом браке есть для нее некие проблемы — проблемы сексуального характера. И у нас много писем от слушательниц, от женщин, которые создали семьи с мужчинами намного старше себя. Вот одно письмо пришло такое: «Браки с разницей в возрасте, без разницы в возрасте — какая разница? Было бы что за душой. Мне 57, жене 37, сыну 6. Не хотите нас пригласить на передачу?» Александр и Ирина Дерий — в нашей Питерской студии. Мы сейчас соединимся с Питером и дадим им слово. Александр, вот союз ваш все же, с точки зрения специалистов, разновозрастной. Как видятся вам изнутри особенности такого брака? Ведь они же наверняка есть. Александр Дерий: Как я написал, мне кажется, что разница в возрасте — это для брака не самое главное условие. Я, может быть, прослушал, но мне кажется, что все, кто выступал сегодня, они совершенно не говорили о самых главных участниках семейных отношений — о детях. И вот я бы хотел сказать, что семья создается прежде всего для детей. Поэтому мне кажется и на основании собственного опыта, и на основании того, что я читал, что зрелый возраст мужчины — для брака это скорее плюс, чем минус. Для детей очень важна полная семья и постоянное, полное общение с обоими родителями. И я считаю, что семью можно создавать, если будущие родители это хорошо понимают и оба готовы поставить интересы ребенка на первое место, не важно — в каком возрасте. Я не хочу обидеть молодых отцов, но, к сожалению, мне кажется, в молодости у мужчин вынужденно часто бывают совершенно другие приоритеты. Поэтому мне кажется, что молодая мама и зрелый отец — это, в общем, неплохо для детей и семьи в целом. Ну и хотел бы сказать два слова о том, почему, на мой взгляд, браки с разницей в возрасте в нашей стране в последнее время участились. Может быть, это прозвучит банально, но главная причина, на мой взгляд, — это разрушенное гражданское общество, его нарушенный естественный уклад. В стабильном обществе психологическая и материальная основа для брака у мужчин и женщин создается примерно одновременно естественным путем, а в нашей стране все сломано. Поэтому женщины пока вынуждены искать партнеров, в том числе, и в другой возрастной категории. Другое дело, что найти свободного во всех смыслах мужчину в любой возрастной категории сейчас в нашей стране непросто, но это, мне кажется, предмет научного исследования, а не разговора в прямом эфире. Татьяна Ткачук: Александр, спасибо. И микрофон Ирине, вашей жене. Ирина, какие, может быть, сложности, какие-то специфические моменты испытываете вы, находясь в браке с 20-летней разницей в возрасте? Во всем ли вы согласны со своим мужем? Ирина Дерий: Здравствуйте. Меня зовут Ирина, мне 37 лет. А моему мужу, Саше, — 57. Как вы видите, разница у нас 20 лет, причем почти день в день. Никаких сложностей, кроме того, что все здорово, у нас нет. Дело в том, что, когда я выходила замуж за него, волновали моих родственников, моих друзей два момента: «Ну, как же — 20 лет! Тебе нравится одно, ему нравится другое. У него другие привычки, другое мировоззрение, другие взгляды, образ жизни — все другое». Чепуха! Мне с ним очень интересно, у нас с ним общие интересы. Мы придумываем различные игры с ребенком, сами с собой. Мы ходим в театры, ездим на машине на юг, мы вместе лезем в горы. Мы вместе рубим прорубь на озере у нас, в Котуше, где мы живем. И все мы делаем вместе, нашей общей семьей. И чем больше я с ним живу, тем интереснее мне с ним становится. А что касается привычек, так все привычки, мне кажется, формируются до 20 лет, а потом просто живешь с тем багажом, что ты имеешь. Ну, ему нравится Пресли, ему нравится «Битлз», а мне нравится Киркоров. Но точно так же мне нравится сладкое, а ему нравится горькое, но при чем здесь разница в возрасте? Это как раз не накладывает никаких особенностей в нашем браке. Мы очень хотели ребенка. Мы поженились — и ровно через год у нас появился Ильюшка. И сейчас уже я вижу, что это самый лучший отец. И что касается возраста, вот говорят: «Не успеете ребенка на ноги поставить…» — это тоже чепуха. Потому что многие и в 30 лет лежат и пьют на диванчике пивко под футбольный матч, у телевизора, а мой муж так скачет с ребенком, так прыгает по площадке, что все восхищаются и говорят: «Какой молодой!» Он у меня молодой и душой и телом. Он у меня как отечественный Бельмондо, и для меня он самый красивый и самый любимый. И я очень счастлива! А возраст, разницу в возрасте я исключительно формально почувствовала у вас здесь, на передаче, а до этого у нас с ним это и не обсуждались, я этого просто не чувствовала. Нам с ним очень интересно, и я очень рада, я к этому и стремилась. Спасибо ему большое. Спасибо тебе! Татьяна Ткачук: Спасибо, Ирина и Александр. Я очень рада, что вы пришли к нам в студию и поучаствовали в сегодняшней программе. И успеем еще принять звонки. Здравствуйте. Слушатель: Добрый день. Это вас Сергей из Петербурга беспокоит. Очень хорошо, что я в конце. Кто-то же должен и что-то критическое о вашей передаче сказать. Первое, нельзя смешивать вопросы, которые требуют обсуждения на закрытых врачебных или социально-психологических экспериментах, а у вас это звучит и вызывает такие шершавости в общении между собой. А второе, вы не заметили, при всем прочем, что удивительно спокойная передача. Поэтому я бы вам предложил вместо таких передач взять, например, тему очень молодых мам. У нас в Питере уже специальный родильный дом организовали для 11-летних девочек. Татьяна Ткачук: Спасибо, Сергей. Я приму к сведению тему, которую вы мне предлагаете, и о молодых мамах обязательно программа «Личное дело» выйдет. А что касается уровня доверительности разговора, который у нас происходит в студии, то его нам задают слушатели. Вот насколько слушатели готовы с нами говорить о личном, и говорить с нами доверительно, настолько мы принимаем этот тон, и ровно настолько мы позволяем себе вмешиваться в какие-то проблемы. Это идет не от нас, это идет от слушателей. И еще звонок. Пожалуйста, вы в эфире. Здравствуйте. Слушатель: Николай Иванович. Я хотел спросить: у вас тема о браках или о создании семьи? Это несколько разные вещи, потому что создание семьи предполагает, как предыдущий сказал товарищ, наличие детей. И я не понимаю, каким образом женщина на 20 лет старше 20-летнего подростка может завести ребенка и вырастить его, и все прочее. То есть это явно маргинальная ситуация, и законы природы этого не допускают. А то, что в обществе отклонения есть от нормы… ну, их никто и не преследует, и уголовно они не наказываются. Татьяна Ткачук: Николай Иванович, я уточню: мы говорим сегодня о союзах мужчин и женщин, в числе этих союзов могут быть браки и традиционные семьи, в которых растут и воспитываются дети, и гражданские браки, и какие-то длительные, многолетние отношения. Мы говорим вообще о том, как соединяются мужчина и женщина с большой разницей в возрасте и в чем особенность таких союзов и таких взаимоотношений. И еще звонок. Здравствуйте. Слушатель: Здравствуйте. Это Володя Родионов вас беспокоит. Как бы это вам сказать, не обидеть мужиков… Мне кажется, что вот эти мужчины, которые берут старше себя женщин, — это ущербные мужчины. У них, наверное, в голове что-то не в порядке. Вот мое лично такое мнение. Татьяна Ткачук: Спасибо, Володя. Пожалуйста, Елена Кабанова. Елена Кабанова: Вы знаете, я вообще слушаю вопросы, которые задают, и все, в принципе, вертится вокруг одной проблемы. Понимаете, существует возраст биологический и существует возраст психологический. И у человека психологический возраст не всегда может соответствовать возрасту биологическому — такое случается, и это не такое уж редкое явление. И когда человек чувствует себя достаточно молодым или, наоборот, достаточно зрелым, он будет искать своего партнера в другой возрастной группе, для него это более естественный вариант отношений. И что касается, скажем так, проблемы деторождения в браках, где женщина старше, я могу сказать буквально следующее, что сейчас, слава богу, женщина и живет дольше, и она сохраняет дольше молодость, соответственно, сохраняется дольше и репродуктивный период. Она работает, она независима, она может содержать себя и содержать ребенка, поэтому ей родить ребенка от мужа, который ее моложе, не составляет никакого труда. Понимаете, ей не нужно пожизненных гарантий, она не боится жизни, она вполне реализовавшийся человек, который чувствует себя достаточно молодым. Татьяна Ткачук: Спасибо, Елена. И сразу Инесса хочет добавить, пожалуйста. Инесса Ципоркина: Я хотела только добавить, что мы без конца разговариваем о том, что в конечном итоге представляет собой женщина с точки зрения репродукции, такого живоплодящего нутра. Не очень понятно, откуда представление о мужчине и о женщине, которые, перевалив за 40-летний рубеж, сразу превращаются в «старых хрычовок» и «хрычей». Соответственно, никаких детей, никаких взаимоотношений, вот исключительно тапочки, храп, как взлетающий вертолет, — в общем, «счастье», а не партнер по браку. Я, честно говоря, таких вот хрестоматийных «хрычей» встречала и в 20-летнем, и в 30-летнем возрасте. И, собственно, человек, отрастивший брюхо и любовь к пиву до непомерных размеров, может прекрасно на этом прожить всю свою жизнь, возраст здесь не имеет никакого значения. Татьяна Ткачук: Спасибо, Инесса. И Полеев хочет добавить. Я чувствую, звонки слушателей «завели» всех моих экспертов сегодня. Александр Полеев: Инесса, если говорить о тех супружеских союзах, в которых мужчина старше женщины, то о «хрычах» вообще говорить не приходится. «Хрыч» не влюбит в себя молодую женщину и не выдержит, кстати, тот образ жизни, который она ему предлагает, — гораздо более активный, гораздо более эмоциональный. Но я хотел бы сказать буквально три слова Николаю и этой семье из Питера, которые говорили, что эта тенденция — разница в возрасте в сторону мужчины в браке — следствие недостаточности гражданского общества, каких-то недостатков нашего кабинета министров или, может быть, администрации президента. Александр, это совершенно не так. Я думаю, что гражданское общество в Англии, во Франции, в Соединенных Штатах Америки гораздо более зрелое, чем у нас, но ведь тенденция эта общая. Это не наша, российская тенденция, а просто мы вливаемся в мировую культуру, в которой нормальным браком становится брак с разницей в возрасте в 15 и более лет в сторону мужчины. Я, вообще, сам уже влился. Татьяна Ткачук: Спасибо, Александр Полеев. Я хочу немножечко снять ваш пафос. Вы все время говорите о том, что зрелый мужчина, был бы он «хрычом», не влюбил в себя молодую. Одно письмо, поскольку ситуация очень типичная, я все-таки приведу. Игорь из Питера пишет: «Думал, что и она меня любит, как интересного, красивого, умного (речь идет о женщине на 20 лет моложе). Но когда кончился мой бизнес и кончились деньги через четыре года — она оставила меня. У меня был стресс, два года я провел в тоске и одиночестве, переболел раком». Вот просто не сказать об этом невозможно, поскольку примеров таких достаточно много. И все-таки не всегда речь, видимо, идет о любви, — и помнить об этом тоже нужно. Мы успеем еще один звонок принять. Здравствуйте. Слушатель: Здравствуйте. Меня зовут Александра. Я хотела как раз по этой ситуации сказать, что мне 24 года, а моему жениху 49 лет, он американец. Он на самом деле настоящий мужчина, и я так счастлива, что мы встретились, нашли друг друга! Сейчас я уже оформила визу в США и собираюсь к нему. Я считаю, что возраст — это очень относительный фактор. И спасибо, что вы эту тему поднимаете. Татьяна Ткачук: Спасибо вам за звонок. Я очень рада, что именно последний звонок сегодня прозвучал вот таким. И на такой, достаточно светлой ноте мы и закончим эфир. Неравный брак — если, конечно, он не фарс и не рекламный трюк, — очень серьезный шаг. Зачастую мы привыкли относиться к людям, которые таким образом бросили вызов общественному мнению, как к камикадзе. Но всегда ли, вынося поспешные оценки и торопясь вынести свой приговор, мы помним о том, что речь все же идет об очень личном, о чувствах? Всегда ли мы тактичны? Всегда ли мы деликатны?

До какого возраста женщины могут отложить рождение ребенка?

Современная медицина уже позволяет женщинам рожать гораздо позже, чем могли наши бабушки. Но как определить, до какого возраста женщина способна зачать и родить здорового ребенка? И можно ли этот возраст продлить?

«Это одна из самых больших несправедливостей природы», — говорит Даган Уэллс, профессор репродуктивной медицины из Оксфордского университета. Он говорит о постоянном и преимущественно необратимом снижение фертильности у женщин после 35 лет.

У мужчин способность к зачатию ребенка также постепенно уменьшается, но начинается это позже, примерно в 40-45 лет, и происходит гораздо медленнее, чем у женщин.

Но когда именно способность женщины рожать начинает снижаться? И когда именно зачать естественным образом становится полностью невозможно?

На протяжении тысячелетий женщины беременели и рожали детей с подросткового возраста до 20-25 лет.  Так же как и крапинские неандертальцы, обитавшие на севере Хорватии 30 тыс лет назад. Окаменевшие остатки их женщин предполагают, что они рожали своего первого ребенка в 15 лет.

До 1960-х годов женщины в США рожали первого ребенка в среднем в возрасте 21 года.

Однако уже в 2017 году в развитых странах средний возраст, в котором женщина впервые становилась матерью, был 30 лет. Почти половина (44%) всех живорожденных детей в Англии и Уэльсе того же года родились у женщин в возрасте 30 лет. А средний возраст рождения первого ребенка у женщин в Южной Корее был 31 год.

Количество важно

В течение десятилетий ученые связывали снижение фертильности у женщин с уменьшением числа яйцеклеток в яичниках. Если репродуктивные органы мужчин ежедневно производят миллионы новых сперматозоидов, женщины сразу рождаются со всеми своими яйцеклетками.

Более того, их количество постепенно уменьшается с возрастом: с одного миллиона фолликулов при рождении до 300 тыс на момент полового созревания, до 25 тыс. — до 37 лет и 1000 — до 51 года.

Впрочем, потенциал превратиться в ребенка имеют только 300-400 фолликулов. Раз в месяц один из них созревает и выходит из яичников женщины. По причинам, пока до конца не понятным, остальные фолликулы подвергаются естественному процессу дегенерации и никогда не созревают.

У большинства девушек менструация начинается в возрасте от девяти до 13 лет, но первая овуляция происходит только через год-два.

Простая математика предполагает, что запас фолликулов у женщины должен иссякнуть примерно через 33 года. И у большинства женщин способность забеременеть действительно прекращается за восемь лет до менопаузы, которая в американок приходится примерно на 51-й день рождения.

Эти расчеты обычно не берут во внимание природные особенности отдельных женщин, а также тот факт, что в течение одного месяца яичники могут произвести более одной яйцеклетки или вообще никакой. Однако в целом они дают представление о продолжительности репродуктивного возраста женщины.

Более точную оценку количества фолликулов, известную как «резерв яичников», можно получить, измерив уровень гормона AMH в крови женщины. Этот гормон, вырабатываемый яичниками фертильной взрослой женщины, играет жизненно важную роль в преобразовании фолликула в зрелую яйцеклетку, которая имеет все необходимое для зачатия здорового ребенка.

Чем лучше функционируют яичники и больше в них фолликулов, то выше уровень AMH. Он постепенно снижается с возрастом: в 30-35 лет он составляет примерно две трети от уровня 20-летней женщины, а после 45 лет — лишь четверть.

Андреа Юрисикова, эмбриолог из научно-исследовательского института Луненфельда-Таненбаума больницы Маунт-Синай, годами изучала как и почему снижается репродуктивная функция у женщин с возрастом и как этот процесс замедлить.

Ее исследования показали, что резерв яичников регулируется генетически, но жизнь женщины, стрессы, воздействие радиации или токсичных веществ, даже еще до момента ее собственного рождения, определяют количество фолликулов в дальнейшей жизни.

Риск хромосомных аномалий выше у женщин не только старшего возраста, но и у девушек в возрасте от 13 до 20 лет

Впрочем, способность забеременеть заключается не только в количестве фолликулов, но и в их качестве, оценить которое сложнее. С возрастом уменьшается не только число фолликулов, но и качество хромосом и ДНК, содержащиеся в каждом из них.

«Хромосомные нарушения в половых клетках человека — очень распространены. На определенном уровне они даже у молодых женщин, но с возрастом их становится больше», — говорит Уэллс. 

Четверть яйцеклеток 20-летней женщины имеют определенные хромосомные аномалии, но у женщины 30-35 лет их уже 40%, и дальше их число растет в геометрической прогрессии.

После 35 лет количество фолликулов с аномальными хромосомами растет на 0,5% ежемесячно. И следовательно, после 40-го дня рождения аномалии будут иметь три четверти фолликулов женщины.

Хромосомные отклонения в фолликулах не обязательно означают, что женщина бесплодна, но они означают, что во время большей части ее менструальных циклов производиться яйцеклетки, менее способны к зачатию жизнеспособного плода.

Хромосомы — это пучки плотно свитой ДНК, содержащие генетическую информацию, необходимую для развития организма. Яйцеклетка человека содержит 23 хромосомы — половину генетического кода, поступающая от матери и которая соединяется с 23 хромосомами со сперматозоида отца, чтобы превратиться в жизнеспособный зародыш.

Оплодотворенное яйцо с большим или меньшим количеством хромосом, с нарушенными или поврежденными хромосомами часто не может правильно развиваться. В некоторых случаях ребенок все же рождается, как это происходит при синдроме Дауна.

Но большинство хромосомных аномалий, как правило, смертельны для эмбриона на ранней стадии. В результате чего оплодотворенное яйцо либо не имплантируется в слизистую оболочку матки или происходит выкидыш на ранних сроках, часто между пятым и восьмым неделей беременности.

Хотя известно, что риск хромосомных аномалий выше у женщин старшего возраста, недавнее исследование европейских ученых показало, что он также высокий у женщин в возрасте от 13 до 20 лет.

Это означает, что пик женской фертильности приходится на 25 лет и является более низким как в более раннем, так и старшем возрасте.

Мужчины старшего возраста передают своим детям больше мутаций ДНК, чем женщины.

Еще одна проблема, которая возникает у женщин старшего возраста, — это повреждение митохондрий, крошечных «электростанций», которые питают наши клетки и которые мы все наследуем от наших матерей.

Исследования показывают, что почти половина фолликулов у женщины старше 35 лет имеет мутации в митохондриальной ДНК, у молодых женщин таких фолликулов может быть до трети.

«Яйцеклетка должна иметь около 40 000 копий митохондриальной ДНК, чтобы создать зародыш», — говорит Юрисикова.

«Снижение репродуктивной функции ускоряется после 35 лет, и подавляющее большинство женщин по сути становятся бесплодными в 45.«, — объясняет Уэллс.

«Главное, что это происходит за годы, даже за десятилетие до менопаузы. Мы ожидаем, конечно, что с возрастом способность забеременеть немного снижается, но мало кто осознает истинный масштаб».

Было бы также неправильно концентрироваться только на женской фертильности. Некоторые исследования показывают, что качество мужской спермы также снижается, начиная с 20-летнего возраста.

Так, например, подвижность спермы уменьшается примерно на 0,7% ежегодно, сперма мужчин старшего возраста также имеет больше мутаций в ДНК.

К тому же мужчины старшего возраста передают своим детям больше мутаций ДНК, чем женщины.

Старший возраст отца также повышает риск рождения недоношенного ребенка

Проблемы, которые возникают у женщин с возрастом, касаются не только способности зачать ребенка, но и самой беременности и родов.

Как показывают американские исследования, женщины старше 40 лет в два-три раза чаще имеют осложнения во время беременности.

Первенцы, рожденные у матерей старше 40 лет, также чаще имеют проблемы со здоровьем, например низкая масса тела при рождении или врожденные патологии.

У них на 50% выше риск родиться недоношенными и, соответственно, потребовать интенсивной терапии после рождения.

Но это опять же — только половина уравнения. Старший возраст отца также повышает риск рождения недоношенного ребенка, недостаточного веса при рождении.

Некоторые исследования также связывают старший возраст мужчины с большим риском таких заболеваний у ребенка, как аутизм и СДВГ. Хотя эти данные довольно противоречивы.

Итак, можно продлить фертильность женщин и на какое время? Там, где природа не имеет ответа, установить справедливость часто пытается наука.

В сентябре прошлого года Ерраматти Мангама, 74-летняя женщина с юга Индии, стала старейшей в мире матерью. Она родила своих первенцев, девочек-близнецов, зачатых путем ЭКО после 57 лет неудачных попыток.

Три года назад 72-летняя Далджиндер Каур с севера Индии родила сына после почти 50 лет брака и двух неудачных попыток искусственного оплодотворения.

Значительные достижения репродуктивной медицины за последние десятилетия заметно повысили безопасность, успех и доступность искусственного оплодотворения. Ежегодно в Великобритании рождается около 230 младенцев у женщин в возрасте 50 лет и старше.

В 2014 году в США количество женщин, родивших первого ребенка после 35-ти, достигла 9%.

Но, как мы видим, эти методы все равно еще очень ограничены возрастом самой яйцеклетки.

Это прежде всего изменения, которые происходят в ДНК с возрастом, и воздействие токсинов из внешней среды на развитие яйцеклетки.

Женщины, конечно, могут сделать ЭКО с помощью донорской клетки молодой женщины. Почти все репродуктивные клиники мира предлагают женщинам возможность заморозить свои яйцеклетки, чтобы забеременеть и родить ребенка позже, когда женщина будет готова.

«Трудности с оплодотворением, которые возникают у женщин старшего возраста, связаны не с маткой, а с яйцеклеткой, и в основе этого лежат хромосомные аномалии», — отмечает Уэллс.

«Яйцеклетка — это семена, а не грунт. Первые стадии развития человеческого эмбриона зависят прежде всего от того, чем его обеспечит яйцеклетка».

Используя технологию генетического тестирования перед имплантацией, Уэллс и его коллеги-эмбриологи разрабатывают способы выявить лучшую яйцеклетку, необходимую для искусственного оплодотворения.

Другие методы, например заместительная митохондриальная терапия, также помогают женщинам с дефектами яйцеклеток родить здоровых детей.

Впрочем, как наука не пыталась бы притормозить часы женской фертильности, способность зачать и родить ребенка неизбежно уменьшается с возрастом у всех женщин на Земле.

После 44 лет успехов в фертильности немного

25 августа 2005 г. — Женщины, обращающиеся за лечением от бесплодия, имеют «разумные» шансы родить ребенка с собственными яйцеклетками в возрасте 40 лет, но показатели успеха падают почти до По данным нового исследования, ноль по достижении 44-летнего возраста.

Исследователи проанализировали исходы родов у 1263 женщин старше 40 лет, лечившихся в крупной клинике бесплодия в Бостоне. После трех попыток высокотехнологичного лечения бесплодия коэффициент рождаемости у женщин в возрасте 40 лет составил 25%.К 43 годам соответствующий коэффициент рождаемости составлял около 10%, а к 44 годам — ​​1,6%.

Для женщин, которые забеременели с помощью этих высокотехнологичных процедур, частота выкидышей за цикл составляла 24% для 40-летних, 38% для 43-летних и 54% для 44-летних.

Результаты опубликованы в августовском номере журнала Fertility and Sterility .

«У женщины в возрасте около 40 лет есть разумные шансы забеременеть с помощью ЭКО, если предположить, что у нее все еще есть регулярные периоды и [все еще выделяет яйцеклетки]», — сказал WebMD исследователь Сигал Клипштейн, доктор медицины.«Но к 44 годам окно фертильности определенно закрывается».

Успехов мало после 43

Клипштейн говорит, что внимание средств массовой информации к бесконечному параду молодых мам из 40 и даже 50 с лишним лет помогло сформировать у женщин искаженное представление об их фертильности.

Она добавляет, что регулярно видит женщин в возрасте от 40 до 40 лет, которые ошибочно думают, что они являются хорошими кандидатами на ЭКО, потому что они занимаются спортом, правильно питаются и все еще имеют регулярные менструации.

Эндокринолог-репродуктолог, которая сейчас работает в Чикаго, Клипштейн провела исследование, когда проходила обучение в клинике бесплодия Бостон ЭКО, где лечились участники исследования.

«Реальность такова, что рождаемость резко падает после 40 лет», — говорит она. «Несмотря на то, что мы можем поднять этот вопрос на более высокий уровень с помощью ЭКО, к 45 годам шансы не очень велики», — говорит она.

1 из 5 пациентов старше 40 лет обращаются за помощью

Почти каждая пятая женщина, обращающаяся за лечением от бесплодия в Соединенных Штатах сегодня, старше 40 лет. По данным Американского общества репродуктивной медицины (ASRM), одна- Треть тех, кто пытается забеременеть в возрасте старше 35 лет, будет иметь проблемы с беременностью, а две трети не смогут забеременеть самостоятельно после достижения возраста 40 лет.

Уже за 15 лет до менопаузы способность женщины забеременеть снижается. Производство яиц начинает снижаться, и все больше яиц, которые она производит, содержат хромосомные проблемы, которые повышают вероятность бесплодия, выкидыша и врожденных дефектов.

Этот «двойной удар», как называет это Клипштейн, приводит к резкому падению фертильности после 40 лет. Но примерно до 43 лет коэффициенты фертильности все еще сильно различаются от женщины к женщине, в зависимости от резерва яичников.

Специалист по бесплодию Майкл Соулз, доктор медицины, говорит WebMD, что лучший показатель фертильности для женщины в возрасте около 40 лет — это возраст ее матери в период менопаузы.Соулз — управляющий партнер Seattle Reproductive Medicine и бывший президент ASRM.

«Если у вашей матери наступила менопауза в 50 лет, это хороший признак того, что вы сохраните функцию яичников дольше», — говорит он. «Но нет никаких гарантий».

А как насчет этих знаменитых мам?

Всего семь женщин в исследовании были старше 45 лет на момент начала лечения, и ни одна из них не достигла успешной беременности.

За последние годы число рожениц в возрасте от 40 до 40 лет в США увеличилось вдвое.S., но Клипштейн говорит, что этот рост отражает растущую зависимость от донорских яйцеклеток.

«Средства массовой информации передают сообщение о том, что беременность в возрасте до 40 лет — это не проблема, потому что эта знаменитая мама рожает в 47 лет, а та — в 50», — говорит она, добавляя, что успешная беременность с медицинской помощью старше 45 лет почти всегда происходит донорская яйцеклетка.

Женщина в возрасте от 40 до 40 лет, использующая собственные яйцеклетки, имеет от 7 до 10% шанс забеременеть с помощью высокотехнологичных методов лечения бесплодия и от 50 до 80%, если она использует донорскую яйцеклетку.

Не откладывайте лечение

Клипштейн и Соулз согласны с тем, что главный совет женщинам, которые хотят иметь детей после 40 лет, — не ждать слишком долго, прежде чем обращаться за помощью.

«Молодые женщины могут позволить себе роскошь ожидания, но мы рекомендуем женщинам старше 40 лет, которые не забеременели самостоятельно в течение шести месяцев, обратиться за лечением», — говорит Клипштейн.

Хотя в последние годы коэффициент живорождения среди женщин в возрасте от 40 лет, использующих собственные яйцеклетки, несколько увеличился, Соулс считает, что маловероятно, что они вырастут еще больше.

«Ясно, что не откладывайте на месяц дольше, чем вы можете помочь, если вам приближается к 40», — говорит он. «И не думайте, что вы исключение, подтверждающее правило. Это опасное мышление».

Бесплодие | Репродуктивное здоровье | CDC

Женщинам, чтобы забеременеть, необходимы внешний значок функционирующих яичников, внешний значок маточного фаллопия и внешний значок матки. Состояния, затрагивающие любой из этих органов, могут способствовать женскому бесплодию. Некоторые из этих состояний перечислены ниже и могут быть оценены с помощью ряда различных тестов.

Нарушение функции яичников (наличие или отсутствие овуляции и влияние «возраста» яичников)

Менструальный цикл женщины по внешнему признаку в среднем длится 28 дней. День 1 определяется как первый день «полного потока». Регулярные предсказуемые периоды, которые происходят каждые 24–32 дня, вероятно, отражают овуляцию. У женщины с нерегулярными менструациями овуляция, скорее всего, не наступит.

Овуляцию можно предсказать с помощью набора для прогнозирования овуляции и подтвердить с помощью анализа крови для проверки уровня прогестерона у женщины на 21 день ее менструального цикла.Несмотря на то, что существует несколько тестов для оценки функции яичников женщины, ни один тест не является идеальным предиктором фертильности. Наиболее часто используемые маркеры функции яичников включают значение фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) на 3-5 день менструального цикла, значение антимюллерова гормона (АМГ) и количество антральных фолликулов (AFC) с помощью трансвагинального ультразвукового исследования.

Нарушения функции яичников могут быть вызваны несколькими состояниями и требуют осмотра врачом.

Когда у женщины не происходит овуляция во время менструального цикла, это называется ановуляцией.Возможные причины ановуляции включают следующие

• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Внешний значок СПКЯ — это состояние, при котором у женщин не происходит овуляция или овуляция происходит нерегулярно. У некоторых женщин с СПКЯ повышенный уровень тестостерона может вызвать прыщи и чрезмерный рост волос. СПКЯ — наиболее частая причина женского бесплодия.
• Внешний значок уменьшенного овариального резерва (DOR). Женщины рождаются со всеми яйцеклетками, которые у них когда-либо будут, и со временем их количество естественным образом снижается.Снижение резерва яичников — это состояние, при котором в яичниках остается меньше яйцеклеток, чем ожидается для данного возраста. Это может произойти по врожденным, медицинским, хирургическим или необъяснимым причинам. Женщины с уменьшенным овариальным резервом могут зачать ребенка естественным путем, но в ответ на лечение бесплодия у них будет вырабатываться меньше яйцеклеток.
• Функциональная гипоталамическая аменорея (FHA). FHA — это состояние, вызванное чрезмерными упражнениями, потерей веса, стрессом или часто комбинацией этих факторов.Иногда это связано с расстройствами пищевого поведения, такими как анорексия.
• Неправильная функция гипоталамуса и гипофиза. Гипоталамус и гипофиз головного мозга вырабатывают гормоны, которые поддерживают нормальную функцию яичников. Производство слишком большого количества гормона пролактина гипофизом (часто в результате доброкачественной опухоли гипофиза) или неправильная функция гипоталамуса или гипофиза могут привести к тому, что у женщины не произойдет овуляция.
• Преждевременная недостаточность яичников, внешний значок (POI).ПНЯ, иногда называемая преждевременной менопаузой, возникает, когда яичники женщины перестают работать до достижения ею 40-летнего возраста. Хотя определенные воздействия, такие как химиотерапия или лучевая терапия тазовых органов, а также определенные медицинские условия могут вызывать ПНЯ, причина часто остается необъяснимой. Примерно от 5% до 10% женщин с ПНЯ зачат естественным образом и имеют нормальную беременность.
• Менопауза: внешний значок. Менопауза — это соответствующее возрасту снижение функции яичников, которое обычно происходит в возрасте около 50 лет. По определению, у женщины в период менопаузы не было менструаций в течение как минимум одного года.Она может испытывать приливы жара, изменения настроения, проблемы со сном и другие симптомы.

Обструкция маточных труб (открытые, закупоренные или опухшие маточные трубы)

Факторы риска закупорки маточных труб на внешней стороне (окклюзия маточных труб) могут включать в себя инфекцию органов малого таза в анамнезе, разрыв аппендицита в анамнезе, гонорею или хламидиоз в анамнезе, известный эндометриоз на внешней стороне или анамнез абдоминальной хирургии.

Фаллопиевы трубы можно оценить с помощью гистеросальпингограммы (HSG) или хромопертубации (CP).

• Гистеросальпингограмма — это рентгеновский снимок матки и маточных труб. Радиолог вводит краситель в матку через шейку матки и одновременно делает рентгеновские снимки, чтобы увидеть, свободно ли краситель перемещается по фаллопиевым трубам. Это помогает оценить калибр (диаметр) и проходимость труб.
• Хромопертубация похожа на HSG, но проводится в операционной во время лапароскопии. Краситель синего цвета проходит через шейку матки в матку и оценивается разлив и калибр (форма) маточных труб.

Аномальный контур матки (физические характеристики матки)

В зависимости от симптомов женщины внешний вид матки может быть оценен с помощью трансвагинального ультразвукового исследования на предмет выявления миомы или других анатомических аномалий. Если существует подозрение, что миома может проникать в полость эндометрия, для дальнейшей оценки среды матки может быть проведена соногистограмма (ГВГ) или гистероскопия (ГСК).

Что значит родить ребенка после 45 лет

На этой неделе Брижит Нильсен объявила, что беременна в 54 года.Сенатор Тэмми Дакворт недавно родила дочь Мэйл через месяц после того, как ей исполнилось 50. Джанет Джексон также родила ребенка в 50 лет. Так же поступила певица и автор песен Софи Б. Хокинс. У супермодели Иман была дочь Александрия, когда ей было 48 лет.

Вопреки часто выдаваемым советам по фертильности, женщины откладывают беременность до (или, в случае Нильсена, до пятого ребенка) в более позднем возрасте, причем все чаще. Мэри Джейн Минкин, клинический профессор акушерства и гинекологии Йельского университета, говорит, что рождаемость среди пожилых женщин «определенно выросла.

Мамы постарше на подъеме

Существует множество данных, подтверждающих это наблюдение. Согласно отчету CDC за 2017 год, рождаемость снизилась для женщин в возрасте 15–39 лет с 2016 по 2017 год, но выросла для женщин в возрасте 40–44 лет. Фактически, женщины в возрасте от 40 до 40 лет были единственной группой с более высоким уровнем рождаемости в 2017 году, что на 2 процента больше, чем в прошлом году.

Связанные

Опять же, у женщин всегда было то, что когда-то называли «младенцами, изменившими жизнь», или младенцами, рожденными в период перименопаузы.Хотя зачать ребенка в возрасте около 50 лет не так просто, как в половину этого возраста, это, безусловно, возможно. Исследование 2015 года, в котором участвовали 49 «практически здоровых» женщин, перенесших 59 клинических беременностей (в некоторых случаях были многоплодные), установило очевидное; хотя в первом триместре имели место выкидыши, большинство женщин, прошедших «надлежащее обследование», то есть женщин, получающих необходимую им медицинскую помощь, смогли успешно родить своих детей, но не без повышенного риска преэклампсии и гестационного диабета.В заключении говорилось, что «значительному большинству» беременных в этой возрастной группе следует «ожидать» кесарева сечения (кесарево сечение).

Как происходят эти беременности

Однако беременность без вмешательства может быть проблемой. «Шансы женщины на зачатие в 50 лет изучены недостаточно. Однако без какой-либо репродуктивной помощи вероятность самопроизвольного зачатия составляет менее 1 процента », — говорит Скотт А. Шейнкер, DO в Медицинском центре Beth Israel Deaconess в Бостоне, Массачусетс.Не совсем ставки по ставкам.

Некоторые ученые упорно работают над тем, чтобы все это изменить. Согласно статье в New Scientist, греческая клиника репродуктивной медицины пытается помочь женщинам в менопаузе забеременеть, используя собственные яйцеклетки, путем инъекции собственной богатой тромбоцитами плазмы непосредственно в яичники и матку с целью восстановления их репродуктивной системы.

До тех пор, пока нетрадиционные методы, подобные этому, не станут общепринятыми, Минкин говорит, что если здоровая женщина в этом возрасте хочет забеременеть, но не может самостоятельно производить яйцеклетки, она может быть хорошим кандидатом на оплодотворение донорской яйцеклетки спермой in vitro. и имплантировал эмбрион ей в матку.

Ронда Коллинз, соучредитель и генеральный директор онлайн-сообщества по переработке игрушек Toy-cycle из Окленда, Калифорния, родила близнецов в возрасте 48 лет с помощью ЭКО с использованием донорских яйцеклеток из Чешской Республики. Она говорит, что ее врач не особо беспокоился о ее беременности: «Мой акушер-гинеколог не относился ко мне иначе. Я живу в крупном городском центре, поэтому я думаю, что мамы старшего возраста встречаются чаще, чем, возможно, небольшие города или сельские районы », — вспоминает она.

Факторы здоровья ребенка и матери меняются с возрастом

Зачатие ребенка без ЭКО, ВМИ или других вмешательств также представляет собой повышенный риск определенных хромосомных проблем с возрастом.«Вероятность родить ребенка с синдромом Дауна составляет примерно 1 из 800 в возрасте 30 лет; тогда как в 40 лет это примерно 1 из 100; а в 44 года это примерно 1 из 25 », — говорит Минкин. «Конечно, в случае донорских яйцеклеток возрастная генетика принадлежит донору, поэтому, если 45-летняя женщина вынашивает яйцеклетку от женщины 30 лет, риск синдрома Дауна такой же, как и у 30-летней. ”

Также может быть сложнее поддерживать свое здоровье во время беременности, чем ближе к 50. «Вероятность стать гипертонической или диабетической увеличивается с возрастом, и эти потенциальные проблемы со здоровьем усугубляются с беременностью», — говорит Минкин.«Во время беременности сердце должно работать на 50 процентов тяжелее, чем в небеременном состоянии — объем циркулирующей жидкости увеличивается на целых 50 процентов. Так что, если у кого-то в небеременном состоянии наблюдается пограничная функция сердца, ей не следует подвергать это дополнительному стрессу, связанному с беременностью », — советует она.

В случае донорских яйцеклеток возрастная генетика принадлежит донору, поэтому, если 45-летняя женщина вынашивает яйцеклетку от женщины 30-летнего возраста, риск синдрома Дауна такой же, как у 30-летней.

По данным Американской кардиологической ассоциации, повышенный риск сердечного приступа и инсульта не прекращается после родов.По сравнению с более молодыми женщинами беременность в возрасте 40 лет и старше увеличивает риск более поздних инсультов и сердечных приступов на процентный пункт или более.

Доставка Коллинза не обошлась без осложнений. «Я был готов к работе — музыка, сумка с ночевкой, закуски и все такое. Но с развитием преэклампсии меня в тот же день отправили на срочное кесарево сечение. Мне не удалось лечь с дочерьми, как я планировал, — все еще для меня эмоциональная потеря. Их отправили в детский сад, а затем в отделение интенсивной терапии, и я увидела их через 24 часа, когда я слезла с ужасного мешка с журналами и снова смогла встать », — вспоминает она.

Но, черт возьми, она говорит, что оправилась от кесарева сечения в пределах ожидаемого времени восстановления и, возможно, даже раньше. «Несмотря на мой возраст, я легко восстановилась после кесарева сечения», — говорит она. «Я встал и почти не болел примерно за 4 дня».

Подготовка к рождению ребенка после 40

Если вы планируете беременность старше 40 лет, Минкин рекомендует заморозить яйца (хотя нет гарантии, что эти яйца приведут к здоровым родам) и оставаться максимально здоровыми. «Курение ускоряет менопаузу и снижает фертильность примерно на 2 года и сохраняет вес тела, максимально приближенный к идеальному», — говорит она.

Шейнкер соглашается с тем, что важно вступить в «пожилую» беременность с максимально возможным здоровьем. Если вы планируете беременность старше 40 лет, Шейнкер рекомендует следующее до зачатия:

• ЭКГ и эхокардиограмма для проверки сердечной функции
• Ведение хронических заболеваний, таких как гипертония и диабет, для достижения наилучшей возможной формы
• Изучите данные о безопасности любого лекарства, которое вы принимаете — многие из них небезопасно принимать во время беременности
• Обсудить с врачом возможность приема детского аспирина для снижения риска преэклампсии и маточно-плацентарной недостаточности

В конце концов, женщины в любом возрасте нуждаются в своих силах для ухода за новорожденным.«Спросите меня о возрасте и тех первых месяцах (после родов), и я должен сказать, что в то время я действительно хотел, чтобы у меня было больше энергии», — говорит Коллинз. «Недосыпание, туман у мамы, протекающий мочевой пузырь — все это казалось мне хуже, чем могло бы быть, если бы мое тело было более молодым и выносливым».

БОЛЬШЕ ИСТОРИЙ НАВИГАЦИИ МАТЕРИНСТВА

Хотите еще таких советов? NBC News BETTER одержимы поиском более простых, здоровых и разумных способов жизни. Подпишитесь на нашу рассылку и следите за нами в Facebook, Twitter и Instagram.

Почему женщины в возрасте от 40 рожают больше детей

Мама рассказывает свою историю родов в более старшем возрасте

Все больше и больше женщин рожают детей в более позднем возрасте. Это история одной мамы.

США СЕГОДНЯ

Соединенные Штаты находятся в разгаре детского кризиса, так как рождаемость падает во всех возрастных группах женщин, кроме одной: женщин в возрасте от 40 до 40 лет, согласно правительственной статистике, опубликованной на этой неделе.

В то время как большинство детей рождается у женщин в возрасте от 20 до 30 лет, продолжающийся рост числа матерей более старшего возраста отражает долгосрочный переход к отсрочке деторождения.

И это отражает опыт таких женщин, как 44-летняя Карла Уэббер из Данвуди, штат Джорджия. У нее родился сын Грейсон 18 месяцев назад после одной потерянной беременности и шести курсов лечения бесплодия стоимостью почти 100 000 долларов.

Прежде чем выйти замуж за своего мужа в 37 лет, Уэббер сказала: «Откровенно говоря, я предпочитаю карьеру всему & mldr; Но как только я влюбился и нашел этого удивительного человека, я решил создать семью ».

Рождаемость среди женщин в возрасте 40-44 лет росла с начала 1980-х годов и продолжала расти в 2017 году, даже несмотря на то, что в целом U.Уровень рождаемости в С. упал до рекордно низкого уровня, говорится в последнем отчете Центров по контролю и профилактике заболеваний США. Рождаемость у женщин старше 45 лет оставалась стабильной.

У женщин в возрасте от 40 до 44 лет родилось 114 730 из 3,8 миллиона детей, родившихся в 2017 году; у женщин 45 лет и старше — 9 325.

Подробнее: Рождение ребенка старше 35 лет: что должны знать женщины

Подробнее: Фаст-фуд снижает шансы женщин забеременеть, увеличивает бесплодие, по данным исследования

Подробнее: Женщины, у которых родились дети, выглядят разные.Вот как беременность может навсегда изменить тело

Медицинские работники, которые видят пожилых женщин, желающих забеременеть, говорят, что факторы, способствующие сохранению тенденции, включают:

• Карьера: Многие женщины в возрасте от 20 до 30 лет завершают образование и начинают карьеру. По словам Эвы Файнберг, доцента кафедры репродуктивной эндокринологии и бесплодия Медицинской школы им. Файнберга Северо-Западного университета, они чувствуют себя неготовыми в финансовом и других отношениях. Исследования показывают, что женщины максимизируют свой пожизненный заработок, откладывая материнство.

• Партнеры: Некоторые женщины долго ждут, «чтобы найти подходящего человека для рождения ребенка», — сказал Файнберг. К 40 годам они могут идти вперед с этим идеальным партнером или без него, сказала психолог Андреа Механик Браверман, клинический доцент кафедры акушерства и гинекологии, психиатрии и человеческого поведения в Университете Томаса Джефферсона в Филадельфии. «И некоторые женщины в возрасте от 40 лет, у которых уже есть дети, хотят большего — с новыми партнерами», — сказал Христос Кутифарис, руководитель отдела репродуктивной эндокринологии и бесплодия Пенсильванского университета.

• Оптимизм и решимость: Многие женщины уверены — а иногда и чрезмерно уверены — в том, что они сохранят свою фертильность или в способности врачей помочь. «Они видят, как у всех этих знаменитостей рождаются дети в возрасте от 40 до 50, и думают, что смогут преодолеть все трудности», — сказал Файнберг. Экспонат первый: Джанет Джексон, которая родила мальчика в начале 2017 года в возрасте 50 лет.

Это правда, что сегодня врачи по лечению бесплодия могут предложить пожилым будущим мамам больше помощи, чем в прошлом.Но биология по-прежнему накладывает ограничения.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, естественная способность женщины забеременеть резко снижается примерно в 37 лет, достигая менее 10% в месяц к 40 годам.

Когда женщины подвергаются экстракорпоральному оплодотворению их собственными яйцеклетками, шанс зачать ребенка при каждой попытке падает с 41,5% в возрасте до 35 лет до 12,4% в возрасте 41–42 лет, сообщает колледж. По словам Файнберга, после 44 лет вероятность успеха составляет всего 1%, поэтому подавляющее большинство женщин, у которых есть дети после этого возраста, в том числе знаменитости, используют яйцеклетки от более молодых доноров.

Использование донорских яйцеклеток увеличивает вероятность успеха по сравнению с более молодыми женщинами. Но это означает отказ от генетической связи с ребенком и дополнительную оплату процедуры. Один из способов решения проблемы — замораживание собственных яиц в более молодом возрасте — становится популярным среди некоторых женщин.

Уэббер сказала, что она и ее муж, 35-летний Эрик, в конечном итоге зачали своего сына от донорской яйцеклетки, и «мы очень счастливы». На самом деле, по ее словам, они планируют попробовать зачать второго ребенка с замороженными эмбрионами, созданными из яйцеклеток того же донора и спермы ее мужа.Она сказала, что рассчитывает легко забеременеть.

Но многие женщины, обращающиеся в клиники по лечению бесплодия в возрасте 40 лет, возлагают нереалистично большие надежды, говорят врачи по лечению бесплодия.

«Они просто понятия не имеют, что им следовало вмешаться раньше, — сказал Файнберг. Она сказала, что число женщин, рожающих детей в возрасте от 40 лет, почти наверняка превосходит число тех, кто хотел бы этого.

Многие женщины также могут не знать, что беременность становится более рискованной с возрастом, оказывая нагрузку на их сердце, легкие и почки, сказал Кутифарис, президент Американского общества репродуктивной медицины.По его словам, из-за этих рисков пациенты с фертильностью проходят тщательный скрининг, и большинство клиник не будут лечить женщин старше 50 лет.

«Хорошо то, что значительно улучшилась охрана материнства», что снизило количество осложнений для беременных, — сказал Зев Уильямс, заведующий отделением репродуктивной эндокринологии и бесплодия и доцент кафедры акушерства и гинекологии Медицинского центра Колумбийского университета.

Не каждой будущей маме в возрасте 40 лет требуется помощь по бесплодию. По словам Кутифариса, в то время как более 100 000 женщин старше 40 сейчас рожают каждый год, всего от 5000 до 6000 из этих родов, по-видимому, являются результатом процедур ЭКО.По его словам, еще неизвестное число людей используют лекарства от бесплодия и другие методы. Но, по его словам, многие роды у пожилых женщин явно происходят без помощи врача-репродуктолога.

«Удивительно, как много людей забеременеют по старинке, — сказал Браверман.

Но не всегда такие люди хотят забеременеть. По данным Института Гутмахера, одна треть беременностей у женщин старше 35 лет является непреднамеренной — напоминание о том, что контроль рождаемости по-прежнему важен для тех, кто не хочет быть частью тенденции стареющих матерей.

Недавнее исследование исследовательского центра Pew Research Center показывает, что по состоянию на 2016 год 86% женщин в США так или иначе рожали к 40 годам. Есть ли у женщин все дети, которых они хотят, — вопрос споров.

А что происходит после родов с пожилыми женщинами и их семьями? По словам Бравермана, это в основном хорошая новость.

«Несколько проведенных исследований показали, что родители старшего возраста преуспевают», — сказала она.

«Карты против женщин за задержку деторождения с биологической точки зрения, но с социальной точки зрения это не так, — сказала она. — За ожидание они получают материальное и иное вознаграждение».

В лучшем мире, по ее словам, женщины будут иметь «социальную поддержку, чтобы принимать решения о карьере и построении семьи так же, как и мужчины». Затем, по ее словам, выбор того, когда иметь детей, будет « верный выбор. »

иметь здоровую беременность в возрасте 40 лет

Нет идеального времени, чтобы забеременеть.Однако многим людям часто говорят, что рождение ребенка после 35 лет увеличивает многие риски. Это могло заставить вас поверить в то, что мало кто из матерей рожает после этого. На самом деле многие женщины рожают детей в возрасте от 40 лет.

Сколько женщин рожают детей в возрасте 40 лет?

Вы можете быть удивлены, узнав, что не только женщины рожают детей в возрасте от 40 до 40 лет, но и с 1985 года число женщин, рожающих детей в этом десятилетии жизни, растет.В 2018 году женщины в возрасте от 40 до 45 лет рожали из расчета 11,8 ребенка на 1000 женщин.

В целом уровень рождаемости в США снижается, но эта возрастная категория идет против тренда. Это означает, что вы, скорее всего, встретите других матерей вашего возраста в вашем родильном классе, дородовых группах и родительских кругах.

Забеременеть в 40 лет

Одним из самых серьезных препятствий на пути к беременности в 40 лет является фертильность. Конечно, есть женщины, у которых нет проблем с беременностью в возрасте до 40 лет.Хотя со статистической точки зрения, чем старше вы пытаетесь зачать ребенка, тем меньше вероятность забеременеть и тем больше вероятность того, что вам понадобится помощь в лечении бесплодия.

Ваш шанс забеременеть через год без помощи по бесплодию в конце 30-летнего возраста составляет около 60%. Это соответствует 13,2% вероятности беременности в любом одном цикле для женщин в возрасте от 38 до 39 лет и 6,6% для женщин до 44 лет. годы. Это число составляет около 50% в начале 40-летнего возраста и снижается до 1–2% к 43 годам.Взаимодействие с другими людьми

Лечение бесплодия

Для разных людей лечение бесплодия означает разные вещи. Это может означать что угодно: от зачатия при приеме пероральных препаратов и регулярных половых контактов до использования донорских яйцеклеток и попыток зачать ребенка с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Около одной трети женщин старше 35 лет получат помощь от специалиста по репродуктивности, и это число увеличивается с возрастом — половина женщин, пытающихся зачать ребенка в возрасте от 40 до 40 лет, будут делать это. Также важно отметить, что возраст ваш партнер действительно влияет на здоровье вашей беременности.

Особый интерес представляет запас и качество ваших яиц. Количество яиц и их здоровье уменьшаются с возрастом. Ваш врач может провести тесты, которые помогут оценить, насколько хорошо ваши яйца сохранятся, и это будет частью вашего теста на фертильность.

Как правило, после 35 лет, если вы не забеременели после 6 месяцев своевременного полового акта без противозачаточных средств, вам следует обратиться за помощью к специалисту по фертильности.

Беременность в возрасте 40 лет

Каждая беременность сопряжена с риском выкидыша, и этот риск возрастает с возрастом. Часть этого риска в ваши 40 лет заключается в том, что у вас больше шансов заболеть хроническим заболеванием на этом этапе вашей жизни, чем раньше.

Хронические заболевания, такие как диабет, высокое кровяное давление или заболевание щитовидной железы, могут осложнить вашу беременность и потенциально увеличить риск выкидыша и прерывания беременности, включая мертворождение. Это одна из причин того, что забота о зачатии очень важна.

Встречаясь со своим врачом до беременности, вы можете свести к минимуму эти риски, взяв под контроль хроническое заболевание. У вас также может быть обзор лекарств, чтобы узнать, какие лекарства, которые вы принимаете, будут совместимы с беременностью. Вы можете найти новые лекарства, на которые стоит перейти, и уделите время, чтобы убедиться, что они работают на вас, прежде чем пытаться забеременеть.

Физические изменения во время беременности

Беременность, безусловно, меняет ваше тело. Женщины, у которых есть дети как раньше, так и в более позднем возрасте, быстро замечают, что беременность в их 40 лет часто была более сложной физически, чем в возрасте 20 или 30 лет.

Один из самых больших рисков для вашего комфорта при беременности среднего возраста — это ваш общий уровень физической подготовки. Тот, кто вел очень активный образ жизни и мало болел каждый день, в целом, с большей вероятностью будет иметь довольно нормальное течение с физическими симптомами, связанными с беременностью.

Если вы уже испытываете боли, обычно связанные с возрастом среднего возраста, вы можете обнаружить, что некоторые из физических симптомов изменения тела беременной стали более выраженными.

Хорошая новость заключается в том, что если вы уже занимаетесь спортом, обычно нет причин останавливаться.Занятия пренатальными упражнениями могут помочь вам в благополучной и легкой беременности. Ваш врач или акушерка посоветуют вам, какие изменения вам необходимо внести в запланированные тренировки.

Имейте в виду, что движение — это один из способов облегчить стресс и нагрузку на ваше тело во время беременности. Даже если вы новичок в упражнениях, вы все равно можете пожинать плоды. Плавание, ходьба и йога — это три вещи, которые многие практикующие рекомендуют женщинам, которые мало занимались физическими упражнениями до беременности, или женщинам, у которых есть некоторые задержки в расписании тренировок.

Эмоциональные изменения во время беременности

Беременность изменяет ваши эмоции через гормоны. Перепады настроения, которые могут сопровождать беременность, хорошо известны. Это не должно сильно отличаться в зависимости от возраста. Хотя, как более зрелая женщина, у вас, вероятно, есть кое-что, чего нет у ваших молодых коллег — способность более эффективно справляться с этими изменениями.

Проблемы с финансами и отношениями могут привести к эмоциональной раздражительности во время беременности. Хотя возраст, безусловно, не панацея от всех этих бед, с возрастом приходит определенная стабильность.Это может означать, что некоторые из стресса, который испытывают многие молодые люди при поиске дома или стабильной работы, — это то, с чем вы не можете иметь дело на этом этапе игры.

Финансовая стабильность в 40 лет

Одна из основных причин, по которой женщины говорят, что они откладывают рождение детей до 40 лет, заключается в том, чтобы обеспечить их финансовую стабильность. Для разных людей это может означать разные вещи.

Возможно, когда вы были моложе, у вас была работа, на которую приходилось много путешествовать.Возможно, вы хотели достичь определенного уровня в своей компании, прежде чем почувствовали, что у вас может быть ребенок. Также может быть определенный уровень финансового положения, которого вы хотели бы достичь в первую очередь — дом, фонд колледжа, определенная сумма на вашем пенсионном счете. Есть много причин, по которым вы могли намеренно отложить деторождение.

Поиск других женщин примерно вашего возраста, у которых есть дети, может принести большую пользу. Хотя вы можете быть одной из старших матерей в игровой группе, вы не будете одиноки.Подружитесь с другими матерями постарше в дополнение к другим матерям. Это поможет вам иметь кого-то, с кем можно поделиться своими уникальными проблемами.

Риск беременности после 40

Беременность в возрасте 40 лет может быть более сложной. Чем здоровее вы вначале, тем меньше вероятность возникновения осложнений. Но даже у здоровых женщин могут возникнуть осложнения при беременности.

Женщины, беременные старше 40 лет, чаще испытывают:

Женщины в возрасте от 40 лет также имеют больше шансов иметь близнецов, таких как двойня или тройня.Хотя это может быть легко списать на лечение бесплодия, существует также естественное увеличение количества многоплодных беременностей, даже без использования лекарств или средств лечения бесплодия. Об этом следует помнить при планировании беременности.

Обсуждение со своим врачом вашей истории болезни и постоянное наблюдение за дородовыми осмотрами может минимизировать некоторые из этих рисков, позволяя им выявлять или управлять потенциальными осложнениями до того, как они станут серьезными.

Скрининг синдрома Дауна

Генетические тесты рекомендованы беременным женщинам любого возраста.Однако к 40 годам генетический скрининг становится еще более заметным. Это связано с тем, что возраст матери является одним из ключевых факторов риска синдрома Дауна.

У 25-летней женщины шанс родить ребенка с синдромом Дауна составляет 1 из 1,2000; По данным Национального общества синдрома Дауна, к 40 годам риск увеличивается до 1 из 100. К 49 годам это число возрастает до 1 из 10.

Во время сеансов дородовой помощи вам будет предложено генетическое обследование. Результаты теста представлены таким образом, чтобы вы могли узнать о вероятности рождения вашего ребенка с генетической проблемой по сравнению с вашим возрастом.

Например, ваши результаты скрининга могут сказать, что ваш риск рождения ребенка с синдромом Дауна составляет 1 из 200. Это будет считаться «отрицательным» результатом, потому что ваш фактический риск был выше, чем ваш статистический риск (1 из 100 для женщины в 40).

Если ваш тест показал, что вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна составляет 1 из 80, это считается «положительным» результатом. Это означает, что ваш риск рождения ребенка с синдромом Дауна выше, чем ваш статистический риск.

Генетический скрининг не позволяет с уверенностью сказать, что у вашего ребенка генетическая проблема, он просто рассчитывает риски по сравнению с вашей возрастной группой.

Генетический скрининг хорош, потому что он не представляет никакого риска для матери или ребенка. Это также может помочь вам решить, подходит ли генетическое тестирование для вашей семьи.

Генетическое тестирование дает вам точную картину генетики вашего ребенка и диагноз. Компромисс заключается в том, что существует потенциальный риск для вашего ребенка из-за амниоцентеза или биопсии ворсин хориона (CVS).

Роды и роды в возрасте 40 лет

Забеременев и не забеременев, самое время подумать о рождении ребенка. Новости аналогичны — роды имеют более высокий риск усложниться и привести к большему количеству осложнений. Одна хорошая новость заключается в том, что если это не ваш первый ребенок, риск преждевременных родов и родов ниже, чем у матери, родившей первого ребенка старше 40 лет.

Роды и роды в 40 лет осложняются в основном вашим здоровьем.У женщины с хроническим заболеванием больше шансов столкнуться с осложнениями, чем у женщины, у которой их нет. Хотя хронические заболевания — это только часть головоломки.

Существует мнение, что возраст и психическое состояние будущей матери повышают риск осложнений во время родов, включая индукцию родов и кесарево сечение. В частности, помимо осложнений, связанных с беременностью, у вас больше шансов быть вызванным из-за беспокойства по поводу продолжения беременности.

Исследования также показывают, что общая потребность в кесаревом сечении увеличивается с увеличением возраста матери.Исследования показывают, что общий показатель для женщины составляет около 32%. Это число возрастает до 48% для женщин старше 40 лет. Это не означает, что вам обязательно сделают кесарево сечение, но просто это более вероятно.

Это то, о чем вы захотите поговорить со своим врачом или акушеркой. Может быть полезно найти практикующего врача, имеющего опыт родов с матерями более старшего возраста. Ваше отношение тоже имеет значение. Использование положительных подтверждений беременности может помочь напомнить себе о ваших целях на эту беременность.

Послеродовое здоровье

Главное, что беспокоит большинство людей, — это здоровье малыша. Хотя у ребенка, рожденного в результате беременности в возрасте 40 лет, более вероятно, что у него будут некоторые осложнения, хорошая новость заключается в том, что при хорошем уходе, бдительном взгляде и современных технологиях подавляющее большинство этих детей рождается здоровым.

Опять же, важно помнить, что повышенный риск осложнения — это не то же самое, что гарантия этого осложнения.

Слово Verywell

Хотя, когда дело доходит до беременности и рождения ребенка, в возрасте 40 лет, безусловно, есть некоторые проблемы, которые необходимо преодолеть, вы не одиноки. Число женщин, рожающих в этом возрасте, увеличивается. При правильном дородовом уходе шансы на то, что у вас родится здоровый ребенок, по-прежнему велики. Примите это близко к сердцу и наслаждайтесь беременностью как можно больше.

Каковы шансы забеременеть после 40?

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 30% женщин в возрасте от 40 до 44 лет страдают бесплодием.Ваши шансы на зачатие в любой конкретный месяц также снижаются по мере того, как вы становитесь старше.

Каждый месяц средняя 30-летняя женщина имеет около 20% шансов забеременеть. У 40-летних есть только 5% шанс забеременеть каждый месяц.

Уровень бесплодия у женщин в возрасте от 15 до 34 лет составляет от 7% до 9%. Среди женщин в возрасте от 35 до 39 лет 25% страдают бесплодием.

Забеременеть после 40 лет можно без лечения бесплодия, но более вероятно, что по достижении этого возраста вам будет труднее зачать ребенка.

После 45 лет беременность без лечения бесплодия крайне маловероятна.

Лечение бесплодия после 40

Исследования показали, что вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) менее эффективны после достижения вами 40-летнего возраста, и этот показатель продолжает снижаться по мере того, как вы становитесь старше.

Например, успешность внутриматочной инсеминации (ВМИ) может составлять всего 5% для женщин в возрасте от 40. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) имеет несколько более высокие показатели успешности для пожилых людей — около 15% за цикл.Тем не менее, этот показатель не так хорош, как для молодых людей.

Процент живорождений на цикл ЭКО для женщин старше 40 лет составляет всего 5,8%.

Донорство яйцеклеток может предложить лучший шанс для тех, кто хочет забеременеть после 40 лет. В этом процессе человек может забеременеть, используя донорскую яйцеклетку (часто от молодого здорового донора), которая была оплодотворена спермой их партнер или донор.

Показатели успешности ЭКО с использованием донорской яйцеклетки могут достигать 35% в случаях уменьшения резерва яичников (что естественно происходит с возрастом).Взаимодействие с другими людьми

Хотя показатели успеха обнадеживают, использование донора яйцеклеток означает, что беременная женщина не будет иметь генетической связи со своим ребенком.

Может быть сложно принять решение об использовании донора яйцеклеток. Некоторые люди рассмотрят этот вариант и решат, что он им не подходит.

Этот процесс также может быть дорогостоящим. Ценник может помешать некоторым людям воспользоваться услугами донорства яйцеклеток, чтобы забеременеть.

Беременность после 40

Если вам больше 40 лет и вы хотите забеременеть, вам следует подумать не только о зачатии.Если вам больше 35 лет, беременность, роды и послеродовое восстановление сопряжены с уникальными проблемами и рисками.

Почему 35 лет?

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), риск осложнений беременности и родов увеличивается с возрастом.

Однако решение использовать возраст 35 лет в качестве порогового значения для того, что считается «пожилой» беременностью или беременностью с высоким риском, изначально не имело большого отношения к возрасту.

Медицинские работники знали, что риск синдрома Дауна увеличивается с возрастом матери, и начали предлагать новый тест под названием амниоцентез женщинам, которые забеременели в возрасте 35 лет или старше.

По общему признанию, возраст был выбран несколько произвольно, и определение беременности «высокого риска» было больше связано с рисками, связанными с амниоцентезом.

Сегодня эта процедура намного безопаснее, и помимо возраста существует множество других факторов, которые определяют, считается ли беременность в более старшем возрасте рискованной.

Беременность после 35 лет может увеличить риск:

• Кесарево сечение (кесарево сечение)
• Гестационный диабет
• Высокое артериальное давление (гипертония)
• Преэклампсия
• Преждевременные роды и роды

Исследования показали, что имеет значение не только возраст матери, но и возраст отца также может иметь значение.Исследования показали, что если любой из родителей старше 40 лет на момент зачатия ребенка, риск врожденных состояний, нейрокогнитивных расстройств и даже заболеваемости раком у детей может быть выше.

Риск выкидыша после 40

Около 34% беременностей у женщин в возрасте от 40 до 44 лет заканчиваются выкидышем. Для женщин старше 45 лет частота выкидышей составляет 53%.

Имейте в виду, что, хотя это правда, что более четверти беременностей у женщин в возрасте от 40 заканчиваются выкидышем, в большинстве случаев это не так.

Преимущества рождения ребенка после 40 лет

Хотя рождение ребенка в старшем возрасте сопряжено с трудностями, есть также некоторые уникальные преимущества в том, чтобы быть родителем в более позднем возрасте.

Некоторые возможные преимущества рождения ребенка после 40 включают:

• Возможно, вы более эмоционально подготовлены. Быть старше не всегда означает зрелость, но многие люди чувствуют себя более эмоционально уравновешенными к этому моменту своей жизни. Если вы находитесь в поддерживаемом, сильном, эмоциональном месте, вы будете лучше подготовлены к перипетиям беременности, родов и воспитания детей.
• У вас может быть больше финансовой стабильности. После нескольких десятилетий работы, сбережений и инвестирования затраты на воспитание детей могут не казаться такими огромными, как когда вы были моложе.
• Возможно, вам лучше сосредоточиться на семье . К среднему возрасту вы, вероятно, отметили множество целей — от образования и карьеры до путешествий и установления прочных отношений с другими людьми. Вы можете свободно сосредоточиться на создании семьи. У вас может быть собственный дом или, по крайней мере, жить в сообществе, которое вам небезразлично.Если у вас есть партнер, вы, надеюсь, чувствуете себя в безопасности и стабильности в своих отношениях, и вам нравится воспитывать их вместе с ними.

Когда обращаться к провайдеру

Забеременеть после 40 лет можно без лечения бесплодия, но ваши шансы на зачатие выше. После 45 лет вы вряд ли сможете забеременеть собственными яйцами.

Если вам больше 40 лет и вы хотите забеременеть, ACOG рекомендует сразу же обратиться к гинекологу для обследования, которое может включать базовое тестирование на фертильность.Простой анализ крови может проверить ваши уровни ФСГ и АМГ, а ультразвуковое исследование антрального фолликула может оценить ваш риск бесплодия.

Если у вас есть какие-либо симптомы или факторы риска бесплодия, обязательно обсудите их со своим врачом, прежде чем начинать попытки забеременеть. Вы также можете спросить их, можете ли вы что-нибудь сделать, чтобы повысить свои шансы на зачатие.

10 мифов о беременности в возрасте 40 лет

Вы, наконец, готовы создать семью и начинаете искать варианты.Но с чего действительно начать? Интернет, в его безграничной мудрости, может быть полон дезинформации или противоречивых сообщений, оставляя вам еще больше вопросов, чем раньше.

Легче или сложнее забеременеть после 40 лет?

Имеет ли значение «возраст» ваших яиц?

Следует ли вам пройти базовое обследование на фертильность?

Если зачать ребенка естественным путем невозможно, что вы будете делать дальше?

Если вам уже поставили диагноз бесплодия, вы можете полагать, что суррогатное материнство и усыновление — это ваши единственные оставшиеся варианты.Однако есть и другая возможность. Альтернативный метод донорства яйцеклеток или использование донора яйцеклеток для зачатия может быть тем ответом, который вы искали.

Это было для меня.

Беременность в 40 лет не так проста, как вы думаете. Я испытала свою личную борьбу с бесплодием и, наконец, смогла создать семью благодаря усыновлению и донорству яйцеклеток. Моя семья значит для меня весь мир, и каждый день они напоминают мне, что поездка на американских горках по лечению бесплодия, а также процесс международного усыновления того стоили.

Имея это в виду, я хочу помочь вам понять, что варианты доступны. Я призываю вас не отказываться от семьи, о которой вы мечтаете. Через Donor Egg Bank, калифорнийский криобанк, я работал с сотнями женщин, которые преодолели бесплодие и теперь родили ребенка.

Я надеюсь передать некоторую информацию, о которой мне хотелось бы, чтобы кто-то сказал мне, когда я пыталась забеременеть в более позднем возрасте.
~ Хайди Хейс

10 мифов о беременности в возрасте 40 лет:

1.Беременность протекает легко в ваши 40 лет и происходит постоянно.
Когда вам исполнится 40 лет, вероятность того, что вы забеременеете в любой конкретный месяц, составляет всего пять процентов (по сравнению с 20 процентами в возрасте 30 лет). Беременность возможна, но женщинам необходимо знать, что самый ценный и необратимый фактор, влияющий на успех, — это раза . Во многом это связано с неуклонным снижением качества яйцеклеток, которое начинается, когда женщине чуть больше 30 лет, и ускоряется в конце 30-летнего возраста.

2.Проблемы с фертильностью всегда с женщиной.
Мужчины и женщины в возрасте от 20 лет имеют равные шансы на бесплодие для обоих партнеров. Для пар с женщиной-партнером в возрасте от 30 до 40 лет вероятность бесплодия из-за качества яйцеклеток резко возрастает.

3. Знаменитые мамы делают это легко. У них есть дети в 46 лет!
Существует бесконечный поток знаменитостей, у которых есть дети от 40 лет. Холли Берри родила ребенка в 46 лет, Келли Престон — в 47, а Джина Дэвис — в 48.Хотя статистически маловероятно, что некоторые знаменитости постарше заводят детей без посторонней помощи, важно не сравнивать свой опыт с другими. Некоторые знаменитости открыто рассказывают о своем опыте бесплодия, но большинство — нет.

4. Вы можете иметь ребенка только от собственных яиц.
Согласно авторитетному медицинскому журналу Fertility and Sterility, 40-летние женщины, лечившиеся от бесплодия, имеют 25-процентный шанс забеременеть, используя собственные яйцеклетки.К 43 годам это число падает до 10 процентов, а к 44 годам становится 1,6 процента. Для тех, кто не может использовать свои собственные яйцеклетки, хорошая новость заключается в том, что женщины могут добиться успеха в беременности, используя донорские яйцеклетки, независимо от своего возраста. Женщины в возрасте 40 лет, использующие донорские яйцеклетки, рожают примерно в 45% случаев, что выше, чем у молодых женщин, использующих собственные яйцеклетки. Высокий процент успешных реципиентов, использующих донорство яйцеклеток, не снижается с возрастом.

5. Возраст мужчины не имеет значения при зачатии.
Возраст имеет значение как для мужчин, так и для женщин. Исследование, опубликованное научным журналом Nature, обнаружило прямую связь между возрастом отца и повышенным риском аутизма и шизофрении, что, по мнению экспертов, может быть одним из факторов, повлиявших на рост диагностики аутизма в последние годы. Увеличение числа медицинских проблем с продвижением мужского пола очень невелико; рост аутизма может составлять от 1 из 150 среди населения в целом до 1 из 100 среди мужчин старше 50 лет. С возрастом женщины вероятность хромосомных аномалий, таких как синдром Дауна, увеличивается.Эти отклонения обычно возникают из-за ухудшения качества яйца с возрастом. У 25-летней женщины шанс родить ребенка с синдромом Дауна составляет 1 из 1000. Вероятность того, что у 44-летнего ребенка, использующего собственные яйца, составляет 1 из 30.

6. Если вы здоровы, спортивны и прекрасно выглядите, родить ребенка не составит труда.
Вы занимаетесь йогой, бегаете полумарафон, питаетесь органическими продуктами и соответствуете шестому размеру. Но занимаются ли ваши яичники йогой? Правда в том, что питательное питание и поддержание здорового веса может повысить фертильность и помочь сбалансировать овуляторные нарушения, но это не влияет на количество яичников и здоровье ваших яйцеклеток.

7. Если у меня начнется менопауза, у меня не будет ребенка .
Существует примерно 10-летняя фаза перименопаузы, предшествующая полному прекращению менструальной функции, известная как менопауза. Качество яйцеклеток женщины за это время значительно снижается, а шансы на зачатие резко снижаются. Вероятность выкидыша у тех, кто все же забеременеет, значительно увеличивается. Для женщин, начинающих перименопаузу, беременность все еще возможна, в зависимости от того, где находится ваше тело в перименопаузальном процессе.Чтобы увеличить шансы на успех и сэкономить время, обеим сторонам следует пройти базовое тестирование на фертильность.

8. У более старших матерей реже рождаются двойняшки.
Удивительно, но у матерей старшего возраста выше вероятность зачать двойню. С возрастом у женщины увеличивается количество ее фолликулостимулирующего гормона. ФСГ развивает яйца внутри яичников, прежде чем попасть в маточные трубы. Высокий уровень ФСГ может вызвать выделение двух или более яйцеклеток, что может привести к двойняшкам.Вероятность рождения спонтанно зачатых близнецов повышается с 1 из 80 у 25-летнего до 1 из 40 у 42-летнего. Более высокий уровень ФСГ также связан со снижением фертильности, что означает, что фолликулы могут работать сверхурочно и выделять больше яиц, чтобы компенсировать снижение фертильности. Частота близнецов также увеличилась из-за общей фертильности и лечения ЭКО, а также пациентов, решивших перенести несколько эмбрионов. Последние данные показывают, что количество близнецов снижается, поскольку многие женщины предпочитают переносить один эмбрион.

9. У вашей семьи была репродуктивная история, так что у вас не должно возникнуть никаких проблем.
Существует генетический компонент функции яичников и взаимосвязь между способностями вашей матери и бабушки к зачатию в более старшем возрасте. Однако это очень ограниченный фактор, и он не может дать существенной уверенности. И наоборот, если в вашей семье была ранняя менопауза в анамнезе, это повысит вероятность возникновения проблемы. Ваш потенциал фертильности и количество яиц индивидуальны.Если ваша бабушка родила последнего ребенка в 43 года, а ваша мать страдала бесплодием в 41 год, это не делает ваши шансы на зачатие ни выше, ни ниже.

10. Рождение ребенка с донорской яйцеклеткой не делает вас биологической мамой.
Донор яйцеклеток — это генетический донор, который обеспечивает яйцеклетку и половину ДНК при создании каждого ребенка, но женщина, вынашивающая беременность, обеспечивает биологическую среду, позволяющую эмбриону и ребенку процветать.