Рисунок на тему пожилого человека: Рисунок к дню пожилого человека для учеников 3 класс

Примечание. Финансово незащищенные люди — это люди, которые не бедны по доходам, но не имеют достаточного ликвидного финансового состояния, чтобы поддерживать их на уровне черты бедности по доходу в течение более трех месяцев.Ликвидное финансовое богатство определяется как денежные средства, котируемые акции, паевые инвестиционные фонды и облигации за вычетом обязательств собственных некорпоративных предприятий. Среднее значение по ОЭСР не включает Колумбию, Чешскую Республику, Исландию, Израиль, Литву, Мексику, Швецию, Швейцарию и Турцию, поскольку сопоставимые данные недоступны. Данные для конкретной страны доступны по запросу.

Источник: (Балестра и Тонкин, 2018 [12]), «Неравенство в благосостоянии домохозяйств в странах ОЭСР: данные из базы данных о распределении богатства ОЭСР», Статистические рабочие документы ОЭСР , No.2018/01, Издательство ОЭСР, Париж, http://dx.doi.org/10.1787/7e1bf673-en.

Работа и качество рабочих мест: кризис сильно ударит по низкооплачиваемым, незащищенным рабочим местам, но средний класс также может серьезно пострадать

Меры, принятые для смягчения кризиса в области здравоохранения, такие как социальное дистанцирование и закрытие магазинов, магазинов, ресторанов и т. Д. отели и другие сферы услуг особенно сильно пострадают от низкооплачиваемых и незащищенных работников. Низкооплачиваемые работники (работники, занятые полный рабочий день, зарабатывающие менее двух третей от среднего национального показателя), составляют в среднем около 15% всех сотрудников, занятых полный рабочий день, в странах ОЭСР.Этот показатель колеблется от 25% в Латвии и США до менее 5% в Бельгии и Турции (OECD, 2020 [9]). В некоторых странах ОЭСР годовая валовая прибыль еще не восстановилась после Великой рецессии. В период с 2010 по 2018 год средний реальный заработок упал на 15% в Греции, на 6% в Испании и Португалии и на 3% в Италии (OECD, 2020 [9]). У низкооплачиваемых работников, вероятно, будет меньше сбережений, на которые они могут рассчитывать в случае потери дохода (см. Выше).

Удаленная работа может снизить некоторые непосредственные экономические последствия мер социального дистанцирования, но на практике она ограничивается небольшой долей работников, некоторые из которых будут выполнять дополнительные обязанности по уходу в случае закрытия школ, а также потребности для поддержки уязвимых или самоизоляционных друзей и членов семьи как внутри, так и за пределами семьи.Данные по Великобритании показывают, что до кризиса COVID-19 удаленная работа была в основном ограничена высокооплачиваемыми работниками (Рисунок 3). Даже среди этой группы в 2014–2018 годах только около одной трети менеджеров, специалистов, служащих государственного управления и тех, кто работал в сфере финансов, страхования и бизнеса, могли при необходимости работать из дома (Resolution Foundation, 2020 [13]). Аналогичная картина наблюдалась и в Европейском исследовании условий труда 2015 г. (OECD, 2016 [14]). В нынешних обстоятельствах фактические цифры могут быть ниже, поскольку полное закрытие рабочих мест (от заводов до судов) ограничит объем работы, которую могут выполнять даже менеджеры и профессионалы, работая удаленно.В то же время кризис COVID-19 побуждает работодателей расширять возможности удаленной работы, где это возможно, что приводит к увеличению инвестиций в инфраструктуру удаленной работы, которая может принести некоторые долгосрочные выгоды (см. Раздел «Баланс между работой и личной жизнью» ниже). Тем не менее, это мало утешит тех, кто не может работать удаленно, либо потому, что они работают на передовой и подвержены заражению, либо потому, что их рабочие места закрылись, и их работа может оказаться под угрозой.

Источник: (Resolution Foundation, 2020 [13]), Делать то, что нужно: защита компаний и семей от экономического воздействия коронавируса, https: // www.Resolutionfoundation.org/publications/doing-what-it-takes/.

Жилье: Плохие условия подвергают людей большему риску

В среднем почти 12% домохозяйств ОЭСР живут в тесноте (Рисунок 4). Это, вероятно, усугубит психосоциальное напряжение, связанное с ограничением свободы и меры социального дистанцирования, а также сделает очень трудным изолирование лиц с симптомами от других членов домохозяйства. Доступ к основным средствам санитарии (т.е. к туалету со смывом в помещении для единственного использования в домашнем хозяйстве) по-прежнему является проблемой для более бедных домохозяйств в некоторых странах ОЭСР и будет иметь важное значение для ограничения распространения вируса между домохозяйствами, живущими в непосредственной близости.В 2017 году 6,8% бедных домохозяйств не имели элементарных санитарных условий в странах ОЭСР в среднем, а в Мексике, Литве и Латвии этот показатель вырос до более чем 25% (OECD, 2020 [9]).

Примечание: дом считается перенаселенным, если в нем имеется менее одной комнаты. каждое домашнее хозяйство: для каждой пары в домашнем хозяйстве; на каждого человека в возрасте 18 лет и старше; для каждой пары людей одного пола от 12 до 17 лет; за каждого человека в возрасте от 12 до 17 лет, не включенного в предыдущую категорию; и для каждой пары детей в возрасте до 12 лет (Евростат, 2019 [2]).Последний год, по которому имеются данные, — 2016 год для Исландии, Японии, Мексики, Швейцарии, Великобритании и США, 2014 год для Германии и 2013 год для Чили. Самый ранний год, по которому имеются данные, — 2011 год для Чили и Эстонии. Среднее значение по ОЭСР не включает Австралию, Канаду, Колумбию, Израиль, Новую Зеландию и Турцию из-за отсутствия данных

Источник: (OECD, 2020 [9]), How’s Life? 2020: Измерение благополучия , Издательство ОЭСР, Париж, https://dx.doi.org/10.1787/9870c393-en.

До четверти домашних хозяйств в десяти странах ОЭСР не имеют персонального компьютера; в Турции и Мексике менее половины домохозяйств имеют доступ к домашнему компьютеру (OECD, 2020 [3]).Надежный высокоскоростной доступ в Интернет дома также важен для крупномасштабной удаленной работы и домашнего обучения. Он представляет собой важный источник общественной информации и играет важную роль в обеспечении связи людей, которые социально изолированы или уязвимы или могут нуждаться в удаленной медицинской помощи или поддержке сообщества (например, доставка продуктов и лекарств). В 2018 году 85% домохозяйств в 29 странах ОЭСР имели доступ к услугам широкополосного доступа в Интернет. Тем не менее, охват ниже 60% в Мексике, ниже 70% в Японии и ниже 80% в Новой Зеландии, Греции, Португалии, Австралии, США, Литве, Латвии, Словацкой Республике и Польше (OECD, 2020 [9]) .

Бездомные представляют собой еще одну изолированную и уязвимую группу. У них нет средств самоизоляции, а там, где у них есть доступное убежище, это обычно в общежитиях с ограниченными средствами изоляции или защиты для лиц из групп риска (например, тех, у кого есть проблемы со здоровьем). Хотя сравнение стран затруднено из-за различных определений и методов сбора данных, по оценкам, около 1,9 миллиона человек в странах ОЭСР являются бездомными (OECD, 2020 [15]).

Правительства могут оказать немедленную помощь в случае потери работы и дохода, продлить пособие по болезни исключенным работникам и предоставить немедленный приют бездомным (OECD, 2020 [3]). Тем не менее, гораздо сложнее решить проблему перенаселенности домашних хозяйств, доступа к основным средствам санитарии и цифровой изоляции на краткосрочной основе. В этом смысле плохие жилищные условия представляют собой системный риск последствий кризисов в области здравоохранения, требуя от правительства более долгосрочных ответных мер для повышения устойчивости.В краткосрочной перспективе людям, живущим в переполненных и / или антисанитарных условиях, может потребоваться приоритетная госпитализация или другие формы внебольничного ухода, чтобы защитить других уязвимых членов домохозяйства. Точно так же те, кто живет один в очень изолированных условиях, вероятно, будут нуждаться в дополнительных формах поддержки и ухода со стороны сообщества в периоды, когда рекомендуется оставаться дома.

Субъективное благополучие: тревога, стресс и риски для психического здоровья

Пандемия COVID-19 немедленно сказывается на тревожности и стрессе людей.Ранний опрос Gallup Social Series (проведенный 2-13 марта 2020 г.) показал, что 60% американцев были «очень» (26%) или «в некоторой степени» (34%) обеспокоены тем, что они или кто-то из членов их семьи познакомится с романом. коронавирус (рост с 36% с 3 по 16 февраля) (McCarthy, 2020 [16]). Уровень страха выше среди небелых по сравнению с белыми и среди групп с более низким доходом по сравнению с группами с более высоким доходом. Опасения также распространяются на состояние экономики: тот же опрос показал, что 86% американцев считают, что вирус окажет «очень» или «несколько» негативное влияние на мировую экономику (по сравнению с 65% в февральском опросе).Другие опросы, проведенные Центром исследований Pew в начале марта (рис. 5), также указали на широко распространенные опасения (Pew Research Center, 2020 [17]), и это было до того, как число подтвержденных случаев коронавируса в Соединенных Штатах начало резко возрастать. Опасения по поводу здоровья и личных финансов среди латиноамериканцев значительно выше, чем среди населения США в целом (Pew Research Center, 2020 [18]). 3

Психологические последствия краткосрочных мер социального дистанцирования и карантина будут формироваться другими домохозяйствами и индивидуальные обстоятельства, изложенные в этой заметке (e.грамм. перспективы потери работы и дохода; качество жилья; наличие существующих заболеваний и уязвимых лиц в домохозяйстве; личная безопасность; разлучение семей и болезнь или потеря близких, степень социальной изоляции и т. д.). Исследования предыдущих эпидемий и вспышек инфекционных заболеваний, как правило, были сосредоточены на лицах, помещенных в обязательный карантин, часто в государственных учреждениях, во время вспышек с более высоким уровнем смертности, чем COVID-19 (Brooks et al., 2020 [19]).Тем не менее, некоторые более широкие уроки для политиков, принимающих меры в связи с кризисом COVID-19, могут быть извлечены, как подробно описано во вставке 1.

Исследования предыдущих эпидемий также указали на некоторые долгосрочные психологические последствия для заболевших. Например, когортное исследование выживших после SARS, получающих стационарное лечение в Гонконге, показало, что совокупная частота психических расстройств составила 59%. Через 30 месяцев после атипичной пневмонии одна треть когорты страдала психическим расстройством. У четверти было посттравматическое стрессовое расстройство, а у 16% — симптомы депрессии (Mak et al., 2009 [20]). Во время вспышки атипичной пневмонии в 2003 г. сообщалось о ряде психических заболеваний, включая стойкую депрессию, беспокойство, панические атаки, психомоторное возбуждение, психотические симптомы, бред и даже суицидальность. Медицинские работники были среди тех, кто страдает, например, депрессией, тревогой, страхом и разочарованием, а также посттравматическим стрессовым расстройством (Xiang et al., 2020 [21]). Однако с 2003 года доступ к цифровым коммуникационным технологиям, особенно к видео технологиям, значительно расширился, и это может помочь уменьшить некоторые негативные последствия заключения или социальной изоляции как для населения в целом (поддержание связи с друзьями и семьей). и для тех, кто обращается к некоторым службам психического здоровья (например,грамм. онлайн-психологическая терапия).

В более широком смысле, состояние здоровья, социальные связи, доверие к другим, занятость и доход являются важными факторами субъективного благополучия — и все они потенциально подвержены риску в текущем кризисе. В 2018 году около 7% людей страдали от очень низкого уровня удовлетворенности жизнью4 в среднем в странах ОЭСР, и каждый восьмой человек в обычный день испытывал скорее отрицательные, чем положительные чувства (OECD, 2020 [9]).

В отсутствие вакцины или лекарства от COVID-19 немедицинские вмешательства, такие как социальное дистанцирование и изоляция, играют важную роль в замедлении распространения болезни и таким образом, сокращается перегрузка медицинских услуг, что приводит к предотвратимой гибели людей (OECD, 2020 [1]; OECD, 2020 [2]).По данным мониторинга ЮНЕСКО (по состоянию на 27 марта 2020 г.), более 160 стран в настоящее время закрыли школы по всей стране, что затронуло более 87% учащихся в мире (ЮНЕСКО, 2020 [22]). Некоторые страны или регионы ОЭСР (например, Чешская Республика, Италия, Франция, Испания и Бавария [Германия]) ввели строго ограничительную политику изоляции, которая предусматривает принудительное заключение дома для всего населения, за исключением важных поездок, таких как покупка продуктов питания. , или для ключевых работников, таких как медицинский персонал (OECD, 2020 [2]).

Социальное дистанцирование или принудительное заключение могут иметь психосоциальные, а также физические и психические последствия для здоровья, хотя их будет очень трудно оценить в краткосрочной перспективе. Неспокойное время беспокойства, паники и страха в сочетании с нарушением положительных привычек в отношении здоровья и других повседневных дел, угрозой потери работы и доходов, а также возросшим давлением на системы здравоохранения, затрудняющим доступ к поддержке, может способствовать увеличению риска (ОЭСР). , 2020 [2]). Эти риски также распространяются на детей: даже если они не ходят в школу по гораздо более благоприятным причинам (например, по выходным и летним каникулам), данные свидетельствуют о том, что дети менее физически активны, проводят гораздо больше времени у экрана, имеют более нерегулярный режим сна и следят за ними. менее здоровые диеты (Wang et al., 2020 [23]). Заключение в закрытом помещении без возможности встретиться с друзьями может усугубить эти проблемы как для детей, так и для взрослых.

(Brooks et al., 2020 [19]) обзор исследований предыдущих эпидемий и вспышек заразных заболеваний предполагает, что для ограничения психологического воздействия карантина властям следует:

• Сохранять период карантина как можно короче

• Предоставьте людям как можно больше информации

• Обеспечьте адекватные запасы медицинских материалов

• Уделяйте особое внимание медицинским работникам

• По возможности полагайтесь на альтруизм, а не на принуждение

Европейский центр профилактики и контроля заболеваний (2020 [24]) также подчеркивает ряд соображений для правительств, реализующих меры социального дистанцирования или изоляции, в том числе:

• Социальные и политические факторы

• Права человека и пропорциональность ответных мер

• Информирование о рисках

• 900 02 Противодействие стигме

• Поддержка людей и сообществ, подвергающихся социальному дистанцированию

• Специальная поддержка уязвимых групп

• Содействие солидарности и взаимной поддержке сообщества

• Финансовая компенсация за потерянный доход и занятость

• Обеспечение непрерывности бизнеса

• Оценка процессов и воздействия

  Положительное психическое здоровье также может поддерживаться правительствами различными способами как во время, так и после пика пандемии (OECD, 2020 [2]).К ним относятся: предоставление онлайн-ресурсов; советы врачам общей практики и другим работникам, оказывающим медицинскую помощь, по выявлению лиц, подверженных риску психических расстройств или одиночества, а также о вариантах лечения и направлениях к специалистам; разрешение фармацевтам продлевать рецепты там, где это необходимо; предложение телемедицинских консультаций и обеспечение непрерывности психологического и психиатрического лечения там, где это возможно; и увеличение ресурсов для служб охраны психического здоровья после пандемии.

1. т. Е. Советование или юридическое принуждение населения оставаться дома, за исключением ограниченного числа основных видов деятельности (например, покупка продуктов питания, медицинское обслуживание, уход за уязвимыми людьми, ограниченные физические упражнения для людей и собак и посещение работать на людей, занимающих ключевые должности в сфере обслуживания и ухода).

Источник: (Brooks et al., 2020 [19]; ​​Европейский центр профилактики и контроля заболеваний, 2020 [24]).

Социальные связи: жизненно важный путь

Как добровольное социальное дистанцирование, так и политика принудительного заключения имеют очевидные последствия для способности людей поддерживать социальные отношения за пределами непосредственных членов семьи — будь то инструментальная или эмоциональная поддержка или просто дружеское общение.Около 31% людей в странах ОЭСР живут одни (OECD, 2016 [25]) и, таким образом, скорее всего, будут ограничиваться в одиночестве, что несет дополнительный набор рисков в случае болезни, в том числе для тех, кто рано выписывается из больницы, чтобы успокоиться. способ для пациентов с COVID-19. В среднем по странам ОЭСР каждый одиннадцатый человек сообщает, что не на кого рассчитывать в случае необходимости, а чувство социальной поддержки, как правило, ниже среди пожилых людей (диаграмма 6) (OECD, 2020 [9]). Таким образом, пожилые люди не только физически более уязвимы к воздействию COVID-19, но и более уязвимы в социальном плане (см. Ниже), в том числе в том, что касается доступа к продуктам питания и другим продуктам и услугам.

Примечание: страны расположены в порядке возрастания порядок социальной поддержки лиц в возрасте 50 лет и старше.

Источник: (OECD, 2020 [9]), Как жизнь? 2020: Измерение благополучия, Публикация ОЭСР , Париж, https://dx.doi.org/10.1787/9870c393-en.

В среднем люди в странах ОЭСР обычно тратят всего 6 часов в неделю на общение с друзьями и семьей.5 Хотя данных о тенденциях в этой области немного, исследования, проведенные в 7 странах ОЭСР, указывают на вызывающее тревогу сокращение в среднем почти на 30 минут за последнее десятилетие или около того (OECD, 2020 [9]). При ограничении свободы или социальном дистанцировании время для личного общения с членами домохозяйства, вероятно, значительно увеличится, что может принести положительную пользу для семейных связей. Однако, поскольку это происходит не только по выбору, это также может усугубить любую внутреннюю напряженность в семье — особенно если она продлится в течение длительного периода времени, если средства к существованию находятся под угрозой или если удаленная работа сочетается с необходимостью домашнего обучения и ухода. для маленьких детей или старших членов семьи.

В то же время личное общение с друзьями и семьей за пределами домохозяйства сократится почти до нуля, если меры социального дистанцирования окажутся эффективными. Это может вызвать серьезные затруднения у тех, кто не может посещать пожилых и уязвимых родственников и друзей вне дома в течение периода, который может длиться несколько месяцев6, — и эти социальные группы с наименьшей вероятностью смогут использовать технологические решения для удаленного подключения. Преодоление такого цифрового разрыва будет иметь решающее значение для уменьшения изоляции и одиночества, от которых уже страдают многие люди из уязвимых групп, и которые могут серьезно усугубиться COVID-19.Риски социальной изоляции и одиночества как для физического, так и для психического здоровья значительны (Klinenberg E., 2016 [26]; Pantell et al., 2013 [27]; House, Landis and Umberson, 1988 [28]; Holt-Lunstad, Smith and Layton, 2010 [29]), и их необходимо решать политическими мерами, например, посредством регулярных проверок со стороны социальных служб, гражданского общества и волонтеров7.

Неофициальные отчеты показывают, что пандемия может побудить к более широким актам солидарности. (Всемирный экономический форум, 2020 [30]).Увеличение социальной поддержки было также зарегистрировано в случайной выборке населения Гонконга в целом после вспышки атипичной пневмонии в 2003 г. (Lau et al., 2006 [31]). В обширной психологической литературе задокументированы важные прямые и буферные роли, которые социальная поддержка играет во время стресса (Cohen and Wills, 1985 [32]; Bowen, Uchino and Birmingham, 2014 [33]; Cohen, 2005 [34]; Cohen et al. др., 2014 [35]). Перед лицом расширенных мер социального дистанцирования будет важно поддерживать социальную связанность и солидарность, выходящую за рамки первоначальной новизны застревания дома, особенно перед лицом длительных и строгих мер лишения свободы.

Баланс между работой и личной жизнью: давление на передовую; массовый эксперимент по удаленной работе для немногих счастливчиков

Ключевые работники (например, в сфере здравоохранения, ухода на дому и в домах престарелых) подвергаются особому риску стресса и выгорания перед лицом пандемии. Даже в условиях «обычного ведения дел» связанный с работой стресс, депрессия или беспокойство более распространены в общественных службах, таких как здравоохранение и социальная помощь (Health and Safety Executive, 2019 [36]; Европейское агентство по безопасности и гигиене труда на рабочем месте). , 2009 [37]).В условиях нынешнего кризиса прямое воздействие повышенного риска заражения, продолжительный рабочий день, нехватка оборудования, кроватей и информации, а также высокий уровень смертности среди пациентов (которые не могут навещать их друзья или родственники) ложатся тяжелым бременем на передовую. сотрудников, некоторые из которых будут сталкиваться с повседневными решениями «жизнь или смерть». Те же самые передовые сотрудники могут также столкнуться с дополнительным давлением дома в результате выполнения обязанностей по уходу, необходимости учить детей дома, чьи школы закрыты, или необходимости физически дистанцироваться от уязвимых людей, живущих в своих собственных домохозяйствах.Данные из Соединенного Королевства показывают, что у 42% ключевых работников есть хотя бы один ребенок в возрасте 16 лет младше, что у 28% ключевых работников с детьми-иждивенцами есть партнер, который также является ключевым работником, и что еще 16% ключевых работников работники с детьми до 16 лет — родители-одиночки (по сравнению с 11% среди других работников) (Институт финансовых исследований, 2020 [38]). Это подчеркивает конфликты между работой и личной жизнью, с которыми, вероятно, столкнутся люди, выполняющие жизненно важные функции, от которых сейчас зависит все население больше, чем когда-либо.

Осуществляются меры по организации ухода за детьми для ключевых работников и повышению потенциала медицинского персонала в странах ОЭСР, и это долгожданный шаг (OECD, 2020 [1]). Страны с низким числом врачей и медсестер на душу населения (например, Турция, Мексика, Чили, Польша, Израиль, Латвия, Словацкая Республика, Эстония, Венгрия, Корея и Соединенное Королевство) могут столкнуться с особыми проблемами при решении пандемия (рисунок 6). Нехватка оборудования, такого как защитная одежда, кровати и, в первую очередь, аппараты ИВЛ, значительно усугубляет напряжение, которое испытывают медицинские работники.

Примечание: в Португалии и Греции , данные относятся ко всем врачам, имеющим лицензию на практику, что приводит к значительному завышению количества практикующих врачей (например, около 30% в Португалии). В Австрии и Греции количество медсестер недооценивается, так как оно включает только тех, кто работает в больнице.Источник: (ОЭСР, 2020 [1]), «За пределами сдерживания: меры системы здравоохранения в ответ на COVID-19 в странах ОЭСР», ОЭСР представляет краткую информацию о политических ответах на кризис COVID-19, ОЭСР, Париж, https: // oecd. dam-broadcast.com/pm_7379_119_119689-ud5comtf84.pdf.

Многие работники, особенно низкооплачиваемые, самозанятые и другие работники с нестандартной занятостью (например, рабочие-гиганты), могут оказаться без работы (или даже без работы) в ближайшие месяцы, хотя нынешний беспрецедентный характер Сложившаяся ситуация затрудняет прогнозирование степени воздействия на различные категории работников.Между тем для относительно небольшой доли профессионалов и менеджеров, работающих в основном в офисах, удаленная работа стала новой нормой перед лицом закрытия рабочих мест. Это происходит наряду с широкомасштабными ограничениями на международные поездки и более широким использованием цифровых инструментов для видео- и телефонных конференций. Маловероятно, что такой сдвиг произойдет в условиях «обычного ведения дел», и он может заложить основу для более устойчивых изменений в способах работы. Это могло бы предложить сотрудникам большую гибкость для улучшения баланса между работой и личной жизнью, уменьшить влияние деловых поездок на климат и сделать доступ к высококачественному образованию возможным для более широкого круга людей, в то же время усложняя задачу для людей, лишенных доступа к цифровым технологиям. .Несколько факторов могут помешать успеху большого эксперимента по дистанционной работе, проводимого в настоящее время, например, реализация мер в чрезвычайно короткие сроки; потребность многих работников совмещать работу и обязанности по уходу; и отсутствие связи для многих домашних хозяйств. Между тем онлайн-обучение требует значительных инвестиций в педагогические навыки и работу, связанную с содержанием, чтобы сделать его эффективным. Как минимум, текущие обстоятельства заставят как работодателей, так и сотрудников, а также школьников и студентов университетов больше узнать о критических факторах успеха массовой удаленной работы, что позволит в будущем встраивать в системы большую устойчивость.

Качество окружающей среды: рука помощи от снижения уровня загрязнения и доступа к зеленым насаждениям

Почти две трети населения ОЭСР подвержены загрязнению воздуха мелкими твердыми частицами, которое ставит под угрозу здоровье (OECD, 2020 [9]) . В 2010 году загрязнение атмосферного воздуха стало причиной преждевременной смерти более 3 миллионов человек, в наибольшей степени пострадали пожилые люди и дети. Прогнозы ОЭСР предполагают удвоение или даже утроение преждевременных смертей от грязного воздуха к 2060 году (OECD, 2016 [39]).Действия, предпринятые для борьбы с эпидемией COVID-19 в Китае, привели к уменьшению количества мелких твердых частиц в феврале 2020 года по сравнению с предыдущими тремя годами, причем на большей части территории Китая оно сократилось примерно на 20-30% (Европейское космическое агентство, 2020 [ 40]). После того как страна была заблокирована 9 марта, уровни диоксида азота в Милане и других частях северной Италии также упали (Европейское космическое агентство, 2020 [41]). Такое сокращение загрязнения воздуха окажется полезным для людей с респираторными заболеваниями или астмой, которые считаются более восприимчивыми к COVID-19, а также уменьшат негативные побочные эффекты загрязнения, такие как усиление воспаления и снижение иммунитета (Glencross et al., 2020 [42]).

В условиях замкнутого пространства движение может быть ограничено, а общественные места и парки могут быть закрыты (например, на момент написания во Франции каждому человеку разрешен только один период ежедневных прогулок на свежем воздухе в пределах 1 км от его дома) . Многие городские семьи живут в небольших квартирах. Доступ к зеленым насаждениям обеспечивает многочисленные преимущества для здоровья и благополучия, включая психологическое расслабление, снижение стресса, повышение физической активности, уменьшение воздействия загрязнения воздуха, чрезмерной жары и шума, улучшение социального капитала и проэкологическое поведение (Региональное бюро ВОЗ для Europe, 2016 [43]; Engemann et al., 2019 [44]). В среднем в европейских городских районах 93% людей имеют доступ к общественным паркам, лесам или другим зеленым зонам отдыха в пределах 10 минут ходьбы от своего дома. Однако менее 90% поступают в Исландию, Португалию, Италию и Данию (OECD, 2020 [9]) (и сопоставимые данные недоступны для неевропейских стран OECD). Людям, живущим в условиях лишения свободы, нужны способы безопасного доступа к зеленым насаждениям при соблюдении требований социального дистанцирования.

Безопасность: угрозы издалека и вблизи

Обязательное заключение создает особые проблемы для людей, подвергающихся риску домашнего насилия, поскольку группы поддержки уже бьют тревогу о возможности роста случаев жестокого обращения во время пандемии (Mahdawi, 2020 [45]; Сельваратнам, 2020 [46]).Насилие со стороны интимного партнера (IPV) — распространенная форма жестокого обращения: каждая третья женщина в течение своей жизни подвергалась физическому и / или сексуальному насилию со стороны интимного партнера или сексуальному насилию со стороны стороннего партнера (OECD, 2019 [47]; ВОЗ, 2013 [48]) ). Сексуальные партнеры-мужчины совершают большую часть этого насилия: во всем мире 30% всех женщин, которые были в отношениях, подвергались физическому и / или сексуальному насилию со стороны своего интимного партнера, а интимные партнеры совершают 38% всех убийств женщин (ВОЗ, 2013 г.) [48]). По оценкам Европейского регионального бюро ВОЗ, в Европейском регионе ВОЗ распространенность сексуального насилия в детстве в течение жизни составляет почти 10% (5.7% мальчиков, 13,4% девочек), физическое насилие почти 23% и эмоциональное насилие 30%. Кроме того, почти 15% детей становятся свидетелями насилия со стороны интимного партнера дома (Sethi et al., 2013 [49]; OECD, 2019 [50]).

Киберпреступность также представляет повышенный риск в нынешних обстоятельствах8. В связи с закрытием многих магазинов, служб и офисов и изоляцией значительного числа людей все большее число людей будет полагаться на товары и услуги, приобретаемые в Интернете. Проблемы кибербезопасности имеют первостепенное значение для многих предприятий, которые полагаются на Интернет для продолжения работы во время пандемии, в том числе с работниками, подключающимися через домашние сети с меньшим количеством функций безопасности.Инциденты, связанные с кибербезопасностью, уже широко известны в странах ОЭСР (Рисунок 8). В 2017 году примерно каждый пятый человек в странах ОЭСР сообщил о происшествиях, связанных с кибербезопасностью, при этом больше таких случаев во Франции, Люксембурге и Венгрии. Эта доля в среднем снизилась с 2010 года, но изменения в использовании Интернета и поведении во время пандемии могут привести к дополнительным рискам (см. Готовящийся к выпуску краткий отчет ОЭСР по политике цифровой безопасности).

Паника и отчаяние также делают людей уязвимыми для онлайн-мошенничества и мошенничества на пороге, поскольку они пытаются найти предметы первой необходимости, которых сейчас не хватает.Национальный центр сообщений о мошенничестве и киберпреступлениях Соединенного Королевства, Action Fraud, зафиксировал мошенничество на сумму почти 970 000 фунтов стерлингов, связанное с мошенничеством с коронавирусом в период с 1 февраля по середину марта, в основном связанное с заказом онлайн-товаров (маски для лица, дезинфицирующее средство для рук), которые никогда не прибыл (Action Fraud, 2020 [51]). Также были отмечены фальшивые мошенничества с наборами для тестирования дома (Action Fraud, 2020 [52]), а также противозаконные действия, нацеленные на уязвимых людей, нуждающихся в помощи при покупке продуктов и сборе лекарств при самоизоляции.Группы потребителей также сообщают о поддельных лекарствах и лекарствах, предлагаемых в Интернете (Studman, 2020 [53]), и о спекуляции со стороны компаний, поставляющих дефицитные товары (дезинфицирующие средства для рук, термометры, детское питание и тампоны) по завышенным ценам (Walsh, 2020 [54]) ).

Примечание: последние доступные данные относятся к 2015 году для всех страны, кроме Кореи и Мексики, где последние данные за 2017 год; и Чили и Швейцария, по которым последние данные относятся к 2014 году.Для Кореи результаты включают как частные, так и коммерческие цели, а базисный период составляет 12 месяцев. Для Мексики в 2017 году рассматриваются следующие категории: «вирусное заражение», «избыток нежелательной информации», «мошенничество с информацией (финансовой, личной и т. Д.)» И «нарушение конфиденциальности». Для Швейцарии базисный период составляет 12 месяцев. Имеются данные по Канаде и Новой Зеландии за 2012 год, но методологически они слишком различаются, чтобы их можно было здесь включить. Среднее значение по ОЭСР взвешено по численности населения.

Источник: (OECD, 2019 [55]), Как жизнь в цифровую эпоху?: Возможности и риски цифровой трансформации для благосостояния людей , OECD Publishing, Paris, https: // dx.doi.org/10.1787/978

Социальный капитал: доверие важнее, чем когда-либо, но начиная с хрупкого положения

До вспышки коронавируса доверие общества уже находилось в неустойчивом положении. Когда людей спрашивают, доверяют ли они другим людям (0 означает отсутствие доверия и 10 означает полное доверие), средний балл в странах ОЭСР составляет 6,1. После общего ухудшения ситуации после финансового кризиса 2007-08 гг., Доверие к государственным учреждениям повысилось на 3 процентных пункта в странах ОЭСР в период с 2010 по 2018 гг., Хотя по-прежнему менее половины населения (43%) доверяет правительству своей страны.Кроме того, доверие к правительству упало в некоторых странах, где оно уже было низким. Это может сказаться на способности стран принимать коллективные меры для решения стоящих впереди проблем.

Более свежие данные свидетельствуют о том, что доверие к правительству в настоящее время может быть особенно нестабильным. Недавний опрос Gallup Social Series в США (проведенный 2-13 марта 2020 г.) показал, что уверенность людей в способности правительства справиться со вспышкой снизилась на 16 процентных пунктов по сравнению с опросом, проведенным месяцем ранее (с более чем 75%). в феврале до 61% в марте) (McCarthy, 2020 [16]).

Источник: (OECD, 2020 [9]), How’s Life? 2020: Измерение благополучия , Издательство ОЭСР, Париж, https://dx.doi.org/10.1787/9870c393-en.

В центре внимания уязвимые группы и места

Пожилые люди

Вспышка COVID-19 создает серьезные проблемы для пожилых людей.Во-первых, пожилые люди (и в особенности мужчины) имеют более высокий риск развития серьезных осложнений в случае заражения. Во-вторых, развитие болезни в пожилом возрасте может значительно ухудшить их функционирование и состояние здоровья. В-третьих, более строгие меры лишения свободы направлены на пожилых людей, существенно меняя их повседневную жизнь и ограничивая их независимость. Эти проблемы усугубятся для людей с плохим здоровьем, одиноких или находящихся на длительном уходе или ухаживающих за членом семьи.Чтобы представить это в контексте, доля населения в возрасте 65 лет и старше в странах ОЭСР почти удвоилась за последние десятилетия, увеличившись с менее чем 9% в 1960 году до более чем 17% в 2017 году.

COVID-19 будет иметь значительное влияет на социальные связи пожилых людей. Ограничение подверженности COVID-19 требует от пожилых людей самоизоляции и использования сетей поддержки, а также местных служб здравоохранения и социальной помощи для удовлетворения потребностей, таких как покупка продуктов и приготовленная еда. Последнее издание журнала How’s Life? (OECD, 2020 [9]) подчеркивает проблему социальной изоляции пожилых людей; в случае необходимости пожилые люди в три раза чаще, чем молодые люди, сообщают, что у них нет члена семьи или друга, на которого они могут положиться (в среднем каждый одиннадцатый человек в популяции).Кроме того, многие пожилые люди живут одни, особенно женщины. Например, во многих странах G20 примерно каждый третий взрослый в возрасте 65 лет и старше живет один; доля женщин в этой ситуации почти вдвое больше, чем мужчин. Образование также является важным фактором, поскольку в восьми странах G20 пожилые люди с более низким уровнем образования более чем на 40% чаще живут одни, чем люди с высоким уровнем образования.

Забота о пожилых, которые заболели, ляжет на многих пожилых людей, которые ухаживают за супругами или другими членами семьи.Исследования ОЭСР показывают, что семья и друзья являются наиболее важным источником ухода для людей, нуждающихся в длительном уходе, в странах ОЭСР. В европейских странах около 13% людей в возрасте от 50 лет и старше сообщают, что предоставляют неформальный уход хотя бы раз в неделю для родителей или супругов. Вероятность ухода за супругом увеличивается с возрастом до стабилизации в более старшем возрасте (OECD, 2019 [56]). Это особенно проблематично, учитывая риски передачи COVID-19. Более того, COVID-19 нарушает повседневную медицинскую помощь многим пожилым людям с хроническими заболеваниями, хотя во многих странах уход за престарелыми и больными родственниками по-прежнему разрешен в условиях заключения.

COVID-19 представляет особый риск для пожилых людей, проживающих в учреждениях длительного ухода, с точки зрения повышенной смертности и низкого субъективного благополучия. Значительная доля пожилых людей в странах ОЭСР получает долгосрочный уход, в среднем 10,8% людей в возрасте 65 лет в 2017 году (OECD, 2019 [56]).

Коммунальная среда проживания в учреждениях длительного ухода и уязвимость жителей способствуют быстрому распространению вируса гриппа и других респираторных патогенов (Lansbury, Brown and Nguyen-Van-Tam, 2017 [57]; OECD, 2019 [ 56]).Чтобы защитить жителей, некоторые учреждения длительного ухода были закрыты для посетителей. Однако отсутствие контакта с членами семьи отрицательно сказывается на психологическом благополучии, особенно в случае затяжной вспышки. COVID-19 вызвал сильное падение цен на акции, что может значительно снизить материальное благосостояние и финансовую безопасность пожилых людей. В настоящее время неясно, является ли падение фондового рынка единовременной коррекцией или началом более длительного нисходящего падения.В последнем случае существует прямое негативное влияние на благосостояние владельцев активов, что, в частности, может повлиять на программы накопительной пенсии. Дальнейшее смягчение денежно-кредитной политики центральными банками (особенно ЕЦБ, где ставки по депозитам уже отрицательные) может усилить отрицательный эффект дохода для пенсионеров и / или подтолкнуть вкладчиков к инвестициям с более высоким риском. Финансовый эффект будет меньше в странах, где пенсии меньше зависят от частных средств.

Женщины

ОЭСР опубликовала аналитическую записку под названием Женщины в центре борьбы с COVID-19 , в которой содержится более подробный анализ воздействия COVID-19 на женщин.9 Таким образом, женщины потенциально более подвержены материальным лишениям, связанным с экономическими последствиями COVID-19. В краткосрочной перспективе вполне вероятно, что одни секторы экономики пострадают больше, чем другие. В первую очередь, отрасли, которые полагаются на поездки и физическое взаимодействие с клиентами, неизбежно пострадают. Это включает в себя авиаперелеты, туризм, услуги по размещению (например, гостиницы), услуги по предоставлению продуктов питания и напитков (например, кафе, рестораны и общественное питание) и розничную торговлю, где женщины чрезмерно представлены (OECD, 2020 [58]).В целом женщины, вероятно, будут более уязвимы, чем мужчины, по отношению к любой потере дохода в результате кризиса, поскольку уровень доходов женщин в среднем ниже, чем у мужчин, а их уровень бедности выше. Также они часто имеют меньшее богатство, чем мужчины, по разным причинам. Женщинам может быть труднее найти альтернативную работу и источники дохода (например, частичную работу) после увольнения из-за большего количества обязанностей по уходу.

Родители-одиночки, многие из которых — женщины, могут оказаться в уязвимом положении.Опора на единый доход означает, что потеря работы может иметь критическое значение для семей с одним родителем, особенно там, где государственная поддержка доходов является слабой или медленно реагирует. Данные финансового кризиса 2008 года показывают, что во многих странах дети из неполных семей пострадали от рецессии намного сильнее, чем дети из неполных семей, не только с точки зрения дохода и бедности, но и с точки зрения доступа к основные материальные блага и занятия, такие как полноценное питание и достаточно теплый дом (Chzhen, 2014 [59]).COVID-19 увеличит уровень неоплачиваемого труда женщин; а также может увеличить продолжительность оплачиваемой работы. Во-первых, данные из некоторых стран ОЭСР показывают, что медицинские и социальные работники, скорее всего, будут ухаживать за детьми-иждивенцами, причем в некоторых случаях в большей степени, чем работники в других секторах (Cauchmez, 2019 [60]). По оценкам, женщины составляют две трети работников здравоохранения. В частности, женщины составляют около 85% медсестер и акушерок в 104 странах, по которым имеются данные (Boniol, 2019 [61]).Кроме того, в странах ОЭСР 90% работающих по долгосрочному уходу составляют женщины. Во-вторых, большую часть неоплачиваемого рабочего времени женщины тратят на уход за детьми. Закрытие школ и домашний арест, вероятно, увеличат неоплачиваемое рабочее время (OECD, 2020 [58]).

COVID-19 повлияет на личную безопасность женщин, поскольку может обострить проблему насилия в отношении женщин. Свидетельства прошлых кризисов и стихийных бедствий свидетельствуют о том, что меры лишения свободы часто приводят к росту насилия в отношении женщин и детей.Действительно, ранние отчеты поставщиков социальных услуг в Китае и некоторых странах ОЭСР показали рост домашнего насилия (DV) в отношении женщин во время пандемии, поскольку многие женщины и дети оказались в ловушке дома со своими обидчиками (OECD, 2020 [58]) .

Кризис COVID-19 подвергает женщин и детей еще большему риску насилия, поскольку ограничивает способность женщин применять свои обычные стратегии безопасности; например, невозможность остаться с родственниками или отправить детей поиграть, когда уровень жестокого обращения растет.COVID-19 также нарушает работу официальных механизмов поддержки, таких как приюты и медицинские услуги, и доступ к средствам правовой защиты, таким как судебные приказы о безопасности. Потенциальные последующие последствия COVID-19, включая более высокий уровень безработицы (для женщин и мужчин), потерю заработной платы и отсутствие гарантий занятости, особенно опасны для женщин, вступающих в жестокие отношения, поскольку экономический контроль является ключевым инструментом нарушителей. Отсутствие финансовой безопасности может вынудить жертв оставаться со своими обидчиками.

Дети

Вспышка COVID-19 может оказать значительное влияние на благополучие детей, причем последствия вряд ли будут равномерно распределены.Вспышка болезни усугубляет повседневный стресс, связанный с уходом за детьми, и усугубляет долгосрочные опасения родителей по поводу обеспечения качественного ухода и семейной жизни для детей. Для детей в некоторых семьях возрастут уже существующие факторы стресса, такие как бедность, жилищная нестабильность, социальная изоляция и ограниченный доступ к качественному медицинскому обслуживанию. Высокий уровень семейного стресса увеличивает вероятность насилия со стороны интимного партнера и проблем со здоровьем родителей, включая злоупотребление психоактивными веществами и нелеченные проблемы психического здоровья (Shonkoff, 2020 [62]).Некоторые из воздействий на благополучие, вероятно, будут более интенсивными во время фраз о подавлении или сдерживании, в то время как другие будут следовать за детьми в долгосрочной перспективе.

Данные свидетельствуют о том, что заключение в домашних условиях во время пандемий здоровья оказывает стойкое влияние на психологическое благополучие детей и подростков (Wang et al., 2020 [23]). Исследование (Sprang and Silman, 2013 [63]) показало, что средний балл посттравматического стрессового расстройства был в четыре раза выше для детей, помещенных на карантин во время пандемий здоровья, по сравнению с теми, кто этого не делал.Поскольку родители являются ближайшим и наиболее важным источником поддержки для детей во время кризиса COVID-19, уровень стресса, в котором они находятся, и их способность справляться с ситуацией имеют первостепенное значение для благополучия ребенка. Стрессовые факторы во время родов включают страх заражения и длительного заключения, скуку и разочарование, отсутствие личного пространства, потерю контактов со сверстниками и другими взрослыми, а также финансовые проблемы. Бремя таких факторов стресса будет тяжелее сказаться на некоторых семьях, например, на тех, кто живет в переполненных или бездомных жилищах, а также на семьях с низкими доходами и семьями с одним родителем.В среднем в странах ОЭСР почти каждый третий ребенок в семьях с низким доходом живет в переполненных жилищах, как и среди детей в неполных семьях. Кроме того, заключение будет иметь неблагоприятный эффект на поведение детей в отношении здоровья, например, снижение физической активности, увеличение времени перед экраном и нерегулярный режим сна, что приведет к увеличению веса и потере кардиореспираторной пригодности (Wang et al., 2020 [23]).

Успех промежуточных образовательных мер, реализуемых во время закрытия школ, например дистанционного обучения, зависит от качества домашней учебной среды детей.Важными факторами являются ресурсы для домашнего обучения, наличие места, уровень образования родителей, свободное владение родителями языком школьного обучения и цифровые навыки родителей, а также взаимодействие родителей со школой. В целом, дети из семей с низким социально-экономическим положением находятся в невыгодном положении для продолжения учебы и обучения дома (http://www.oecd.org/social/family/child-well-being/).

Данные ОЭСР подчеркивают различия в условиях домашнего обучения детей, некоторые из которых во время закрытия школ будут иметь еще более заметное влияние на успеваемость детей.Во-первых, данные PISA 2015 показывают, что примерно каждый четвертый 15-летний подросток из малообеспеченных семей не имеет тихого места для учебы дома, а каждый пятый не имеет доступа к компьютеру для работы в школе или подключения к Интернету. PISA 2018 подчеркивает большой разрыв между странами по этим направлениям; примерно каждый четвертый ребенок в Мексике не имеет доступа к тихому месту для учебы, тогда как только каждый двадцать ребенок в Австрии, Финляндии, Германии, Нидерландах и Португалии сталкивается с этой проблемой.Во-вторых, уровень владения родителями языком школьного обучения будет влиять на помощь, доступную детям при дистанционном обучении. Это особенно актуально для детей из иммигрантского происхождения. Данные PISA 2015 подчеркивают, что чем больше лингвистическая дистанция между языком, на котором говорят дома, и языком обучения, тем меньше вероятность того, что учащийся достигнет базового уровня академических знаний в тестах PISA (OECD, 2018 [64]). В-третьих, данные Программы ОЭСР по международной оценке компетенций взрослых (PIACC) показывают тесную взаимосвязь между социально-экономическим положением и цифровыми навыками взрослых; в странах ОЭСР значительная часть людей с низким уровнем образования не владеет базовыми знаниями в области ИКТ, в то время как базовые навыки в области ИКТ почти универсальны среди взрослых с высшим образованием (OECD, 2019 [65]).В-четвертых, данные PISA 2018 показывают, что родители в социально-экономически благополучных школах с большей вероятностью будут инициировать обсуждение с учителями успеваемости детей, в то время как в школах с низким социально-экономическим положением учителя с большей вероятностью возьмут на себя инициативу (OECD, 2018 [66]).

Продолжительное закрытие школ окажет большее влияние на благополучие уязвимых детей. Исследования убедительно подчеркивают, что разрыв в успеваемости детей в зависимости от их происхождения увеличивается во время школьных каникул и может составлять две трети разрыва в успеваемости к 14 годам (Alexander, Entwisle and Olson, 2007 [67]).Неравный доступ к образовательной и развивающей деятельности является факторами, объясняющими такие пробелы (Stewart, Watson and Campbell, 2018 [68]). Более чем вероятно, что дети, которые получают ограниченную родительскую поддержку при выполнении домашних заданий, получат ограниченную родительскую поддержку для дистанционного обучения.

Уязвимые дети полагаются на школы для получения другой необходимой поддержки, такой как горячее питание и доступ к развлекательным мероприятиям. Продовольственная бедность — настоящая проблема для некоторых детей; Каждый пятый ребенок из малообеспеченных семей в европейских странах OCED не имеет доступа к свежим фруктам и овощам и / или к одному приему пищи, включая мясо, курицу, рыбу или вегетарианский эквивалент, по крайней мере, один раз в день (OECD, 2019 [50]).Школы также предоставляют возможность уязвимым детям поддерживать постоянный контакт со взрослыми, которые поддерживают их, которые могут следить за их благополучием и быстро реагировать на проблемы. Закрытие школ также может означать увеличение времени, затрачиваемого уязвимыми детьми на уход за собой (т. Е. Времени, проведенного без присмотра), если родители не могут организовать альтернативный уход за детьми или работать из дома.

Вспышка COVID-19 серьезно подрывает эффективность систем защиты детей и мер безопасности для уязвимых детей в период возрастающего риска.Во-первых, меньшее количество поддерживающих взрослых будет регулярно контактировать с уязвимыми детьми, чтобы следить за их благополучием и сообщать о проблемах. Во-вторых, службы защиты детей, как и другие государственные службы, принимают меры по снижению риска заражения населения, и они могут включать сокращение посещений на дому и определение приоритетности наиболее серьезных случаев только для вмешательства. В-третьих, будет нарушен доступ уязвимых детей к таким защитным факторам, как наставничество и терапевтические вмешательства.В частности, система альтернативного ухода будет испытывать огромную нагрузку по обеспечению и содержанию мест для ухода за больными. Стрессоры включают более высокий средний возраст приемных родителей по отношению к биологическим родителям, особенно родственников, осуществляющих уход (McDermid et al., 2012 [69]); повышенный уровень беспокойства и стресса в окружении заботы, а также рост поведенческих проблем среди детей; и сбои в размещении в школе и контактах с семьей.

Вспышка COVID-19 создает особые проблемы для благополучия детей с ограниченными возможностями, в частности, в сферах образования, здравоохранения, социальной и семейной жизни.Это привело к значительному стрессу и нарушению жизни детей, которые в нормальных обстоятельствах привыкли и нуждаются в структуре и распорядке. Во время закрытия школ дети с ограниченными возможностями чаще пропускают учебу. Например, возможность дистанционного обучения зависит от индивидуальных потребностей детей и способности школ обеспечивать индивидуальное обучение. Они также сталкиваются с серьезными перебоями в оказании терапевтических услуг, которые имеют решающее значение для поддержки развития коммуникативных и социально-эмоциональных навыков и помогают детям лучше справляться в школе и дома.В частности, для детей с более высокими потребностями перебои в школьном обучении и временные учреждения по уходу могут подтолкнуть некоторые семьи к кризису. Более того, присутствие в доме брата или сестры с ограниченными возможностями ставит под угрозу способность родителей удовлетворять новые требования домашнего обучения других детей и справляться с повышенным уровнем семейного стресса.

Молодежь

COVID-19 подвергает уязвимую молодежь более высокому риску выхода из системы образования и профессиональной подготовки и может увеличить общее число людей, не получающих образование, занятость или профессиональную подготовку (NEET).Хотя причины ухода из школы сложны и развиваются с течением времени (Aarkrog et al., 2018 [70]), COVID-19 может действовать как мощный мультипликатор по ряду причин. К ним относятся снижение производительности и потеря мотивации из-за перерыва в обучении или обучении; потеря связи с поддерживающими взрослыми и позитивное взаимодействие со сверстниками: а также рост бедности и стресса в семье. Кроме того, более широкие практические или производственные компоненты профессионального образования и обучения по сравнению с другими формами обучения делают его менее адаптируемым к дистанционному обучению.

Молодые люди NEET — давняя проблема для стран ОЭСР; Данные за 2018 год показывают, что в среднем 1 из 10 молодых людей в возрасте 15-24 лет относится к NEET (OECD, 2020 [9]). До 40% всей молодежи испытывают период бездействия или безработицы в течение четырехлетнего периода, но для половины из них этот период длится год или более и может привести к разочарованию и изоляции. Большое количество NEET также представляет собой серьезные экономические затраты, оцениваемые в размере от 360 до 605 миллиардов долларов США, что эквивалентно 0.9% и 1,5% ВВП ОЭСР. В целом NEET выше среди молодых женщин, в основном из-за обязанностей по уходу (OECD, 2019 [71]).

COVID-19 может оказать долгосрочное воздействие на безработицу среди молодежи, что связано с предыдущими крупными экономическими потрясениями. Во время Великой рецессии почти 1 из 10 рабочих мест, занятых работниками моложе 30 лет, была уничтожена. В странах, наиболее пострадавших от кризиса, например, в Испании, Греции и Ирландии, количество занятой молодежи сократилось вдвое в период с 2007 по 2014 год. До сих пор, несмотря на восстановление, уровень занятости молодежи в странах ОЭСР с 2010 года оставался неизменным и все еще остается ниже докризисного уровня.Молодые люди с низким уровнем образования (ниже среднего) были наиболее уязвимыми во время экономического кризиса и продолжали оставаться таковыми во время медленного восстановления. (ОЭСР, 2019 [71]). Также было показано, что периоды бездействия и безработицы в раннем взрослом возрасте оказывают длительное негативное влияние на перспективы трудоустройства и заработки в будущем (OECD, 2015 [72]).

Места и сообщества, оставленные позади

В сегодняшнем мире, который становится все более урбанизированным, более половины мирового населения живет в городах.Города могут быть лучше оснащены, чем остальная часть страны, для реагирования на кризис COVID-19 благодаря хорошо развитым медицинским учреждениям. Однако непосредственная близость, транспортные коридоры и проблемы с внедрением социального дистанцирования также увеличивают риск распространения вируса через усиление контактов с людьми (OECD, 2020 [73]).

Города с высоким уровнем неравенства и высокой концентрацией городской бедноты потенциально более уязвимы, чем города с лучшими ресурсами, менее многолюдными и более равноправными.Всемирный экономический форум (ВЭФ) недавно сообщил, что пандемии часто возникают на окраинах городов. Вспышки вирусов часто инкубируются и передаются через пригородные сообщества и транспортные коридоры на окраинах городов, прежде чем они распространятся в центре города. Уровни загрязнения, которые выше в городах, также вызывают повреждения легких и сердца, которые являются причиной не менее 7 миллионов случаев преждевременной смерти в год. Жители с существующими респираторными заболеваниями, такими как астма или хронический бронхит, могут быть более восприимчивыми к COVID-19 (OECD, 2020 [73]).10

Серьезные проявления COVID-19 могут быть более распространены в более бедных районах, поскольку социально-экономический статус района отрицательно коррелирует с госпитализацией в связи с гриппом среди всех возрастных групп. Данные из США показывают, что количество госпитализаций в связи с гриппом выше в районах с высоким уровнем бедности. Например, одно исследование в США показало, что средняя частота госпитализаций среди детей в три раза выше в районах с высокой бедностью и густонаселенными районами, чем в соседних с низким уровнем бедности и малонаселенными соседями.Факторы здоровья, такие как более высокая распространенность сопутствующих заболеваний и меньшее количество вакцинаций против гриппа, объясняют лишь часть этой корреляции (Yousey-Hindes and Hadler, 2011 [74]). Аналогичные выводы сделаны для других возрастных групп, включая людей старше 65 лет. Это важно, поскольку на людей старше 65 лет приходится подавляющее большинство госпитализаций по поводу гриппа (Hadler et al., 2016 [75]).

В сельских регионах быстрое старение населения в некоторых регионах за последнее десятилетие и в других регионах затруднит предоставление услуг во время вспышки COVID-19.В среднем с 2000 по 2017 год уровень иждивенцев пожилого возраста в странах ОЭСР увеличился на 6 процентных пунктов. Самый высокий рост наблюдался в преимущественно сельских регионах (7 процентных пунктов), а самый низкий — в преимущественно городских регионах (5 процентных пунктов) (OECD, 2018 [76]). Однако сельская местность обеспечивает некоторую защиту от распространения COVID-19, например удаленность и большее социальное дистанцирование. В условиях нарастающего бедствия сельская местность может вселять в жителей некоторую уверенность.

Предоставление высокоскоростной широкополосной связи может быть ключевым фактором в предоставлении медицинских и социальных услуг в отдаленных районах.Это также облегчает удаленную работу. В целом, страны с более низким уровнем дохода часто имеют большие региональные различия в доступе к широкополосной связи. Региональные различия в процентной доле домохозяйств с широкополосным доступом сильно выражены как в странах с высоким уровнем проникновения ИКТ, таких как Франция, Израиль, США и Новая Зеландия, так и в странах с низким средним уровнем доступа к ИКТ, таких как Мексика или Турция. В этих двух последних странах широкополосный доступ в регионе с самой высокой долей домохозяйств с широкополосным подключением более чем в три раза выше, чем в регионе с самым низким доступом (OECD, 2018 [76]).

Ссылки

[70] Aarkrog, V. et al. (2018), Процессы принятия решений среди потенциальных отказов в профессиональном образовании и обучении и обучении взрослых , Европейская исследовательская сеть в профессиональном образовании и обучении (VETNET), Европейская ассоциация исследований в области образования, http://dx.doi.org/10.13152 /IJRVET.5.2.2.

[51] Action Fraud (2020), Количество сообщений о мошенничестве, связанном с коронавирусом, увеличилось на 400% в марте , https://www.actionfraud.police.uk/alert/coronavirus-related-fraud-reports-increase-by -400-in-march (по состоянию на 25 марта 2020 г.).

[52] Action Fraud (2020), CTSI выдает предупреждение о мошенничестве с домашним тестированием COVID-19 , https://www.actionfraud.police.uk/news/ctsi-issues-warning-over-covid -19-home-testing-scams (по состоянию на 25 марта 2020 г.).

[67] Александер К., Д. Энтвисл и Л. Олсон (2007), «Длительные последствия разрыва в обучении летом», American Sociological Review , Vol. 72/2, стр. 167-180, http://dx.doi.org/10.1177/000312240707200202.

[12] Балестра, К. и Р. Тонкин (2018), «Неравенство в благосостоянии домохозяйств в странах ОЭСР: данные из базы данных о распределении богатства ОЭСР» , Рабочие документы ОЭСР по статистике , №2018/01, Издательство ОЭСР, Париж, http://dx.doi.org/10.1787/7e1bf673-en.

[79] Boarini, R. et al. (2020), «Благополучие во время Великой рецессии: новые свидетельства измерения многомерного уровня жизни», Scandinavian Journal of Economics , Vol. предстоящий.

[61] Boniol (2019), Гендерное равенство в кадрах здравоохранения: анализ 104 стран , Всемирная организация здравоохранения, http://apps.who.int/bookorders.

[33] Боуэн, К., Б. Учино и В.Бирмингем (2014), «Эффект смягчения стресса функциональной социальной поддержки на амбулаторное кровяное давление», Психология здоровья , том. 33/11, https://doi.org/10.1037/hea0000005.

[19] Brooks, S. et al. (2020), «Психологическое воздействие карантина и способы его снижения: быстрый обзор доказательств», Lancet (Лондон, Англия) , Vol. 395/10227, стр. 912-920, http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30460-8.

[60] Cauchmez (2019), «Закрытие школ во время пандемии гриппа», Lancet Journal of Infectious Diseases , Vol.9 (8).

[59] Чжен (2014), Детская бедность и материальные лишения в Европейском Союзе во время Великой рецессии , Рабочий документ Innocenti Unicef.

[34] Коэн, С. (2005), «Питтсбургские исследования простуды: психосоциальные предикторы восприимчивости к респираторным инфекционным заболеваниям», International Journal of Behavioral Medicine , Vol. 12/3, https://link.springer.com/article/10.1207/s15327558ijbm1203_1#citeas.

[35] Cohen, S. et al.(2014), «Обеспечивают ли объятия смягчающую стресс социальную поддержку?» Исследование предрасположенности к инфекциям и заболеваниям верхних дыхательных путей », Psychological Science , Vol. 26/2, стр. 135-147, https://journals.sagepub.com/doi/epub/10.1177/0956797614559284.

[32] Коэн, С. и Т. Уиллс (1985), «Стресс, социальная поддержка и гипотеза буферизации», Psychological Bulletin , Vol. 98/2, стр. 310-357, https://doi.org/10.1037/0033-2909.98.2.310.

[80] Эйхенбаум, М., С. Ребело и М. Трабандт (2020), Макроэкономика эпидемий , Национальное бюро экономических исследований, Кембридж, Массачусетс, http://dx.doi.org/10.3386/w26882.

[44] Engemann, K. et al. (2019), «Жилые зеленые насаждения в детстве связаны с более низким риском психических расстройств от подросткового до взрослого возраста», Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America , Vol. 116/11, стр. 5188-5193, http://dx.doi.org/10.1073/pnas.1807504116.

[37] Европейское агентство по безопасности и гигиене труда (2009 г.), БГТ в цифрах: стресс на работе — факты и цифры , Отчет Европейской обсерватории рисков, Люксембург, https://osha.europa.eu/en/ публикации / ош-цифры-стресс-работа-факты-и-цифры.

[24] Европейский центр профилактики и контроля заболеваний (2020), Соображения, касающиеся мер социального дистанцирования в ответ на COVID-19 — второе обновление , 23 марта 2020 г., https://www.ecdc.europa.eu/ сайты / по умолчанию / файлы / документы / covid-19-social-distancing-measureg-guide-second-update.pdf.

[41] Европейское космическое агентство (2020), Коронавирус: падение выбросов диоксида азота над Италией , Sentinel 5P: мониторинг качества воздуха.

[40] Европейское космическое агентство (2020), COVID-19: диоксид азота над Китаем , Sentinel 5P: мониторинг качества воздуха, https://www.esa.int/Applications/Observing_the_Earth/Copernicus/Sentinel-5P/ COVID-19_nitrogen_dioxide_over_China (по состоянию на 22 марта 2020 г.).

[85] Экстон, К. и Л. Флейшеры (2020), «Будущее панели мониторинга благополучия ОЭСР» , Статистические рабочие документы ОЭСР , №готовится к печати, Издательство ОЭСР, Париж.

[86] Флейшер, Л., Смит. К. и К. Виак (2016), «Обзор общих социальных обследований» , Статистические рабочие документы ОЭСР , № 2016/09, Публикация ОЭСР, Париж, https://doi.org/10.1787/bb54d16f-en .

[77] Флёрбэй, М. и Д. Бланше (2013), Помимо ВВП: измерение благосостояния и оценка устойчивости , http://dx.doi.org/10.1093/acprof:oso/9780199767199.001.0001.

[42] Glencross, D. et al. (2020), «Загрязнение воздуха и его влияние на иммунную систему», Free Radical Biology and Medicine , http: // dx.doi.org/10.1016/J.FREERADBIOMED.2020.01.179.

[75] Hadler, J. et al. (2016), «Госпитализации в связи с гриппом и уровни бедности — США, 2010–2012 гг.», MMWR. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности , Vol. 65/05, стр. 101-105, http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm6505a1.

[36] Health and Safety Executive (2019), Статистика стресса, тревожности или депрессии, связанного с работой, в Великобритании, 2019 , Health and Safety Executive, https://www.hse.gov.uk/statistics/causdis / стресс.pdf.

[29] Холт-Лунстад, Дж., Т. Смит и Дж. Лейтон (2010), «Социальные отношения и риск смертности: метааналитический обзор», PLOS Medicine , Vol. 7/7, https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1000316.

[28] Хаус, Дж., К. Лэндис и Д. Амберсон (1988), «Социальные отношения и здоровье», Science , Vol. 241/4865, стр. 540-545, http://dx.doi.org/10.1126/science.3399889.

[88] МОТ (2018), Женщины и мужчины в неформальной экономике: статистическая картина (третье издание) , Женева.

[38] Институт финансовых исследований (2020), Ключевые сотрудники: ключевые факты и вопросы , https://www.ifs.org.uk/publications/14763.

[26] Клиненберг Э. (2016), «Социальная изоляция, одиночество и одиночество: определение рисков для общественного здравоохранения», Американский журнал общественного здравоохранения , Vol. 106/5, стр. 786-787, https://doi.org/10.2105/AJPH.2016.303166.

[57] Лэнсбери, Л., К. Браун и Дж. Нгуен-Ван-Там (2017), «Грипп в учреждениях длительного ухода», Грипп и другие респираторные вирусы , Vol.11/5, стр. 356-366, http://dx.doi.org/10.1111/irv.12464.

[31] Lau, J. et al. (2006), «Положительное воздействие эпидемии атипичной пневмонии на психическое здоровье населения в Гонконге и их ассоциации с другими негативными воздействиями», Journal of Infection , Vol. 53/2, стр. 114-124, http://dx.doi.org/10.1016/J.JINF.2005.10.019.

[81] Lorenzoni, L. et al. (2018), Какие меры политики повышают эффективность затрат в здравоохранении? , http://dx.doi.org/10.1787/a46c5b1f-en.

[45] Махдави, А. (2020), «Для некоторых людей социальное дистанцирование означает попадание в ловушку дома с обидчиком», The Guardian , https://www.theguardian.com/commentisfree/2020/mar/ 21 / коронавирус-домашнее-насилие-неделя-патриархат.

[20] Mak, I. et al. (2009), «Длительные психиатрические заболевания среди переживших SARS», Психиатрия больницы общего профиля , Vol. 31/4, стр. 318-326, http://dx.doi.org/10.1016/J.GENHOSPPSYCH.2009.03.001.

[16] Маккарти, Дж.(2020), U.S. Coronavirus Concerns Surge, Government Trust Slides , Gallup, https://news.gallup.com/poll/295505/coronavirus-worries-surge.aspx (по состоянию на 23 марта 2020 г.).

[69] McDermid, S. et al. (2012), Демографические характеристики приемных родителей в Великобритании: Мотивации, препятствия и сообщения для приема на работу и удержания , Исследовательский центр благополучия детей.

[89] Миланович, Б. (2020), «Настоящая опасность пандемии — это социальный коллапс — поскольку глобальная экономика распадается, общества тоже могут.Иностранные дела », Иностранные дела .

[78] Murtin, F. et al. (2017), «Помимо ВВП: существует ли закон одной теневой цены?», European Economic Review , http://dx.doi.org/10.1016/j.euroecorev.2017.09.001.

[1] ОЭСР (2020), «За пределами сдерживания: меры системы здравоохранения в ответ на COVID-19 в странах ОЭСР» , краткие сведения ОЭСР о политическом ответе на кризис COVID-19 , ОЭСР, Париж, https: // oecd .dam-broadcast.com / pm_7379_119_119689-ud5comtf84.pdf.

[4] ОЭСР (2020), «Образовательные меры по борьбе с covid-19: охват цифрового обучения и онлайн-сотрудничества», Издательство ОЭСР, Париж, https: // oecd.dam-broadcast.com/pm_7379_120_120544-8ksud7oaj2.pdf.

[2] ОЭСР (2020), Сглаживание пика COVID-19: сдерживание и смягчение последствий , Публикация ОЭСР, Париж, https://read.oecd-ilibrary.org/view/?ref=124_124999-yt5ggxirhc&Title=Flattening % 20the% 20COVID-19% 20peak: .Удержание% 20и% 20 смягчение% 20 политики.

[5] OECD (2020), Предстоящий аналитический обзор OECD: женщины в центре борьбы с COVID-19 , OECD Publishing, Париж, http://www.oecd.org/coronavirus/en/.

[82] OECD (2020), От сдерживания к восстановлению: реакция окружающей среды на пандемию COVID-19 .

[15] OECD (2020), HC3.1 Бездомное население , База данных доступного жилья — http://oe.cd/ahd, https://www.oecd.org/els/family/HC3-1- Homeless-Population.pdf (по состоянию на 24 марта 2020 г.).

[90] ОЭСР (2020), «Как жизнь в Греции?», В Как жизнь? 2020: Измерение благополучия , Издательство ОЭСР, Париж, https://dx.doi.org/10.1787/3ce9d51d-en.

[9] OECD (2020), Как жизнь? 2020: Измерение благополучия , Издательство ОЭСР, Париж, https://dx.doi.org/10.1787/9870c393-en.

[73] OECD (2020), Аналитическая записка по мерам реагирования в городах и регионах на кризис COVID-19 .

[3] ОЭСР (2020), «Поддержка людей и компаний в борьбе с вирусом Covid-19: варианты немедленного принятия мер в области занятости и социальной политики» , ОЭСР кратко рассказывает о политических ответах на COVID-19 crsis , ОЭСР, Париж, https: // oecd.dam-broadcast.com/pm_7379_119_119686-962r78x4do.pdf.

[58] ОЭСР (2020), Женщины в центре борьбы с COVID-19 .

[50] ОЭСР (2019), Изменение шансов для уязвимых детей: создание возможностей и повышение устойчивости , Издательство ОЭСР, Париж, https://dx.doi.org/10.1787/a2e8796c-en.

[56] OECD (2019), Health at a Glance 2019: OECD Indicators , OECD Publishing, Paris, https://dx.doi.org/10.1787/4dd50c09-en.

[55] ОЭСР (2019), Как жизнь в цифровую эпоху?: Возможности и риски цифровой трансформации для благосостояния людей , Издательство ОЭСР, Париж, https: // dx.doi.org/10.1787/978

[47] OECD (2019), Глобальный отчет SIGI 2019: преобразование вызовов в возможности , Social Institutions and Gender Index, OECD Publishing, Paris, https://dx.doi.org/10.1787/bc56d212-en.

[65] OECD (2019), Skills Matter: Additional Results from Survey of Adult Skills, OECD Skills Studies , OECD Publishing, Paris, https://dx.doi.org/10.1787/1f029d8f-en.

[71] ОЭСР (2019), Обзор общества 2019: Социальные показатели ОЭСР , Публикация ОЭСР, Париж, https: // dx.doi.org/10.1787/soc_glance-2019-en.

[11] ОЭСР (2019), Под давлением: сжатый средний класс , Издательство ОЭСР, Париж, https://doi.org/10.1787/689afed1-en.

[76] OECD (2018), OECD Regions and Cities at a Glance 2018 , OECD Publishing, Paris, https://doi.org/10.1787/reg_cit_glance-2018-en.

[66] ОЭСР (2018), Результаты PISA 2018 (Том III): Что школьная жизнь означает для жизни учащихся , Издательство ОЭСР, Париж, https: //dx.doi.org / 10.1787 / acd78851-ru.

[64] ОЭСР (2018), Устойчивость студентов из иммигрантского происхождения: факторы, формирующие благополучие , Обзоры ОЭСР по образованию мигрантов, Издательство ОЭСР, Париж, https://dx.doi.org/10.1787 / 978

[8] OECD (2017), Как жизнь? 2017: Измерение благополучия , Издательство ОЭСР, Париж, https://dx.doi.org/10.1787/how_life-2017-en.

[14] OECD (2016), Будьте гибкими! Краткая справка о том, как гибкость рабочего места может помочь европейским сотрудникам найти баланс между работой и семьей , OECD Publishing, Париж, https: // www.oecd.org/els/family/Be-F flexible-Backgrounder-Workplace-Flexibility.pdf.

[25] ОЭСР (2016 г.), SF1.1 Размер и состав семьи , База данных семей ОЭСР, http://www.oecd.org/els/family/SF_1_1_Family_size_and_composition.pdf (по состоянию на 24 марта 2020 г.).

[39] ОЭСР (2016), Экономические последствия загрязнения наружного воздуха, , Издательство ОЭСР, Париж, https://dx.doi.org/10.1787/978

57474-en.

[7] OECD (2015), Как жизнь? 2015: Измерение благополучия , Издательство ОЭСР, Париж, https: // dx.doi.org/10.1787/how_life-2015-en.

[72] OECD (2015), OECD Employment Outlook 2015 , OECD Publishing, Paris, https://dx.doi.org/10.1787/empl_outlook-2015-en.

[6] OECD (2013), Как жизнь? 2013: Измерение благополучия , Издательство ОЭСР, Париж, https://dx.doi.org/10.1787/978

01392-en.

[10] ОЭСР-Евростат (2020), Измерение совместного распределения доходов, потребления и благосостояния домашних хозяйств на микроуровне: методологические вопросы и результаты экспериментов , готовится к публикации, OECD Publishing.

[27] Pantell, M. et al. (2013), «Социальная изоляция: показатель смертности, сопоставимый с традиционными клиническими факторами риска», Am J Public Health , Vol. 103/11, стр. 2056-2062, https://ajph.aphapublications.org/doi/10.2105/AJPH.2013.301261.

[18] Pew Research Center (2020), Латиноамериканцы с большей вероятностью, чем американцы в целом, будут рассматривать коронавирус как серьезную угрозу для здоровья и финансов , https://www.pewresearch.org/fact-tank/2020/03/ 24 / латиноамериканцы в целом чаще, чем американцы, видят коронавирус как серьезную угрозу здоровью и финансам / (по состоянию на 26 марта 2020 г.).

[17] Pew Research Center (2020), Общественность США видит многочисленные угрозы со стороны коронавируса — и опасения растут , 18 марта 2020 г., https://www.people-press.org/2020/03/18/ us-public-saw-multiple-угроз-от-коронавируса-и-обеспокоенности-растут / pp_2020-03-18_coronavirus_0-01 / (по состоянию на 18 марта 2020 г.).

[83] Пикард Дж. (2020), «Великобритания призывает уязвимых людей оставаться дома в течение 12 недель», Financial Times , https://www.ft.com/content/e2ddd346-6baa-11ea- 9bca-bf503995cd6f.

[13] Resolution Foundation (2020), Делаем то, что нужно: защита компаний и семей от экономического воздействия коронавируса , https://www.resolutionfoundation.org/publications/doing-what-it-takes/.

[46] Селваратнам, Т. (2020), «Куда могут обратиться жертвы домашнего насилия во время Covid-19?», The New York Times , https://www.nytimes.com/2020/03/23/ мнение / covid-home-abuse.html? smid = tw-nytopinion & smtyp = cur.

[49] Sethi, D. et al.(2013), Европейский доклад о предотвращении жестокого обращения с детьми , Европейское региональное бюро ВОЗ, Копенгаген, http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0019/217018/European-Report-on-Preventing -Child-Maltreatment.pdf.

[62] Шонкофф, Дж. (2020), «Стресс, устойчивость и роль науки: ответ на пандемию коронавируса», Центр развития ребенка при Гарвардском университете , https: //developingchild.harvard. edu / stress-resilience-and-the-role-of-science-react-to-the-coronavirus-pandemic / (по состоянию на 24 марта 2020 г.).

[63] Спранг, Г. и М. Силман (2013), «Посттравматическое стрессовое расстройство у родителей и молодежи после стихийных бедствий, связанных со здоровьем», Медицина катастроф и готовность общественного здравоохранения , Vol. 7/1, стр. 105-110, http://dx.doi.org/10.1017/dmp.2013.22.

[68] Стюарт, Х., Н. Уотсон и М. Кэмпбелл (2018), «Стоимость школьных каникул для детей из малообеспеченных семей», Детство , Том. 25/4, стр. 516-529, http://dx.doi.org/10.1177/08218779130.

[53] Studman, A.(2020), Остерегайтесь хитрых советов по поводу здоровья от коронавируса и поддельных «лекарств» , Что ?, https://www.which.co.uk/news/2020/03/beware-dodgy-coronavirus-health-advice-and- поддельные лекарства / -Какой? (доступ 5 марта 2020 г.).

[87] Управление национальной статистики Великобритании (2018), Национальное измерение одиночества: 2018 , ONS, https://www.ons.gov.uk/peoplepopulationandcommunity/wellbeing/compendium/nationalmeasurementofloneliness/2018.

[22] ЮНЕСКО (2020), COVID-19: нарушение образования и меры реагирования , https: // en.unesco.org/themes/education-emergencies/coronavirus-school-closures (по состоянию на 27 марта 2020 г.).

[54] Уолш, Х. (2020), eBay и Amazon не смогли предотвратить спекуляцию продавцов во время кризиса с коронавирусом , Какой ?, https://www.which.co.uk/news/2020/03/online- marketplaces-coronavirus-update-ebay-and-amazon / (по состоянию на 5 марта 2020 г.).

[23] Wang, G. et al. (2020), «Снижение воздействия домашнего заключения на детей во время вспышки COVID-19», Lancet (Лондон, Англия) , Vol.395/10228, стр. 945-947, http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30547-X.

[48] ВОЗ (2013), Глобальные и региональные оценки насилия в отношении женщин: распространенность и последствия для здоровья насилия со стороны интимного партнера и сексуального насилия со стороны непартнера , https://www.who.int/reproductivehealth/publications/ насилие / 978

[43] Европейское региональное бюро ВОЗ (2016 г.), Городские зеленые зоны и здоровье , http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0005/321971/Urban-green-spaces- и-здоровье-обзор-доказательства.pdf? ua = 1 (по состоянию на 18 июля 2019 г.).

[30] Всемирный экономический форум (2020), Пандемия солидарности? Вот как люди поддерживают друг друга, поскольку коронавирус распространяется , https://www.weforum.org/agenda/2020/03/covid-19-coronavirus-solidarity-help-pandemic/ (по состоянию на 26 марта 2020 г.).

[21] Xiang, Y. et al. (2020), «Срочно необходима своевременная психиатрическая помощь в связи со вспышкой коронавируса нового типа в 2019 году», The lancet. Психиатрия , Vol. 7/3, стр. 228-229, http: // dx.doi.org/10.1016/S2215-0366(20)30046-8.

[74] Юси-Хиндес, К. и Дж. Хадлер (2011 г.), «Социально-экономический статус соседства и госпитализация детей из-за гриппа: округ Нью-Хейвен, Коннектикут, 2003–2010 гг.», Американский журнал общественного здравоохранения , Vol. 101/9, стр. 1785-1789, http://dx.doi.org/10.2105/AJPH.2011.300224.

[84] Застроу, М. (2020), «Южная Корея сообщает подробные сведения о случаях COVID-19: помогло ли это?», Nature , http://dx.doi.org/10.1038 / d41586-020-00740-у.

Значение «старения на месте» для пожилых людей | Геронтолог

Абстрактные

Цель:

Это исследование освещает концепцию «старения на месте» с точки зрения функциональных, символических и эмоциональных привязанностей и значений домов, кварталов и сообществ. В нем исследуется, как пожилые люди понимают значение «старения на месте» — термина, который широко используется в политике и исследованиях в области старения, но сам пожилые люди малоизучены.

Дизайн и методы:

Пожилые люди ( n = 121) в возрасте от 56 до 92 лет участвовали в фокус-группах и интервью в 2 тематических сообществах аналогичного размера в Аотеароа, Новая Зеландия, оба с высокими оценками по показателям депривации. Вопрос: «Какое идеальное место, чтобы стать старше?» был исследован, в том числе размышления о старении на месте. Тематический и повествовательный анализ значения старения на месте представлен в этой статье.

Результатов:

Пожилые люди хотят выбирать, где и как им стареть на месте.«Старение на месте» рассматривалось как преимущество с точки зрения чувства привязанности или связи, а также чувства безопасности и близости как по отношению к дому, так и по отношению к сообществу. Старение на месте связано с чувством идентичности как через независимость и автономию, так и через заботливые отношения и роли в местах проживания людей.

Последствия:

Старение на месте действует множеством взаимодействующих способов, которые необходимо учитывать как в политике, так и в исследованиях. Значения старения для пожилых людей имеют прагматические последствия, выходящие за рамки внутренних аспектов «хорошего самочувствия», и действуют в интерактивном режиме далеко за пределами «дома» или жилья.

«Старение на месте» — популярный термин в современной политике в отношении старения, определяемый как «оставаться жить в сообществе с определенным уровнем независимости, а не в учреждениях интернатного типа» (Davey, Nana, de Joux, & Arcus, 2004, p. 133). Существует множество утверждений о том, что люди предпочитают «стареть на месте» (Frank, 2002), потому что это рассматривается как позволяющее пожилым людям сохранять независимость, автономию и связь с социальной поддержкой, включая друзей и семью (например, Callahan, 1993; Keeling, 1999 ; Лоулер, 2001). Если люди остаются в своих домах и общинах как можно дольше, это также позволяет избежать дорогостоящего лечения в специализированных учреждениях и, следовательно, приветствуется политиками, поставщиками медицинских услуг и самими пожилыми людьми (Всемирная организация здравоохранения [ВОЗ], 2007).

В литературе по исследованию старения на месте уделяется большое внимание вопросам жилья, поддержки или ухода (Bayer & Harper, 2000; Judd, Olsberg, Quinn, Groenhart, & Demirbilek, 2010). В области геронтологии окружающей среды Лоутон (1982) подчеркивает роль взаимодействия между личной компетентностью и физической домашней средой в благополучии пожилых людей, показывая, как изменения в доме (например, устранение препятствий или введение средств передвижения) могут повысить независимость. . Однако также растет беспокойство по поводу качества и пригодности жилищного фонда для устаревания на месте, например, с точки зрения изоляции, отопления / охлаждения, размера жилья и конструкции (Howden-Chapman, Signal, & Crane, 1999; Means , 2007).

Варианты жилья также позволяют поддерживать связи с семьей и друзьями. Социальная поддержка независимо связана со смертностью, и было показано, что качество социальных контактов смягчает негативные воздействия прошлого и ближайшего окружения (Wiggins, Higgs, Hyde, & Blane, 2004), хотя это значительно варьируется в зависимости от этнической группы (Moriarty & Butt , 2004).

Некоторые утверждают, что адекватное и подходящее жилье должно быть основой хорошего ухода за сообществом, включая медицинские услуги и поддержку по уходу (Howden-Chapman et al., 1999; Лоулер, 2001). Во многих исследованиях изучались относительные затраты и результаты предоставления медицинских и вспомогательных услуг на дому или в учреждениях по месту жительства / в учреждениях, часто приводя к выводу в пользу ухода на дому (Chappell, Havens, Hollander, Miller, & McWilliam, 2004; Grabowski, 2006). ). Многие пожилые люди, думая о том, что может помочь им успешно стареть на месте, также делают упор на предоставлении услуг, включая здравоохранение, уход и обслуживание дома (Davey, 2006).

Однако термин «старение на месте» неоднозначен.Это сложный процесс, связанный не только с привязанностью к конкретному дому, но и с тем, что пожилой человек постоянно воссоединяется с местами и пересматривает значения и идентичность перед лицом динамичных ландшафтов социальных, политических, культурных и личных изменений (Эндрюс, Катчин, McCracken, Phillips, & Wiles, 2007). «Дом» как место — это постоянный процесс, включающий постоянное обсуждение значений (Wiles, 2003; Wiles, 2005a), включающий не только физический дом, но и его окружение, от жилища до сообщества (Peace, Holland, & Kellaher, 2006). ).Более того, условия действуют как на личном, так и на структурном уровне, при этом решения национальной политики в области здравоохранения или социальных услуг напрямую влияют на то, что происходит дома, с точки зрения возможности поддержки инвалидности или немощи (Wiles, 2005b) и с точки зрения того, как Инфраструктура сообщества «благоприятная для пожилых людей» (Wahl & Oswald, 2010; ВОЗ, 2007).

Дома являются физическими, но также взаимосвязаны на социальном и символическом уровнях. Роулз (1993) исследовал, как чувство привязанности к месту у пожилых людей придает смысл и безопасность.Также было показано, что долговременная эмоциональная привязанность к окружающей среде способствует благополучию в пожилом возрасте (Rubinstein, 1990; Taylor, 2001), хотя стабильность проживания не всегда может быть эмоционально полезной, например, когда пожилые люди не могут двигаться. прочь (Aneshensel et al., 2007).

Хотя большинство дискуссий о старении на месте сосредоточено на доме, растет признание, например, в геронтологии окружающей среды (Oswald, Jopp, Rott, & Wahl, 2010), что за пределами дома решающими факторами в жизни людей являются окрестности и общины. способность оставаться на месте.Окрестности могут оказывать влияние на здоровье и могут быть средой, к которой пожилые люди более чувствительны из-за долгого проживания и изменения уровня функционирования (Glass & Balfour, 2003; Howden-Chapman et al., 1999). Хотя условия соседства и индивидуальные функциональные возможности важны (Lawton, 1982), субъективные чувства по поводу соседства могут быть значительным источником удовлетворения, независимо от объективных показателей пригодности или безопасности (La Gory, Ward, & Sherman, 1985).Чтобы помочь старению на месте, необходимо учитывать не только варианты жилья, но и транспорт, возможности для отдыха и удобства, которые способствуют физической активности, социальному взаимодействию, культурному взаимодействию и непрерывному образованию (Wahl & Weisman, 2003).

Критический анализ мер политики по поддержке старения на месте подчеркивает противоречие между идеализацией «общинного ухода» и «поддержки семьи», с одной стороны, и стремлением сократить расходы, с другой, что может означать, что у пожилых людей отсутствует реальный выбор в условия предпочтительной поддержки и условий проживания (Minkler, 1996).Специалисты по планированию микрорайонов и инфраструктуры не обязательно обращают внимание на мнения пожилых людей (Laws, 1993) или рассматривают «благоприятную для пожилых людей» среду (ВОЗ, 2007). Дома не всегда являются тихими убежищами, но могут быть очагами конфликтов, особенно когда неадекватное предоставление альтернативного ухода приводит к «решению» стареть на месте (Lowenstein, 2009). Как отмечают Эндрюс и его коллеги (2007, стр. 12):

Слишком часто наблюдается тенденция рассматривать «место» просто как контекст (клинический или жизненный), а не рассматривать его как результативный для конкретных результатов для пожилых людей. взрослые, а также формируются ими.

Если рассматривать место как просто «контейнер», а «пожилых людей» как однородную категорию, может быть неадекватное признание разнообразных потребностей. Количественные исследования, в которых используются отдельные критерии комплексных понятий, таких как «удовлетворенность жизнью» (например, Oswald et al., 2010), можно с пользой дополнить исследованиями, в которых пожилые люди сами комментируют такие идеи.

Существуют международные и национальные императивы, направленные на более эффективное удовлетворение разнообразных потребностей и чаяний пожилых людей.Мадридский доклад Организации Объединенных Наций (2002 г.) охватывает широкий круг вопросов и уровней, от жилья до сообщества и глобализации, которые связаны со старением на месте, в отличие от большей части исследований на сегодняшний день, которые, как правило, сосредоточены именно на жилищном строительстве (как сказал Валь И Освальд, 2010). В Мадридском отчете подчеркивается необходимость того, чтобы правительства в партнерстве с гражданским обществом содействовали развитию сообществ с возрастной интеграцией, инвестировали в местную инфраструктуру и экологическое проектирование для поддержки многокультурных сообществ, состоящих из нескольких поколений, а также учитывали доступность и равенство доступа и выбора.Новая Зеландия Стратегия позитивного старения определяет старение на месте как «способность делать выбор в более позднем возрасте относительно того, где жить, и получать поддержку, необходимую для этого» (Dalziel, 2001, p. 10), хотя как такой «выбор »Будет поддерживаться за счет государственных ресурсов, не уточняется.

Что необходимо, так это детальное исследование того, что «старение на месте» означает для самих пожилых людей; в соответствии с призывом геронтологов-экологов провести дополнительные исследования с участием пожилых людей, а не с участием человек (Scheidt & Windley, 2006).В таких инициативах, как проект ВОЗ «Глобальный город, благоприятный для пожилых людей» (2007 г.), использовался подход, основанный на широком участии: пожилые люди из 33 городов мира предлагали пожилым людям определить важные аспекты города, благоприятного для пожилых людей. В нашем исследовании аналогичным образом изучаются мнения самих пожилых людей, но там, где в рамках проекта ВОЗ на рассмотрение участников были представлены восемь тем (от жилья, транспорта и открытых пространств до уважения и социальной интеграции), мы начали с открытых вопросов о том, что «старение» на месте »может означать.Мы также осознавали необходимость большего, чем функциональное понимание «места», и необходимость исследования символических и эмоциональных привязанностей и значений домов, районов и сообществ.

Дизайн и методы

Качественное исследование было выбрано как идеально подходящее для индуктивного исследовательского исследования, сфокусированного на выявлении мнений участников (Thomas, 2006) о том, «Какое идеальное место для взросления?» Мы обсуждали с пожилыми людьми, что означает для них старение на месте и обязательно ли это означает оставаться в одном месте, и преимущества или недостатки этого.Мы также обсудили мнения участников о том, что необходимо знать другим, например членам семьи или политикам, для поддержки пожилых людей в их общинах, чтобы они могли стареть.

Пожилые люди из двух тематических сообществ (Stake, 2006) были приглашены для участия в небольших фокус-группах или интервью. Глен-Иннес (GI) и Токороа — это общины примерно такого же возраста, построенные в 1950-х и 1960-х годах, с аналогичными характеристиками как «обездоленные» (рейтинг выше 7 из 10 по Индексу депривации Новой Зеландии за 2006 г., 10 — самые обездоленные, Салмонд И Крэмптон, 2002).Они оба подвергаются стигматизации со стороны посторонних как бедные или охваченные преступностью сообщества (Akuhata, 2010; Scott, Shaw, & Bava, 2006), хотя эти представления были настолько сильно оспорены участниками, что, хотя мы используем псевдонимы для участников, мы не изменили их. названия их сообществ. Токороа — это сельский город с населением около 13 000 человек. Многие люди переехали туда много лет назад с молодыми семьями и буквально постарели на месте; другие выходят на пенсию из-за доступного жилья, медицинских услуг и центрального расположения.Таким образом, старшее население растет намного быстрее, чем старение населения страны (Статистическое управление Новой Зеландии, 2007). GI — это центральный пригород крупнейшего города Новой Зеландии, Окленда, с более разнообразной продолжительностью жизни населения: от очень стабильного населения (прожившего там 20–40 лет) до очень преходящего (менее 5 лет). GI имеет высокую долю арендуемой собственности, особенно государственного жилья, находящегося в ведении государственного агентства жилищного строительства Новой Зеландии.

Мы наладили отношения с различными ключевыми контактами (поставщики медицинских / социальных услуг, церковные группы, общественные организации, клубы пожилых людей и общества), которые помогли нам связаться с участниками, которые, в свою очередь, пригласили других принять участие.Некоторые созывали одно из своих регулярных собраний в качестве фокус-группы (например, в садовом клубе, которые собираются регулярно). Мы набрали 121 пожилого человека (44 мужчины и 77 женщин), которые участвовали в 17 фокус-группах и 17 интервью, в возрасте от 56 до 92 лет, средний возраст 74 года. & Warren, 2004), многие фокус-группы возглавлял пожилой человек из сообщества, в то время как исследователи наблюдали за дискуссией. Семинары по профессиональному развитию по фасилитации были предложены как часть проекта, и некоторые участники-фасилитаторы участвовали в них, другие работали один на один с исследователями, чтобы прояснить идеи, а некоторые уже обладали обширным опытом и навыками фасилитации.

Данные фокус-групп и интервью были полностью расшифрованы. Затем несколько исследователей проанализировали стенограммы, используя темы, определенные в литературе по старению на месте, а также разработали новые категории посредством наблюдения и обсуждения (Braun & Clarke, 2006). Дальнейшее обсуждение и повествовательный анализ (Wiles, Rosenberg, & Kearns, 2005) командой, студентами-исследователями и другими лицами, включенными специально для их культурных знаний и взглядов, продолжались на постоянной основе в соответствии с установленными принципами индуктивного качественного исследования (Thomas, 2006). .

Этическое одобрение было получено Комитетом по этике участников Оклендского университета, и повсюду были проведены обширные консультации с общественными группами, чтобы обеспечить чувство доверия и безопасности при участии. «Проверка членов» участниками их стенограмм интервью и встреч с участниками для обратной связи по идеям, возникающим в результате анализа исследования, дали нам дополнительные возможности отразить точки зрения участников.

Практические рекомендации, вытекающие из этого исследования (Wiles, Wild, Kepa, & Peteru, 2011), были разосланы участникам исследования, советникам, политикам, поставщикам услуг, местным властям и группам защиты интересов пожилых людей.В идеале будущие исследования будут следить за выполнением этих рекомендаций с использованием подхода, основанного на широком участии (Cook et al., 2004), с точки зрения того, чтобы пожилые люди сами возглавили пропаганду перемен. Наш индуктивный подход к качественному исследованию позволил получить богатое разнообразие данных и взглядов, и, извлекая такое богатство для представления в статье, мы всегда стараемся найти баланс между широтой и глубиной анализа.

Результаты

Основной посыл вокруг старения заключался в том, что пожилые люди хотят иметь возможность выбора в отношении условий жизни и доступа к услугам и удобствам.Также примечательно то, что фраза «старение на месте», столь популярная среди политиков и поставщиков услуг, не была знакома большинству пожилых людей, участвовавших в нашем исследовании. Действительно, они часто просили повторить фразу и задавались вопросом, что она должна означать. Кто-то или двое подумали, что это может означать «застрять» в месте без возможности двигаться, как сказал один мужчина: «Это означает, что я застрял, я не могу двигаться [смех]». Было полезно изучить понимание пожилыми людьми этой широко используемой политической фразы, поскольку она подчеркивает важность того, чтобы не предполагать, что эти термины имеют фиксированное или прозрачное значение.После первоначальных обсуждений мы разработали рабочее определение для участников старения на месте как означающего пребывание в своем доме или сообществе.

Старение на месте связано с чувством привязанности и социальными связями

Участники в каждом сообществе очень страстно рассказывали о местах, в которых они жили, и стремились показать нам, какими необычными сообществами они являются. В частности, участники говорили о «теплоте» своих сообществ и чувстве социальной связи и взаимодействия между местными жителями.Они подчеркнули, что живут в безопасных, социально энергичных и активных сообществах, и считали внешние представления об обратном проблематичными. Несмотря на то, что некоторые говорили о личном опыте совершения преступлений, они отделяли его от самого сообщества. Это подчеркивает важность для исследователей и политиков изучать «изнутри» места с точки зрения людей, живущих там, вместо того, чтобы полагать, что статистика, сосредоточенная на «проблемах», рассказывает всю историю.

Общие факторы, такие как чувство мультикультурализма или дружелюбия, часто обсуждались в связи с обоими общинами.Кроме того, в отношении каждого из них были подняты уникальные факторы, такие как «чувство безопасности» в Токороа и хороший доступ к общественному транспорту и другим услугам в GI. Некоторые участники также выразили сильное чувство привязанности к ближайшим к ним личным районам (обычно это часть улицы или одна или две улицы) и домам. Многие жили в одном доме в течение нескольких десятилетий и развили сильное чувство связи как с соседями, так и с физическими пространствами, такими как их сады или дома. Напротив, другие выражали чувство связи с людьми в этом районе, а не с конкретным домом:

H: Я думаю, я думаю, что это должно быть «та же область», а не «место»

Int *: Хорошо

H: Потому что я имею в виду, что где-нибудь в Токороа у вас все еще остались друзья и —

A: — Да —

H: — Гм, если вы говорите об одном и том же доме, в этом нет необходимости.Я думаю, если у тебя большой дом, и твоя жена умирает, в нем сидишь только ты, что ты будешь делать? Вы же не хотите, чтобы за четырьмя спальнями и двумя этажами ухаживали

A: Нет, ну, разумно куда-нибудь переехать, да —

H: — Но, и, конечно же, на той же площади. Я имею в виду, я должен был бы быть совершенно честным, но я бы не покинул Токороа…. Просто, насколько я понимаю, этого нет. Мне здесь хорошо. Я знаю здесь много людей

M: Да

H: И почему я должен переезжать?

(Фокус-группа 10, Токороа)

(* Int в расшифровке стенограммы обозначает интервьюера, если это один из исследователей)

Интересно отметить, что участники различают дом и район, тогда как в литературе есть тенденция к свернуть два или не различать их.

Другие группы также развивают эту тему важности знакомства с местом и связанных с ним социальных связей, прагматично оценивая плюсы и минусы управления такими изменениями, как тяжелая утрата:

JA: [Старение на месте], как я это вижу ? Несколько лет назад, когда умерла моя первая жена, ко мне приходили дети [они сказали] «Папа, ты собираешься продать дом, ты собираешься переехать к нам, бла-бла-бла…» Я стоял там и подумал: «Почему?» [пауза] Это именно то, о чем вы говорите.Я хотел оставаться там, где был, я хотел оставаться там, на своем месте, где я был, и не вставать … и я был в шоке, что они хотели, чтобы я продал и переехал с ними … глядя на это с другой стороны, по мере того, как вы становитесь старше, старше и старше, вы действительно не можете иногда оставаться на своем месте, вам приходится переезжать в дома и тому подобное…. Вы тоже должны это принять.

Дж [участник-фасилитатор]: Ммм. Что было для тебя важным в том месте?

ДА: Это место? Вот где я был.Вот где были мои друзья … группы, в которых я ходил. Зачем мне переезжать [в другое место]? …. Я не вижу причин для переезда, пока ты в хорошей форме и в состоянии оставаться на месте и заботиться о себе. Зачем тебе переезжать?

(Фокус-группа 1, Токороа)

Другие члены этой группы продолжают в том же духе, заявляя, что для них важно быть рядом с друзьями. Существует некоторая дискуссия о важности быть рядом с семьей по сравнению с тем, чтобы быть в удобном месте:

B: Да.Но. На самом деле я много думал об этом, потому что вся моя вана [большая семья] проживает в [другом регионе] … но, но я думаю, тебе должно быть комфортно там, где ты находишься … Я предпочитаю жить здесь, потому что хочу жить здесь. …. Так. И когда я пойду дальше, я могу увидеть этот рисунок, чтобы вернуться к ванау и тому подобное. … но сейчас мне здесь хорошо, так зачем мне переезжать? Ага. Я имею в виду, я думаю, что нам важно устроиться поудобнее —

J: Да

JA: Ммм

B: — и нам нужно оставаться в своем комфорте, а не быть выкорчеванными и посаженными где-то еще, где-то за границей, где, да

(Фокус-группа 1, Токороа)

Эта группа пришла к выводу, что, возможно, лучше быть рядом с семьей «ближе к концу», но комфорт, социальные отношения с друзьями и наличие хорошего комплексного медицинского учреждения поблизости — все это очень важно. факторы, влияющие на их возрастной потенциал.Дом почти не упоминается, что типично для многих из этих дискуссий; привязанность и связь действуют на социальном и общественном уровнях с точки зрения дружбы, клубов, доступа к ресурсам и знакомой среды.

Хотя привязанность к определенному дому полезна для людей в повседневной жизни, некоторые участники также предупреждают, что пребывание в одном месте, особенно в одном доме, не обязательно хорошо:

J: Ну, я думаю, что с [мой муж], пребывание в одном месте было для него безопасностью.Но он торговал этим, а не смотрел дальше, поскольку его здоровье ухудшалось … И я думаю, что это было бы недостатком, потому что он устроился поудобнее и так удобно, что не хотел двигаться.

(Интервью, Джоан, Г.И.)

То есть, слишком привязанность к месту может ограничить способность и желание человека при необходимости переехать в более подходящую среду обитания.

Старение на месте связано с чувством безопасности и близости: дом как убежище, сообщество как ресурс

Для некоторых участников дом рассматривался как своего рода убежище или база, откуда можно выйти и заняться чем-нибудь.Таким образом, старение на месте имело практическое преимущество безопасности и сохранности дома. Для некоторых было важно оставаться в собственном доме как можно дольше; для других это было больше связано с чувством близости, которое представляли их дома:

J: Нет [старение на месте не обязательно означает пребывание в том же месте], а вероятное преимущество пребывания в том же месте, Как будто я в собственном доме 29 лет, это форма безопасности. Поскольку вы знакомы с предысторией, вы знакомы с местами.Если что-то пойдет не так, у меня будет личная сигнализация. Вы чувствуете, что в вашем собственном доме есть контакт, который может прийти к вам, и вы знаете, где находятся вещи

Int: Верно, так что это явное преимущество?

J: Это преимущество существования, я бы сказал, просто жизни. Но для меня нет никаких преимуществ в том, что это единственное место.

Int: Значит, вы говорите, что это не само место?

J: Нет, это просто убежище

(Интервью, Джоан, GI)

Дом — это убежище, но в той же мере фон дома, знакомство с местами и контактами вокруг него обеспечивают безопасность как любая эмоциональная привязанность к самому дому.Другой оратор, взвешивая плюсы и минусы пребывания на месте, размышляет:

Джой: Итак, я полагаю, что преимущества пребывания в одном и том же месте заключаются в том, что вы знакомы с людьми, что вы знакомы с тем, что вас окружает, дом, вероятно, все было сделано с ним, вам не нужно было бы разводить сады, вам не нужно было бы делать все эти вещи, у вас было бы именно то, что вы хотели для вашего образа жизни, так что для меня это будет Преимущество. Принимая во внимание, что я, кажется, вечно меняю и строю новые сады, и крашу дома, и расширяю палубы, и делаю косметический ремонт, чтобы все не было так, как должно быть….С другой стороны, материальные вещи для меня не важны. Пока у меня есть достаточно для моих повседневных нужд, хотя мне нравится, когда мои вещи находятся рядом со мной, потому что они мои друзья и они значат разные вещи, потому что люди дали их мне, вы знаете, пока мне комфортно, это не так. важный. … Я полагаю, что неудобства пребывания в одном и том же месте заключаются в том, что вы получаете слишком много вещей. Но потом я переехал, и у меня все еще слишком много вещей

(Интервью, Радость, Токороа)

То есть работа, связанная с приспособлением места к своим потребностям и интересам, может занять как время, так и требовательность к финансам и энергии.

Для других близость связана с комфортом и безопасностью знания того, что происходит в сообществе, и ценностью социальной связи с соседями и членами сообщества:

R [вопрос чтения фасилитатора участника]: «Каковы вероятные преимущества пребывания на одном месте? »

J: Ну, это возвращается к первому вопросу о том, где вы хотите жить. В обществе, где вы чувствуете себя в безопасности, не так ли? Я имею в виду, если вы чувствуете себя в безопасности в своем доме, и у вас есть хорошие соседи, и они следят за вами и всем остальным, вы действительно не хотите вставать и уходить, не так ли?

Р: Нет.потому что тебе комфортно. Вы находитесь в той зоне, где вы знаете, на что это похоже, и если вы пойдете куда-нибудь еще, вам будет очень, очень неудобно…

J: Вы знаете, что чувствуете себя в безопасности и комфортно —

R: — это знакомство —

[общее согласие]

… Int: А что такого в районе?

T: Знакомство —

E: — Думаю, знакомство. Да —

Т: — Да. Дружелюбие. А соседи

Р: — А ведь это часть вашего дома? Вы знаете, что это похоже на ваше собственное расширение —

T: — это похоже на ваше собственное маленькое сообщество…. если вам что-то нужно, вы можете пойти и позвонить им [соседям] —

… Int: Так это о людях, которые вас окружают?

[общее согласие]

E: Я бы сказал, в основном люди —

J: — Ну вот почему мы вернулись [в этот город]. Потому что у нас остались друзья и все такое. И это было все равно, что переодеться в красивую удобную обувь! Вы просто продолжали! Просто это было в другом доме!

(Фокус-группа 2, Токороа)

Участники считают дружбу и знакомство, связанные с местом, важным ресурсом для старения, а также защитной сеткой для людей, которые «присматривают за вами» и придут, если что-то пойдет не так, и как комфорт от знания того, где находятся конкретные ресурсы (в частности, медицинские службы и магазины) и как они работают.Полезность такого рода знакомства подчеркивается несколькими участниками, которые, как и J, вернулись в Токороа после того, как сначала перебрались на пляж, чтобы уединиться; ряд участников рассказали о других, которых они знали, которые вернулись из-за близости и теплоты общины. Одна пара резюмирует эту идею знакомства, когда ее просят указать, что они имеют в виду, говоря, что их сообщество чувствует себя «как дома»:

Int: Что вы имеете в виду под этим [комментарием], «На самом деле, это дом»

J: Это дом!

Инт: Да?

J: Здесь наши корни.И это очень широко, поскольку это сообщество, которое мы знаем, ландшафт, который мы знаем. Для нас это не чуждо … ты знаешь , когда дома. … Нет, но это [пауза] место, которое вы знаете. Вы так хорошо знаете.

Знаете, это почти как быть частью семьи. Но это очень эмоциональная реакция на это…. Преимущества [хорошего самочувствия] в том, что у вас есть социальные сети. Вы знаете, где покупать вещи в супермаркете. Такие маленькие детали иногда имеют огромное значение.Если вы можете войти, взять его, иди, вам не нужно бродить в очках, чтобы найти вещи.

Л: И еще кое-что, когда ты становишься старше, переходить с одного места на другое становится большим переворотом в твоей жизни…. [Для нас] было бы огромным потрясением уйти отсюда и отправиться в другое место на этом этапе. Даже позже, вероятно,

Дж .: Так что это преимущество пребывания в одном доме. Нет необходимости во всей этой настройке

L: И я должен представить, что в более поздние годы будет сложнее приспособиться, чем в молодые … пожилым людям, вероятно, это может показаться довольно трудным

J: Но это потому, что у них нет те социальные сети, которые делают старость нормальным

Инт: Да.Социальные сети, которые делают старение…?

J: Сделать старость прекрасной

L: Заставить вас чувствовать себя в большей безопасности —

J: — Вы в безопасности, вы

L: Знаете, я в безопасности в мысли, что у меня есть семья, мне нужно пойти к врачу. Здесь больница … Здесь есть дантист. Что бы то ни было еще мне нужно. Я чувствую себя в полной безопасности, потому что все они в этом сообществе.

J: Если вы поменяете местами, вам придется переосмыслить все эти вещи. Как мне сюда добраться? Какой магазин я использую и тому подобное.…

(Интервью, Джейн и Лори, Токороа)

Здесь идея знакомства как ресурса проиллюстрирована на примере знакомства супермаркета, распространенного на элементы самого сообщества, включая семью и медицинские услуги. Знание исходных ресурсов и «мелких деталей» делает повседневную жизнь более комфортной, особенно в старшем возрасте.

Старение на месте связано с чувством идентичности, связано с независимостью и автономией

Многие выразили сильное желание остаться в своих домах, связанное с чувством независимости и автономии.Часто речь шла как о нежелании находиться в доме престарелых или учреждении, где считалось, что автономия может быть потеряна, так и о том, чтобы оставаться в том же месте. Независимость и автономия действительно значили разные вещи для разных групп. Например, они могут иметь в виду независимость «от» семьи с точки зрения помощи в личном уходе или независимость «через» семью, которая обеспечивает личный уход и транспорт.

Независимость также рассматривалась как нечто, что можно повысить за счет окружения и местных ресурсов:

T: Я вижу, как пожилые люди могут садиться в автобус в большом городе —

J: — О да, да , определенно.

Р: Это тоже независимость, не так ли. Это просто как бы делает вас более способными к чему-либо.

[общее согласие] (Фокус-группа 2, Токороа)

Таким образом, район, а также домашняя среда могут позволить человеку сохранять чувство независимости.

На вопрос о том, что может означать независимость, одна пара, которая неоднократно подчеркивала это слово на протяжении всего интервью, ответила:

П: Ох уж, ну, мы можем доставить себе удовольствие тем, что делаем.Мы можем доставить себе удовольствие, когда встаем. Мы можем доставить себе удовольствие тем, что нам нужно есть

C: Как мы одеваемся

P: Ах, ммм, как… у нас есть кошка. И я не хочу с ней расставаться. Нет. Она часть нашей жизни. Она не просто животное. Она часть семьи

(Интервью, Пег и Сирил, Токороа)

Для этой пары способность делать собственный выбор была важным аспектом независимости. Для других это включало в себя выбор иметь домашнее животное как часть семьи:

C: Нам не нравится идти в эти пенсионные деревни, в которые они пытаются сегодня всех втянуть

Int: Почему это так ?

C: Мы любим свое собственное пространство и любим быть независимыми.У нас были друзья, которые переехали в одну [ту] сторону, и у них есть симпатичное маленькое место с двумя спальнями, но они ничего не могут сделать с садами. Все сделано. У них было имя на двери их старого дома, и они не позволили им повесить его там. И у вас не может быть животных.

…. Некоторые люди вполне счастливы, что организовали вокруг себя разные вещи, и это, знаете ли, как эти мои друзья, вот почему они так хорошо вписались. У них небольшие концерты в зале… сады готовы и все… [но] мы все еще любим садоводство, мы всегда любили и всегда клялись, что не получим место, если в нем не будет немного грязи, небольшого размера. немного, но совсем немного для терапии, вы знаете,

(Интервью, Чарли, Джи)

То, что одними можно рассматривать как поддержку, другими воспринимается как ограничение и вред для независимости.Были и другие участники исследования, которые думали, что социальные возможности и безопасность, предлагаемые этими более институциональными механизмами, были бы идеальными, но финансово недоступными.

Другие же гордились личными и социальными навыками и способностями, которые они развили с течением времени, что позволило им стареть на месте. Например, управление при ограниченном финансовом бюджете было источником большой гордости, как и поддержание хороших отношений с множеством соседей. Эти навыки и связи практически способствовали как чувству идентичности, так и способности быть автономным:

E: Я живу в своем доме 42 года.И были такие же соседи. . . . да. И поэтому [близость окрестностей] была для меня изумительной. И сечение ровное. И это было здорово! И это то, что я не хочу терять —

[общее согласие]

E: — но я думаю, что мне придется, из-за дома

R: Да

E: Я имею в виду, что вы должны относитесь к этим вещам разумно. Но, ммм —

R: — даже если вы можете переехать в другое место локально, там будет корректировка, потому что —

J: — О! Конечно, есть!

T: — потому что вам нужно будет добраться, это как большая семья

R: — у вас есть разные люди по соседству и по дороге.да. Верно. На самом деле это похоже на изменение, не так ли

[общее согласие]

(Фокус-группа 2, Токороа)

Этот участник выражает группе напряжение между необходимостью переехать в более подходящий дом и потерей долгого времени. постоянные отношения со своими ближайшими соседями, в которых она видит ключевой источник поддержки своей автономии.

Идея старения на месте, связанная с чувством идентичности, также распространилась за пределы дома на более широкое сообщество.Например, в Токороа одним из ключевых аспектов места, о котором говорили многие участники, было то, что, если потребуются медицинские или другие услуги (например, полиция), можно рассчитывать, что они окажутся там очень быстро. Это часто контрастировало с представлением о том, что в больших городах этого не будет. Точно так же в GI участники подчеркнули, что такие места, как местная библиотека и общественный центр, предоставляют доступные социальные центры, а хорошее сообщение с общественным транспортом позволяет людям быть более независимыми, мобильными, чем они могли бы быть в противном случае.

Некоторые много думали о будущих изменениях и строили планы на случай непредвиденных обстоятельств, связанных с пожилым возрастом:

B: И это решение, которое очень, очень сложно принять, поместить кого-то в дом, когда они этого не делают. хочу пойти. И я думаю, что это то, что, если вы можете принять решение в более раннем возрасте для себя, это

K: Это не кто-то другой толкает вас

B: Не толкает вас….

К: Да, но они не переезжали годами, и я думаю, вы должны быть готовы к переезду.Это зависит от того, в какой ситуации вы должны быть готовы пойти, прежде чем вас подтолкнут, я думаю

(Интервью, Брайан и Кэтлин, Токороа)

Это сообщение о том, что вы можете самостоятельно выбирать, куда идти. «вживую», а не решения, принимаемые другими людьми, очень сильно отражалось на фокус-группах и собеседованиях. Для многих наличие финансовых ресурсов для того, чтобы сделать такой выбор, также было проблемой; единицы в деревнях для престарелых (которые в Новой Зеландии приходится покупать за большие деньги) считались недосягаемыми.

Обсуждение

В этом исследовании мы изучили, что «старение на месте» означает для пожилых людей в двух новозеландских общинах. В отличие от повсеместного использования этого термина исследователями, политиками и поставщиками услуг, эта фраза имела мало значения для большинства пожилых людей, участвующих в фокус-группах и интервью. Кроме того, в проводимой политике и исследованиях старения акцент часто делается на «доме». Хотя факторы, связанные с домом, важны, это исследование показывает, что для пожилых людей важны и другие аспекты, когда им предоставляется возможность в целом рассмотреть вопрос о том, что делает жизненную среду приемлемой.Наши участники много говорили о том, что означает «оставаться на месте» или оставаться в своих домах или местных сообществах. «Старение на месте» рассматривалось как преимущество с точки зрения чувства привязанности или связи, практических преимуществ безопасности и близости, а также как связанное с чувством идентичности людей через независимость и автономность.

Прикрепление и подключение на социальном и общинном уровнях; они были не просто связаны с конкретным домом. Нас также поразил прагматизм представлений людей о старении на месте, включая такие аспекты, как привязанность к месту.В каждой области участники последовательно и убедительно сообщали нам о том, какое «теплое» место является их сообществом. Хотя это можно рассматривать как романтизированный или идеализированный, учитывая исследования, предполагающие, что пожилые люди с большей вероятностью выражают положительное мнение о том, где они живут (La Gory et al., 1985), наши участники поставили перед нами задачу понять очень прагматичную природу их чувства собственного достоинства. связь. Когда их приветствовали многочисленные люди, когда они шли по улице, это ежедневно свидетельствовало о принадлежности, а чувство безопасности происходит от знакомства с более широким сообществом, как с точки зрения людей (таких как соседи, составляющие «ваше собственное маленькое сообщество»), так и места («мелкие детали» хорошего знания местного супермаркета или медицинских услуг).Те, кто покинули общину и вернулись, стремились к знакомству не с домом, а с людьми и местами, которые давали чувство защищенности и тепла. Дружба, клубы, доступ к ресурсам и знакомая среда заставляли их чувствовать себя привязанными к своим сообществам как «инсайдеров», которые также лучше, чем негативные СМИ или статистика проблем, знали, что есть веские причины для чувства привязанности к этим местам. Их привязанность к месту — это не просто внутреннее или эмоциональное состояние, она оказывает материальное влияние; это реальный ресурс для старения.

Наше исследование согласуется с другими исследованиями о важности связи с домом (например, Oswald & Wahl, 2005; Rowles, 1993), добавляя точку зрения Новой Зеландии. Кроме того, наша работа вместе с Эндрюсом и коллегами (2007) и Миром и коллегами (2006) подчеркивает, что старение на месте — это широкая концепция смысла, выходящая за рамки простых функциональных проблем в более поздней жизни, показывая, насколько связи актуальны для района, сообщества, различных социокультурный контекст, церковь и культурные группы; а также оперировать на личном внутреннем уровне смысла.Более того, значение таких понятий, как «автономия», сильно различается; некоторые из наших участников чувствовали себя автономными без помощи своей семьи, тогда как другие чувствовали себя через помощь семьи. Когда мы думаем о старении на месте и способах поддержки людей, чтобы они «оставались на месте», мы должны осознавать, что место — это процесс, который действует в разных масштабах и на разных участках (Wiles, 2005a). Это может означать, что мы должны думать о «доме» на разных уровнях, чем дом, или о том, что нам нужно учитывать аспекты соседства и сообщества, а также жилья (Cagney & Cornwell, 2010).Доступ к социальным сетям, транспортным и медицинским услугам, а также широкий спектр удобств и их знакомство с ними также лежат в основе предпочтения старения на месте. Районы и сообщества — это не просто окружение или фон, а практические ресурсы для старения на месте различными и конкретными способами, и не существует универсального ответа на вопрос: «Какое идеальное место для роста? старшая?»

Финансирование

Эта работа была поддержана Советом исследований в области здравоохранения Новой Зеландии (HRC07 / 285) и Оклендским университетом.

Мы благодарим всех, кто участвовал в этом исследовании, включая пожилых участников и заинтересованные стороны в обоих сообществах, исследователей, интервьюеров, переводчиков, расшифровщиков и студентов.

Список литературы

Бандитская борьба за территорию поражает Токороа

Waikato Times

2010

Географическая геронтология: основа дисциплины

Социальные науки и медицина

2007

65

151

168

Городские кварталы и симптомы депрессии среди пожилых людей

Геронтологический журнал: серия B Социальные науки

2007

62

S52

S59

Исправление, чтобы остаться: Национальное исследование жилищного строительства и проблем с модификацией домов

2000

Вашингтон, округ Колумбия

AARP

Использование тематического анализа в психологии

Качественные исследования в психологии

2006

3

77

101

Окрестности и здоровье в дальнейшей жизни: пересечение биологии и сообщества

Ежегодный обзор геронтологии и гериатрии

2010

30

323

348

Старение на месте

1993

Amityville, NY

Baywood

Сравнительная стоимость ухода на дому и в интернатах

Геронтолог

2004

44

389

400

Активный подход к качеству жизни пожилых женщин

Взросление: качество жизни в старости

2004

Мейденхед, Великобритания

OUP

149

166

Новозеландская стратегия позитивного старения: к обществу для людей всех возрастов

2001

Веллингтон, Новая Зеландия

Министерство социальной политики

«Старение на месте»: мнения пожилых домовладельцев об обслуживании, ремонте и адаптации жилья

2006

Веллингтон, Новая Зеландия

Центр социальных исследований и оценки Министерства социального развития

Варианты жилья для пожилых людей в Аотеароа / Новая Зеландия

2004

Веллингтон, Новая Зеландия

NZ Институт исследований старения / Business & Economic Research Ltd, Центр жилищных исследований Аотеароа / Новая Зеландия

Парадокс старения на месте в системе ухода за детьми

2002

Лондон

Bergin & Garvey

Окрестности, старение и функциональные ограничения

Окрестности и здоровье

2003

Оксфорд

OUP

303

334

Экономическая эффективность неинституциональных услуг долгосрочного ухода: обзор и обобщение самых последних данных

Исследование и обзор медицинской помощи

2006

63

3

28

Жилье и здоровье пожилых людей: старение на месте

Журнал социальной политики Новой Зеландии

1999

13

14

30

Жилище, земля и использование соседних домов пожилыми домовладельцами

2010

Мельбурн, Австралия

Австралийский институт жилищных и городских исследований

Старение в месте (Новой Зеландии): этнография, политика и практика

Журнал социальной политики Новой Зеландии

1999

13

95

114

Экология старения: удовлетворенность соседством среди пожилого населения

Sociological Quarterly

1985

26

405

418

Старение на месте: координация предоставления жилья и медицинского обслуживания растущему пожилому населению Америки

2001

Вашингтон, округ Колумбия

Объединенный центр жилищных исследований Гарвардского университета и Районной корпорации по реинвестированию

«Земля старости»: изменение отношения общества к городской среде для пожилых людей

Анналы Ассоциации американских географов

1993

83

672

693

Компетентность, экологическая пресса и адаптация пожилых людей

Старение и окружающая среда: теоретические подходы

1982

Нью-Йорк

Springer

33

59

Жестокое обращение и пренебрежение пожилыми людьми — «старое явление»: новые направления исследований, законодательства и развития услуг

Журнал жестокого обращения и пренебрежения пожилыми людьми

2009

21

278

287

В безопасности как дома? Старение на месте и уязвимые пожилые люди в Великобритании

Социальная политика и управление

2007

41

65

85

Критические взгляды на старение: новые вызовы для геронтологии

Старение и общество

1996

16

467

487

Неравенство в качестве жизни пожилых людей из разных этнических групп

Старение и общество

2004

24

729

753

Является ли старение ресурсом или риском для удовлетворения жизни?

Геронтолог

2010

51

238

250

Размеры смысла дома в более позднем возрасте

Дом и идентичность в пожилом возрасте: международные перспективы

2005

Нью-Йорк

Springer

21

46

Окружающая среда и идентичность в дальнейшей жизни

2006

Нью-Йорк

Open University Press

Эволюция образов места в процессе старения и «старения на месте»

Generations

1993

17

65

70

Личная идентичность и значение окружающей среды в дальнейшей жизни

Journal of Aging Studies

1990

4

131

147

NZDep2001 index of deprivation

2002

Wellington, New Zealand

Department of Public Health, Wellington School of Medicine

Экологическая геронтология: прогресс в эпоху после Лоутона

Справочник по психологии старения

2006

Burlington, MA

Elsevier

105

125

Пригодные для жизни сообщества, здоровая окружающая среда или «трущобы» в Глен-Иннесе, Окленд, Новая Зеландия?

2006 г.

Анализ нескольких тематических исследований

2006

Нью-Йорк

Гилфорд

Статистика Новой Зеландии

Население Новой Зеландии 65+: статистический сборник

2007

Веллингтон, Новая Зеландия

Статистика NZ

Определение места и позитивные реалии старения

Журнал межкультурной геронтологии

2001

16

5

20

Общий индуктивный подход к анализу данных качественной оценки

American Journal of Evaluation

2006

27

237

246

Организация Объединенных Наций

Отчет второй всемирной ассамблеи по проблемам старения: Мадрид, 8–12 апреля

2002

Нью-Йорк

Автор

Экологические перспективы старения

Международный справочник по социальной геронтологии

2010

Лондон

Sage

111

124

Экологическая геронтология в начале нового тысячелетия: размышления о ее историческом, эмпирическом и теоретическом развитии

Геронтолог

2003

43

616

627

Качество жизни в третьем возрасте: ключевые предикторы измерения CASP-19

Старение и общество

2004

24

693

708

Концептуализация места в уходе за пожилыми людьми: вклады географической геронтологии

Международный журнал по уходу за пожилыми людьми

2005

14

100

108

Ежедневная география лиц, осуществляющих уход: мобильность, распорядок, масштаб

Социальные науки и медицина

2003

57

1307

1325

Дом как новое место для оказания и оказания помощи

Старение на месте

2005

Лондон

Routledge

79

97

Повествовательный анализ как стратегия понимания собеседований в географических исследованиях

Area

2005

37

89

99

Устойчивое старение на месте: рекомендации проекта и отчет

2011

Окленд, Новая Зеландия: Оклендский университет

Всемирная организация здравоохранения

Глобальный проект городов, благоприятных для пожилых людей

2007

Заметки автора

© Автор 2011. Опубликовано Oxford University Press от имени Геронтологического общества Америки.Все права защищены. Для получения разрешений обращайтесь по электронной почте: [email protected].