Когда в россии день педиатра: 20 НОЯБРЯ - МЕЖДУНАРОДНЫЙ ДЕНЬ ПЕДИАТРА И ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ РЕБЕНКА - Красивые стихи, тексты любимых песен, пожелания в стихах.

20 ноября – День педиатра

20 ноября 1959 года Генеральной Ассамблеей ООН была принята Декларация прав ребенка, а в тот же день 1989 года – Конвенция о правах ребенка. День педиатра празднуют в ту же дату, что и Всемирный день ребенка. Эти праздники неразрывно связаны, ведь педиатр – врач, который следит за здоровьем детей.

Началом становления педиатрии как отдельной специализации считают XIX век. Тогда в 1847 году было издано руководство «Педиятрика» под авторством С.Ф. Хотовицкого, в котором он описал специфику протекания заболеваний у детей и их физиология. Согласно определению Хотовицкого, которое он дал в своем труде, педиатрия — «есть наука об отличительных особенностях, отправлениях и болезнях детского организма и основанном на тех особенностях сохранении здоровья и лечении болезней у детей». Вторая половина XIX века знаменита тем, что известный педиатр Нил Федорович Филатов описал острые детские инфекции, такие как корь, скарлатина, дифтерия, ветряная оспа и малярия. Врач создал большую школу российских педиатров. Стал организатором и председателем Общества детских врачей Москвы в 1892 году. Первые факультеты педиатрии были открыты только в 1935 году в Ленинграде (нынешнем Санкт-Петербурге) и в Москве.

С.Ф. Хотовицкий

Сейчас пост главного педиатра страны занимает доктор медицинских наук, профессор и академик РАН Александр Баранов. Врач-педиатр стал автором почти 500 научных работ, среди которых монографии, учебники и руководства. С 1992 года руководит кафедрой детских болезней Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова, а также занимает пост главного редактора «Российского педиатрического журнала» и журнала «Вопросы современной педиатрии».

В День педиатра проводят различные семинары и конференции, которые посвящены вопросам развития детей и проблемам педиатрии.

Педиатрию подразделяют на несколько видов:

Клиническая педиатрия, основной задачей которой стала диагностика заболеваний ребенка, а также лечение и этапная реабилитация.

Научная педиатрия формулирует парадигмы в практической работе.
Социальная педиатрия изучает два аспекта: оптимальную организацию здравоохранения и влияние социальных факторов на детское здоровье.
Экологическая педиатрия основана на исследовании влияния природных факторов (климатических, географических и вредных веществ) на здоровье ребенка.

Знаменитые педиатры

Николай Петрович Гундобин – профессор и заведующий кафедрой детских болезней Военно-медицинской академии. Его называют основоположником научной педиатрии. Он написал 112 диссертаций и на их основе в 1906 году выпустил труд «Особенности детского возраста», который стал руководством для детских врачей.

Николай Алексеевич Тольский основал детское отделение, кафедры детских болезней и клиники Московского университета педиатров. Основоположник школьной гигиены и приверженец профилактической медицины.

Карл Андреевич Раухфус. Вся его жизнь связана с детьми. Он был первым российским детским кардиологом и первым в России детским патологоанатомом. По его проекту была создана больница принца Ольденбургского, которую открыли в 1869 году.

Фото: экзамен.ru, википедия.

Материал подготовлен на основе информации из открытых источников.

20 ноября Всемирный день ребенка, день педиатра

Каждый из нас не раз слышал фразу о том, что дети – цветы жизни. Она постоянно на слуху и кажется такой банальной, но в ней заложен глубочайший смысл. Дети – наше будущее. Для родителей они реализация собственных несбывшихся планов и надежд, и мама, и папа хотят воспитать своего ребенка так, чтобы он стал личностью, достиг больших успехов в жизни и стал полезным для общества. Воспитание ребенка – очень ответственный и долгий процесс, осложненный различными заболеваниями, которым подвергается неокрепший детский организм. В таких случаях на помощь спешит прийти педиатр, врач, чьи самоотверженность и сила духа вызывают уважение. Не каждый человек способен видеть, как болеет ребенок, особенно, если это болезнь тяжелая и подвергает жизнь опасности. Врач-педиатр же находит в себе силы для наблюдения за развитием заболевания, для выявления его причин и нахождения методов лечения. Безусловно, такой важный и ответственный труд не может остаться незамеченным.

Существует целый ряд праздников, связанных с медициной. И, конечно, в этом ряду особое место занимает День педиатра и, по совместительству, День ребенка. Этот праздник – Всемирный День ребенка (англ. Universal Children’s Day) – в 1954 году рекомендовала ввести всем странам Генеральная Ассамблея ООН, начиная с 1956 года. Было предложено отмечать День ребенка в тот день и в той форме, которые каждое государство признает для себя целесообразным. В официальных документах Генеральная Ассамблея указывает на 20 ноября, поскольку в этот день в 1959 году была принята «Декларация прав ребенка», а в 1989 году – «Конвенция прав ребенка». Также совместно с Днем ребенка отмечают День педиатра. Ведь невозможно представить жизнь маленького человека без непосредственного наблюдения врача-специалиста. Даже если ребенок не имеет никаких серьезных отклонений от нормы, педиатр следит за его ростом и развитием, проводит профилактику заболеваний.

Праздник играет огромную роль для общества в целом. Он призывает обратить внимание на соблюдение прав ребенка во всем мире. К сожалению, в наше время детская смертность превышает все показатели. От нищеты, дискриминации, насилия и опасных болезней каждый год на всей планете умирает более одиннадцати миллионов детей, не дожив даже до пятилетнего возраста. Еще десятки миллионов остаются умственно и физическими отсталыми, не имея возможности жить полноценно. Праздник также указывает на то, какое значение для детей имеет педиатр, в руках которого находится здоровье, а, значит, и благополучие жизни детей. Только он может учесть все аспекты образа жизни своего маленького пациента, вовремя заметить какое-либо заболевание, провести его диагностику и назначить соответствующее лечение.

Так как День ребенка и педиатра является всемирным праздником, детский фонд ООН проводит обширную работу по всем аспектам детского здоровья во всем мире, начиная с организации надлежащего медицинского наблюдения за беременными женщинами до и после родов и заканчивая наблюдением за детьми как в самом маленьком, так и в более старшем возрасте. В России во многих городах в этот день проводятся конференции и семинары, на которых обсуждаются актуальные вопросы педиатрии и развития ребенка такие, как современные подходы к диагностике и лечению бронхиальной астмы, болезнь Хагемана у детей, синдром внезапной детской смерти, проблемы туберозного склероза в практике педиатра и многие другие. Также оказывается помощь детям, которые в ней нуждаются, проводятся занятия по повышению квалификации педиатров.

Значение Дня ребенка и педиатра огромно. Он заставляет задуматься о жизни детей, о проблемах, которые их беспокоят, об их здоровье, о помощи, в которой они нуждаются и о том, сколько сил тратит педиатр на то, чтобы оказать эту помощь. Педиатр – профессия вечная. Дети всегда были и остаются подверженными заболеваниям, а врач старается это предотвратить или помогает преодолеть. Педиатр заботится о детях, а, значит, и о нашем будущем. Нельзя не уважать труд врачей, их мужество и доброту, ведь благодаря им держится и движется вперед мир, продолжается жизнь.

20 ноября- ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ РЕБЕНКА И ДЕНЬ ПЕДИАТРА

20 ноября ежегодно отмечается ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ РЕБЕНКА.

В 1954 году Генеральная Ассамблея ООН рекомендовала всем странам ввести в практику празднование этой даты, как дня мирового братства и взаимопонимания детей.
20 ноября принята «Декларация прав ребенка» и «Конвенция прав ребёнка». Это произошло в 1959 и 1989 годах соответственно.

Целью празднования Всемирного дня ребенка является работа, направленная на улучшение условий жизни несовершеннолетних и повышение уровня их благополучия.Дети и подростки — самые уязвимые члены любого общества. К сожалению, в современном мире их интересы и права часто нарушаются, причем как в беднейших, так и в развитых странах.Неудовлетворительные условия — одно из самых распространенных нарушений прав детей. Без достойного и безопасного жилья, без санитарных условий проживания детям гораздо сложнее жить и развиваться. Здоровье не может быть крепким в антисанитарных условиях, а право на игру не может быть осуществлено при отсутствии безопасного места для игр.Всемирный день ребенка создан специально для того, чтобы мы лишний раз задумались о самых маленьких и ценных созданиях в нашей жизни. Ведь дети очень ранимы. Мир крох – это некая сказка, от которой потом будет зависеть вся их дальнейшая жизнь. Поэтому она должна ежедневно наполняться красками и волшебством.

ГБУЗ «Городская детская поликлиника» в рамках Всемирного Дня ребенка планирует проведение профилактическо-информационных мероприятий в детских поликлиниках для детей и их родителей.

20 ноября отмечают свой профессиональный праздник врачи-педиатры, которые лечат детей с рождения и до 18 лет. ДЕНЬ ПЕДИАТРА неразрывно связано с празднованием Всемирного дня ребенка, ведущего свою историю с 1954 года, когда Генеральная Ассамблея ООН дала соответствующие рекомендации государствам-членам ООН.

Значение педиатра в жизни людей трудно переоценить. Забота о здоровье ребёнка становится одной из основных в жизни родителей после появления на свет малыша.

Хороший детский врач для родителей становится надёжной опорой на долгие годы.

Педиатр — это не просто профессиональный врач, который может лечить заболевания. Лечение детей требует от педиатра целого спектра знаний и умений. Это врач, психолог, человек, обладающий качествами, которые позволяют работать с самыми маленькими. Каждый ребёнок имеет свои особенности. Одни очень активные, другие — спокойные, третьи боятся одного упоминания врача, четвёртые любят покапризничать или устроить истерику на пустом месте. Педиатр должен разбираться в детях, найти подход к каждому, чтобы провести лечение.

В этот праздничный день ВЫРАЖАЕМ ОГРОМНУЮ БЛАГОДАРНОСТЬ И ПРИЗНАТЕЛЬНОСТЬ ВСЕМ ВРАЧАМ-ПЕДИАТРАМ, КОТОРЫЕ ЕЖЕДНЕВНО ЗАБОТЯТСЯ О ПОДРАСТАЮЩЕМ ПОКОЛЕНИИ! Желаем крепкого здоровья, больших успехов, семейного тепла, уюта и счастья!

20 ноября — Всемирный день ребенка и день педиатра

Сегодняшний день отмечает сразу 2 праздника: Всемирный день ребенка и День педиатра.

Всемирный день ребенка

Всемирный день ребенка отмечается ежегодно 20 ноября. В 1954 году Генеральная Ассамблея ООН рекомендовала всем странам ввести в практику празднование этой даты, как дня мирового братства и взаимопонимания детей, посвященного деятельности, направленной на обеспечение

благополучия детей во всем мире.

ООН предложила странам праздновать этот праздник в любой из дней, который каждый из них признает целесообразным, и предположила, что всеобщее празднование Всемирного дня ребенка послужит укреплению солидарности и сотрудничества между нациями. 20 ноября знаменует день, в который ассамблея приняла в 1959 году Декларацию прав ребенка, а в 1989 году — Конвенцию о правах ребенка.

В День ребенка в разных странах для помощи нуждающимся детям также силами общественных и коммерческих организаций проводятся благотворительные акции и мероприятия. В праздновании Дня на местном и государственном уровне могут принять участие родители, преподаватели, врачи, политические и религиозные лидеры, активисты гражданского общества, главы компаний и предприятий, сотрудники средств массовой информации, а также молодежь и сами дети.

День педиатра

Празднование Дня педиатра неразрывно связано с празднованием Всемирного дня ребенка. Следуя рекомендациям ООН, большинство стран-участниц этой организации учредили у себя празднование Всемирного дня ребенка, приурочив его ко дню принятия ООН Декларации прав ребенка. Этот праздник, направленный на обеспечение благополучия детей во всем мире, во многих странах стал отмечаться одновременно с Днем педиатра — врача, стоящего на защите здоровья детей с момента их появления на свет. Среди всех медицинских специальностей именно педиатрия встает на стражу здоровья ребенка первой. Именно поэтому оба праздника и идут рука об руку во многих государствах мира.

Традиционно День педиатра отмечается благотворительными акциями, медицинскими симпозиумами, конференциями. Обмен опытом и медицинское просвещение в области педиатрии становятся основными темами подобных мероприятий.

Международный день педиатра

Международный праздник детских врачей, который отмечается 20 ноября, естественным образом переплёлся с Днём ребёнка. А всё потому, что в этот день в 1959 году была принята Декларация прав ребёнка, а ещё 30 лет спустя — Конвенция о правах ребёнка.

День ребёнка, направленный на обеспечение благополучия детей во всём мире, во многих странах стал отмечаться одновременно с Днём педиатра — врача, стоящего на защите здоровья детей с момента их появления на свет. Среди всех медицинских специальностей именно педиатрия встаёт на стражу здоровья ребёнка первой. Поэтому оба праздника и идут рука об руку во многих государствах мира.

Значение педиатра в жизни людей трудно переоценить. Забота о здоровье ребёнка становится одной из основных в жизни родителей после появления малыша на свет. Хороший детский врач становится надёжной опорой на долгие годы. Забота о будущем семьи, общества и государства — так можно охарактеризовать в глобальном смысле труд и специфику работы детских врачей.

Развитие педиатрии, забота о том, чтобы детские врачи могли получать высококачественное образование и должный уровень знаний, обладали современным высокотехнологичным диагностическим и лечебным оборудованием, полным спектром медикаментов, достойными условиями для оказания медицинской помощи детям — вот лишь отдельные аспекты того, на что призывает обратить внимание властей Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), Фонды защиты детей, а также учреждения здравоохранения. Отдельное место занимает вопрос персонального подхода к кадровому отбору кандидатов на специальность педиатра. Ведь эта профессия требует от врача не только медицинских знаний, но и особых психологических навыков, умений, личностных качеств, позволяющих работать с детьми.

Традиционно День педиатра отмечается благотворительными акциями, медицинскими симпозиумами, конференциями. Обмен опытом и медицинское просвещение в области педиатрии становятся основными темами подобных мероприятий.

Главный врач Городской клинической больницы N°11 Роман Викторович Васин поздравляет педиатров с профессиональным праздником:

– Уважаемые педиатры, в этот день хочется пожелать вам неиссякаемого запаса душевных сил и счастливых здоровых детей вокруг в награду за труд. Вы не просто лечите, вы сохраняете наше будущее. Пусть ваша работа приносит удовлетворение, дети отвечают улыбкой и звонким смехом, а родители — словами благодарности за ваше благое дело. Благодарю вас за работу, которую вы делаете со всей душой. Желаю любви, семейного благополучия и крепкого здоровья вам и вашим близким! С профессиональным праздником!

» 20 ноября – День педиатра

20 ноября – День педиатра

День педиатра отмечается 20 ноября и в этот же день празднуется Всемирный день ребенка. Это совпадение не случайно, именно таким образом подчеркивается важность и значимость профессии педиатра. Однако, работа педиатра заключается не только в лечении детских заболеваний, а также наблюдении ребенка на протяжении его взросления, то есть с 0 до 14 лет.

История педиатрии

Выделение педиатрии в самостоятельную медицинскую дисциплину в России произошло в XIX в. Прежде детей лечили лишь на дому и самые общие вопросы тактики выхаживания детей излагали акушеры или терапевты.

В России наиболее известными являются публикации С.Г. Зыбелина «Слово о правильном воспитании с младенчества в рассуждении тела, служащем к размножению в обществе народа» (1775), «Слово о способе, как предупредить можно немаловажную между прочими медленного умножения народа причину, состоящего в неприличной пищи, даваемой младенцам в первые месяцы их жизни» (1786)

В конце XVIII и начале XIX веков в России издано несколько переводных книг по педиатрии, наиболее ценными из них были; «Руководство к познанию и врачеванию младенческих болезней» Н. Розен фон Розенштейна (1764, перевод — 1794 г.) и «Руководство к познанию и лечению детских болезней» А. Генке (1809, под редакцией и с добавлениями Е.О. Мухина) и др.

Стоит подчеркнуть, что уже в момент зарождения педиатрии в России была четко осознана необходимость медицинского образования населения, популяризации медицинских знаний. Примерами могут служить изданные Вольным экономическим обществом обстоятельные книги для родителей Кондратия Ивановича Грума: «Наставление по лечению важнейших детских болезней такими лекарствами и средствами, которые доступны и для не врачей» (1839), «Друг матерей» (1840), «Руководство по уходу, воспитанию, образованию и сохранению здоровья детей» (три тома, 1841 — 1846).

Система организации медицинской помощи детям. Исторически так сложилось, что первые ростки организации медицинской помощи детям связаны с призрением подкинутых детей и относятся к XVIII в. В 1706 г. новгородский митрополит Иов организовал «Дом для незаконнорожденных и всяких подкидных младенцев», а в 1764 и 1771 гг, по инициативе крупного государственного деятеля того времени Ивана Ивановича Бецкого (1704 — 1795) открыты крупные воспитательные дома для «несчастно рожденных» детей (подкинутых и сирот) в Москве и Петербурге. Воспитательные дома при открытии состояли из ряда помещений для

детей, маленького лазарета и родильного госпиталя. Позднее в их структуре появились оспенные дома, больницы для детей и служащих (1799). В конце XVIII в., помимо Московского и Петербургского, было еще 25 воспитательных домов в разных городах России. Хотя воспитательные дома и характеризовались огромной заболеваемостью и смертностью (выживало не более 20 —

25%, а с 1764 по 1797 г. лишь 11% поступивших детей), попытки совершенствовать их работу и снизить высокую смертность можно считать первыми усилиями осмыслить принципы организации помощи детям. Многие основоположники начал русской педиатрии получали свой первый врачебный педиатрической опыт в воспитательных домах (Н. М. Максимович-Амбодик, С. Ф. Хотовицкий, К. A. Раухфус и др.).

Первая в мире детская больница была открыта в Париже (1802). Первые детские койки (палата на 6 кроватей) в России были учреждены в Санкт-Петербурге в открытой 8 февраля 1806 г. 30-коечной терапевтической клинике первого ректора Медико-хирургической академии (МХА) Иоганна Питера (Ивана Петровича) Франка, но через 3 года по решению следующего руководителя МХА Я. В. Виллие (писал: «солдаты не беременеют и не родят») детские койки были ликвидированы. Первая детская больница в России была открыта в 1834 г. в Петербурге — Николаевская больница позднее детская больница имени Н.Ф. Филатова. Вторая детская больница учреждена в Москве в 1842 г. на Малой Бронной улице (в настоящее время она находится на Садово-Кудринской и также носит имя Н. Ф. Филатова). В том же году 10-коечная детская клиника для детей до 3 лет была открыта в составе женской и акушерской клиники МХА. Третья детская больница в России была создана в Петербурге в 1844 г. (Елизаветинская больница для малолетник детей, в дальнейшем — детская больница имени Л. Пастера). Все перечисленные больницы размещались в приспособленных помещениях и в дальнейшем неоднократно перемещались или закрывались.

Первой детской больницей в России, построенной по специальной программе, составленной К. А. Раухфусом, была больница принца П. Г. Ольденбургского, открытая в Петербурге 30 сентября 1869 г. К. А. Раухфус был с момента открытия до 1908 г. ае главным врачом и в настоящее время больница носит его имя (детская больница № 19 имени К. А. Раухфуса). По его же проекту построена детская больница св. Владимира в Москве, открытая 15 июля 1876 г. (ныне Владимирская детская больница). Во второй половине XIX века это были лучшие детские больницы Европы. К началу ХХ века в России было 25 детских больниц на 2646 коек. Из общего коечного фонда 77% было сосредоточено в Петербурге и Москве.

В Курске отмечают день педиатра | ГТРК «Курск»

Татьяна Яковлева — педиатр с 15-летним стажем. Пришла в профессию по зову сердца. Говорит, очень любит детей. Татьяна Александровна может работать с утра до ночи, потому что ей важно здоровье каждого маленького пациента.

Татьяна Яковлева, врач-педиатр поликлиники №8: «Изначально мне нравилась эта профессия, я в ней не разочаровалась. Мне нравится общаться с детьми, мне нравится помогать им. Люблю в общем профессию за все: за что-то большее, за мелочи какие-то, все очень нравится мне здесь».

Для работы с детьми важно быть хорошим психологом, чтобы найти подход к ребенку и понять, что же болит у малыша.

Татьяна Яковлева, врач-педиатр поликлиники №8: «Конечно, тяжело даже просто чисто физически маленького ребенка. Они нас боятся, пугаются, им не нравится, что их касаются чужие люди, особенно сейчас, когда мы в перчатках, масках. Очень тяжело выяснить у маленького ребенка, что его беспокоит».

Из-за пандемии работы по вызовам на дом стало больше, рассказывает Татьяна Александровна. Многие мамы начинают паниковать, пичкать детей лекарствами без назначения врача. Но делать это не нужно. Чаще всего дети переносят ковид в легкой форме или вообще бессимптомно.

Татьяна Яковлева, врач-педиатр поликлиники №8: «Приходится больше разговаривать с родителями, потому что многие в панике идут скупать антибиотики. Многие начинают давать их детям. Но зачем абсолютно здоровым детям антибиотики?»

Педиатру Татьяне Яковлевой приходилось менять профессию…Однажды она принимала роды. Здесь пригодились основы, которые давали еще в университете.

Татьяна Яковлева, врач-педиатр поликлиники №8: «Когда-то я была у родителей в деревне в гостях. И там девочка рожать начала. Я была единственным медработником этой деревни. У нас там даже фельдшерского пункта нет. Скорую, конечно, вызвали, но пока она приехала, ребенок уже был у нас на руках».

День педиатра совпадает с днем ребенка. Это неслучайно, ведь они помогают заложить основы будущей здоровой жизни малышей.

Педиатрия в России: прошлое, настоящее и будущее

Россия — самая большая страна в мире с территорией более 17 миллионов км ². Ее население, согласно официальной статистике (на 1 января 2014 года), составляет 143 666 931 человек (это девятое место в мире). Дети до 18 лет составляют примерно 19,1% населения России (27 374 352 человека). Это население крайне неравномерно расселено по ее огромной территории: 72,2% россиян проживают в европейской части страны, а это всего 25% всей территории.1 В Московской области самая высокая плотность населения среди всех остальных регионов — более 4626 человек / км ². Наименьшая плотность населения у Чукотского автономного округа — менее 0,07 человек / км ².

Эволюция российской системы ухода за детьми: от Российской империи до наших дней

Российская система ухода за детьми со времен монархии поддерживалась за счет государственных и частных пожертвований. Первые шаги государства по созданию системы защиты детства и материнства относятся к XVIII веку, когда по указу императрицы Екатерины II (1763 г. в Москве и 1770 г. в Санкт-Петербурге) появились первые детские дома.В этих детских домах были свои больницы, где детям оказывалась медицинская помощь2 3.

Движущей силой формирования системы опеки над матерью и ребенком стала борьба за снижение детской смертности, которая была названа одной из важнейших социальных проблем России в конце XIX — начале XX века. 4 Высокий уровень смертности во многом объясняется плохими социальными, культурными и экономическими условиями.

Российская педиатрия всегда была неотъемлемой частью мировой науки и практики.Например, Карл Мартенс был первым главным врачом московского подкидыша и спас подопечных от эпидемии чумы 1771–1773 годов. Его трактат на эту тему (опубликованный в Париже в 1784 году) оказал большое влияние на медицинскую науку того времени и был переиздан 35 раз в Европе и Америке на пяти языках. Другой немецкий врач, Иоганн Генрих Яниш, был первым врачом, который сделал прививку от оспы в той же больнице в 1773–1780 годах.

Модель здравоохранения, сформулированная после переворота 1917 года (советская система здравоохранения), была основана на шести следующих принципах5 6:

ответственность государства за здравоохранение
бесплатное здравоохранение для всех
особое внимание материнство и детство
пропаганда здорового образа жизни, профилактика и профилактика
профилактика социально значимых заболеваний
вовлечение общества в деятельность в сфере здравоохранения.

Вопросам охраны здоровья матери и ребенка уделялось особое внимание в советской системе здравоохранения с самого ее начала, была разделена охрана здоровья взрослых и детей, готовились специальные высококвалифицированные детские врачи (педиатры). Впервые в мире медицинские факультеты университетов начали подготовку детских врачей в 1930 году в СССР. Педиатрическое образование включало специальные часы для преподавания всех медицинских предметов (анатомии, физиологии, биохимии и т. Д.) Применительно к детям.

Амбулаторная поликлиника была (и остается) основным местом охраны здоровья детей (центральная фигура — участковый педиатр). В детских поликлиниках проводятся все профилактические и лечебные мероприятия (включая вакцинацию и наблюдение за состоянием здоровья), и при необходимости ребенок может быть направлен на стационарное лечение в детские больницы, а затем, в зависимости от ситуации, он или она возвращается обратно для наблюдения у местного педиатра. или направляется на следующий этап — санаторно-курортную реабилитацию.

В первые годы Советской власти двусторонний академический обмен продолжался и после окончания сталинской эры. Однако для большинства врачей участие в международных конференциях и конгрессах было невозможным (из-за «железного занавеса»), но ведущие ученые и клиницисты сохранили связь с мировым педиатрическим сообществом.

Отметим, что советская модель здравоохранения для детей имела очевидные преимущества, в том числе:

высокая доступность первичной и специализированной медицинской помощи
гарантированная государством бесплатная медицинская помощь
охрана материнства и детства приоритет
Профилактическая ориентация
Поэтапное лечение.

В то же время у советской модели были явные проблемы:

недостаток финансирования
проблемы с обеспечением в достаточном количестве современных лекарств, высокотехнологичного медицинского оборудования и расходных материалов.

В конце 1980-х годов произошла некоторая реорганизация системы детского здравоохранения, которая была сосредоточена в первую очередь на неонатальных и перинатальных услугах после того, как один из авторов этой статьи (AAB) возглавил службу охраны детства и материнства Минздрав СССР.

Постсоветское развитие детского здравоохранения: основные государственные и социальные инициативы

Российская система здравоохранения, сохранив многие ключевые советские принципы, с 1991 года претерпела значительные изменения с точки зрения финансирования и управления. федеральные и региональные системы. Финансирование стало смешанным — государственным и страховым.

Законодательные инициативы. За это время Россия ратифицировала основные международные документы по охране здоровья детей, такие как Конвенция Организации Объединенных Наций о правах ребенка (1993 г.) и Конвенция Организации Объединенных Наций о правах инвалидов (2008 г.).
Приказ Министерства здравоохранения «О передаче в ВОЗ критериев живого и мертворождения» был подписан в 1992 году, после чего разрабатывалась программа для достижения этих критериев (критерии вступили в силу в 2012 году).
С 1999 года к зоне ответственности педиатрической службы были добавлены подростки в возрасте до 18 лет. Раньше педиатры занимались только детьми до 15 лет.
Модернизация детских учреждений. Разумно сокращается количество детских отделений, значительно улучшается их специализация.Одновременно государство расширяет сеть амбулаторно-поликлинических учреждений, а также дневных стационаров. Третья часть лечения (санаторно-курортные учреждения), утраченная в 90-е годы (они остались за пределами России — в странах Балтии и Средней Азии, на Украине и т. Д.), Сейчас восстанавливается за счет создания реабилитационных центров по всей стране. страна для восстановления здоровья детей.
В целях дальнейшего снижения младенческой смертности создано более 100 современных перинатальных центров и постоянно строятся новые.Это позволило добиться снижения перинатальной и акушерской патологии за счет рационального применения современных дорогостоящих неонатальных и акушерских технологий.
Вакцинация. Программа соответствует рекомендациям ВОЗ, хотя в настоящее время она не включает иммунизацию против ротавируса и папилломы и полностью финансируется из федерального бюджета. В некоторых регионах Федерации принят более широкий локальный календарь профилактических прививок, включающий 17 заболеваний (за счет средств региональных бюджетов).
Неонатальный скрининг. В соответствии с международными рекомендациями в России проводится неонатальный скрининг на фенилкетонурию и врожденный гипотиреоз. С 2006 года в скрининг включаются адреногенитальный синдром, галактоземия и муковисцидоз. Аудиологический скрининг детей первого года жизни, который помогает диагностировать нарушения слуха у детей на ранней стадии и тем самым делает возможной реабилитацию, был начат в 2007 году.
Профессиональные общества.За годы, прошедшие после распада Советского Союза, педиатрическое сообщество (одно из крупнейших медицинских сообществ), объединившееся в Союз педиатров России, заняло активную общественную позицию. Например, в 2005 году сообществу удалось сохранить уникальную структуру первичной педиатрической помощи, ключевой фигурой которой был местный педиатр, вместо западной модели с терапевтом, не учитывающей особенности российского ребенка. система здравоохранения.

Международное сотрудничество После 1991 года международное сотрудничество в области охраны здоровья детей значительно расширилось. Два основных направления международного сотрудничества в этой сфере — политическое и профессиональное.

Сюда входит прямое участие руководителей Правительства и Минздрава как часть определения глобальной стратегии, а также роль российского здравоохранения в глобальных и региональных процессах, таких как формирование позиции по отношению к планам и программам международных организаций, международным договорам и приоритетам. направления международного сотрудничества.

Дальнейшая работа проводится в рамках обмена профессиональным международным сообществом. Российское педиатрическое общество активно взаимодействует с международными профессиональными организациями, и в 2009 году IV EUROPAEDIATRICS впервые в истории прошла в Москве. В 2013 году российский педиатр (Л. Намазова-Баранова) был избран президентом Европейской педиатрической ассоциации и Союза национальных европейских педиатрических обществ и ассоциаций (UNEPSA) (который был создан в 1976 году для объединения педиатров из обеих частей Европы посредством «железной дороги»). штора’).

Научный центр здоровья детей — ведущее педиатрическое учреждение, координирующее научно-исследовательскую деятельность по охране здоровья детей в России. Примечательно, что на протяжении веков охрана здоровья детей по-прежнему обеспечивается правопреемницей первой московской больницы (ныне Научный центр здоровья детей), которая в 2013 году отметила свое 250-летие7.

Сегодняшний день

Сегодня в России существует единая система здравоохранения, состоящая из иерархически упорядоченных подсистем.Координирующие функции выполняет Министерство здравоохранения.

Система детского здравоохранения состоит из сети амбулаторных и стационарных учреждений и санаториев, которые предоставляют все виды профилактического, диагностического, медицинского, реабилитационного и паллиативного лечения, а также сети детских учреждений, таких как детские дома и паллиативные учреждения.

Стационарные учреждения включают многопрофильные детские больницы, детские инфекционные больницы, родильные дома, перинатальные центры и детские отделения специальных больниц (психиатрических, наркологических).

Исторически службы охраны психического здоровья (психоневрологические диспансеры) для детей и подростков были отделены от педиатрических служб. В последнее время ситуация начала меняться: в некоторых регионах психиатр включается в многопрофильную бригаду детской поликлиники.

Санаторно-курортное лечение осуществляется в детских санаториях / санаториях. Паллиативная помощь детям оказывается на дому, амбулаторно (паллиативные отделения), в больницах (паллиативные палаты в педиатрических больницах) и в детских хосписах.

Первичная медико-санитарная помощь детям предоставляется по территориальному принципу (чтобы максимально приблизить его к месту жительства ребенка) и по свободному выбору врача.

Базовым структурным подразделением первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) являются амбулаторно-поликлинические учреждения (детские поликлиники), обеспечивающие преемственность и по принципу соседства оказание бесплатной медицинской помощи детям в возрасте 0–18 лет. В вышеуказанных детских поликлиниках находятся районные педиатры, педиатры-врачи, вспомогательный медицинский персонал, необходимое диагностическое, терапевтическое и реабилитационное оборудование для амбулаторной помощи, а также обеспечение стационарозамещающей техникой.Структура детских поликлиник определяется в соответствии с поставленными задачами (рисунок 1).

Рисунок 1

Структура детской поликлиники в России.

Обязанности поликлиник представлены на рисунке 2.

Рисунок 2

Обязанности детских поликлиник в России.

Преемственность и межведомственное сотрудничество с образовательными учреждениями (дошкольными и школьными) обеспечивает отдел медицинской помощи детям в образовательных учреждениях.Медицинские осмотры детей проводятся непосредственно в школах и детских садах.

Очевидная профилактическая направленность педиатрической помощи находит свое отражение в организации регулярных профилактических осмотров здоровых детей в установленные сроки. Профилактические осмотры новорожденных проводят педиатр и врачи-специалисты до 26 раз в течение первого года жизни. Впоследствии дети ежегодно осматриваются педиатром до 18 лет. Профилактические осмотры в указанные периоды охватывают от 90% до 92% детей в возрасте от 0 до 18 лет (по данным Минздрава).Вакцинация охватывает до 95–97% детей, что является одним из самых высоких показателей в мире.

Поддержка уязвимых детей и детей, подвергшихся жестокому обращению, является важным направлением деятельности детских поликлиник. Отделения здравоохранения и психосоциальной помощи педиатрических поликлиник предоставляют таких специалистов, как педиатры, психологи, социальные работники и юристы. Особое внимание уделяется раннему выявлению психосоциальных факторов риска и междисциплинарной помощи детям из группы социального риска8.

Когда требуется стационарное лечение или высокотехнологичная медицинская помощь, ребенка переводят на другие уровни системы: в ближайшую педиатрическую больницу или, в тяжелых случаях, в республиканские или федеральные специализированные центры.

Педиатров по-прежнему готовят на педиатрических факультетах университетов. Широко используются уникальные возможности вновь построенного узкоспециализированного тренажерного центра на базе медицинских вузов.

Недостаточное финансирование остается серьезной проблемой сегодня: государственные расходы на здравоохранение все еще ниже 6% — рекомендованного ВОЗ минимума — и все еще составляют около 4% валового внутреннего продукта.

Динамика основных показателей здоровья детей в России

Младенческая смертность

В постсоветский период произошло существенное снижение младенческой смертности — с 17.От 4 на 1000 живорождений в 1990 году до 6,5 на 1000 живорождений в 2015 году (диаграмма 3). Максимальные темпы снижения детской смертности наблюдались в течение последнего десятилетия и показали влияние повышения уровня жизни на младенческую смертность.9 10

Рисунок 3

Младенческая смертность в России (на 1000 живорождений).

Последний рост младенческой смертности в 2012 г. (8,6 на 1000 живорождений) был связан с переходом на новые критерии регистрации живорождений. Разница в 24,7% между сельской и городской младенческой смертностью все еще требует решения, и остаются значительные различия между провинциями: 4.1 на 1000 живорожденных в Тамбовской области до 21,2 в Чукотском автономном округе (2012 г.).

За последнее десятилетие смертность детей в возрасте до 5 лет снизилась вдвое (с 21,3 в 1990 г. до 9,6 в 2014 г. на 1000 детей соответствующего года рождения) (диаграмма 4).

Рисунок 4

Смертность до 5 лет в России (на 1000 живорождений).

По смертности детей до 5 лет лидирующие позиции занимают определенные состояния, происходящие из перинатального периода (46.4% в 2012 г.) и врожденные аномалии (20%). Отмечается, что на третьем месте внешние причины смерти (10,6%) — травмы, отравления и несчастные случаи. Значительную долю в этой возрастной группе занимают такие контролируемые факторы, как респираторные заболевания (5,4%) и инфекционные заболевания (4,3%). Доля смертей от рака составляет до 2%.

Снизилась подростковая смертность (диаграмма 5), хотя она по-прежнему остается самой высокой среди экономически развитых стран, и многие (70%) связаны с предотвратимыми причинами, такими как травмы и отравления.

Рисунок 5

Подростковая смертность в России (на 100 000 человек соответствующего возраста).

Основными внешними причинами смерти подростков являются самоубийства, на которые приходится около четверти (24,3%) всех смертей от травм в этой возрастной группе; другие причины — дорожно-транспортные происшествия (23,9%) и случайные отравления (9,4%). Уровень самоубийств среди российских подростков самый высокий в Европе. Повышение этого показателя вызывает особую озабоченность. Так, если в 2009 году было зарегистрировано 260 суицидальных смертей, то в 2012 году этот показатель составил 487 смертей в результате умышленного самоповреждения.

Уровень смертности от травм, причиненных с неопределенными намерениями или травм (не указанных), остается чрезвычайно высоким в России.10 Значительная часть смертности, вызванная такими социально значимыми причинами, как убийство и отравление наркотиками, может быть замаскирована под вышеупомянутыми причины.

Снижение смертности от инфекционных заболеваний (50%), травм и отравлений (37,4%) и рака (27,3%) считается наиболее значительным за последние 10 лет.

Снижение детской смертности

Российский опыт всеобщего охвата педиатрической помощью детского населения как инструмент достижения Целей развития тысячелетия.

Российская Федерация является страной с наиболее ориентированными на ребенка и даже правозащитными системами педиатрического здравоохранения, и добилась значительных успехов в снижении младенческой, детской и материнской смертности, а также в профилактике, диагностике и лечении инфекционных и неинфекционных заболеваний у детей, и продолжает свои последовательные шаги в другие государства по достижению Целей Развития Тысячелетия.

Альтруизм

С 2010 года в рамках реализации Мускокской инициативы по охране здоровья матерей, новорожденных и детей в возрасте до 5 лет Россия оказывает содействие в передаче опыта работы в сфере здравоохранения странам с развивающейся экономикой. С этой целью в течение последних 5 лет Правительство Российской Федерации профинансировало ряд проектов по дополнительному обучению педиатров, неонатологов, анестезиологов и других педиатров из Азии, Африки и Латинской Америки.Российская Федерация также предоставила финансирование проекта сроком на 3 года (2012–2014 гг.) Под управлением ВОЗ для поддержки повышения качества педиатрической помощи в больницах первого уровня в Африке и Центральной Азии11.

Основными целями проекта были (1) улучшение качества педиатрической помощи по крайней мере в 80 выбранных больницах первого уровня в четырех странах; (2) обеспечить поддержку для расширения опыта на национальном уровне; (3) внедрить концепцию стандартов педиатрической помощи в национальное образование и подготовку медицинских работников для поддержания результатов проекта; и (4) обновлять и разрабатывать соответствующие международные руководства и инструменты на основе опыта, полученного в ходе реализации проекта.

В течение последних 3 лет Научный центр здоровья детей тесно сотрудничал с ВОЗ в целях снижения детской смертности в странах Азии и Африки с низким / средним уровнем доходов (Ангола, Эфиопия, Кыргызстан и Таджикистан) .12 Современное симуляционное обучение В рамках этого проекта в Научном центре здоровья детей (НЦЗД) открыт центр для врачей-педиатров разного профиля.

Этот проект стал прекрасной моделью сотрудничества с российскими учреждениями.Потенциал Национального научного центра здоровья детей очень важен для участия и поддержки различных мероприятий, которые уже были реализованы.

В соответствии с Распоряжением Премьер-министра в 2014–2015 годах было проведено 11 9 медицинских образовательных семинаров. В них приняли участие 270 педиатров из 10 стран (Ангола, Армения, Ботсвана, Киргизия, Молдова, Монголия, Никарагуа, Таджикистан, Узбекистан и Вьетнам). Курс был посвящен лечению неотложных острых состояний у детей.Программа каждого семинара была запланирована на 72 часа, включая лекции (24 часа) и отработку практических навыков (48 часов).

Заключение

С первых дней становления российская педиатрия всегда была неотъемлемой частью мировой науки и практики. В то же время в России есть система здравоохранения, обладающая своими отличительными чертами, многие из которых унаследованы от советской модели.

Список литературы

↵
↵
История Воспитательных домов в Петербурге и Москве В кн.: Чтения в Императорском обществе истории древностей Российских при Московском университете. Из: Чтения по истории Императорского общества русских древностей при Московском университете. М .: Университетская типография, 1860.
№
Материалы для истории Императорского Московского воспитательного дома, вып. 2.М .: Типография Рис у Мясницких ворот, 1868.
↵
↵
↵
↵
↵
↵
↵
↵
↵

Дом

Добро пожаловать в Lydig Pediatrics

Этот сайт предоставит вам важную информацию о нашей практике, нашей политике и наших убеждениях. Он также ответит на некоторые из наиболее распространенных вопросов, связанных с ростом, развитием и здоровьем вашего ребенка.
Часто говорят, что выбор педиатра — это важное решение, которое вы принимаете для своего ребенка. Здесь, в Lydig Pediatrics, мы считаем за честь заботиться о своих детях. Мы относимся к индивидуальным потребностям наших пациентов с сочувствием, уделяя пристальное внимание заботам родителей и культурным перспективам. Мы здесь, чтобы дать вам совет, когда он вам понадобится; чтобы поддержать и направить вас в самой сложной и прекрасной задаче вашей жизни — воспитании детей.
В нашем новом современном офисе мы предоставляем качественную педиатрическую помощь в теплой и дружелюбной обстановке, чтобы сделать ваш отдых максимально приятным и эффективным.Наш офис спроектирован так, чтобы облегчить практическую творческую игру для наших самых маленьких пациентов, возможность читать и исследовать для наших старших детей, а также расслабляющую зону ожидания для наших подростков и родителей. Мы с нетерпением ждем встречи с вами и вашей семьей.

Позвоните нам сегодня по телефону 718-772-0070, чтобы назначить встречу и познакомиться с нашей командой.

Вы будете рады, что сделали.

Во время COVID-19. Если ваш ребенок заболел, пожалуйста, позвоните нам, прежде чем приходить.

Помогите нам остановить коронавирус: не посещайте медицинский центр, если у вас или вашего ребенка есть легкие симптомы простуды: насморк, заложенность носа, легкий кашель; оставайтесь дома, если подозреваете, что заразились COVID-19; сообщите нам о своем беспокойстве по телефону, и наш провайдер перезвонит вам; позвоните на горячую линию штата Нью-Йорк для COVID-19: 1-888-364-3065, если вы или ваш ребенок испытываете более серьезные симптомы, такие как затрудненное дыхание, сухой кашель, лихорадка и усталость. Мы не проводим тесты на COVID-19.Посетите веб-сайт NYC CDC для получения дополнительной информации.

Наш офис открыт для посещений здоровых и больных. Мы назначаем здоровых и больных детей в разное время, а дезинфекцию помещений проводим после каждого пациента. Если ваш ребенок или вы кашляете, наденьте маску для лица. У стойки регистрации есть дезинфицирующие средства для рук, которыми могут пользоваться все посетители.

Медицинский дом, ориентированный на пациента (PCMH) Признание

Lydig Pediatrics П.C. гордится тем, что Национальный совет по обеспечению качества (NCQA) признал ее центром медицинского обслуживания третьего уровня. Получая это звание, практика демонстрирует, что мы предоставляем высококачественную, доступную и эффективную медицинскую помощь всем нашим пациентам.

Для получения дополнительной информации посетите: https://reportcards.ncqa.org/#/practice/Practice_0014100000hhEiyAAE

Запись к российскому врачу: практическое руководство

В этом справочнике содержится основная информация для иностранцев, ищущих российского врача, российского педиатра или специалиста.Если вы посещаете или переезжаете в Россию, вы можете узнать, как получить доступ к услугам врачей, что требуется от вас как от пациента и чего ожидать в плане медицинского обслуживания.

Когда вы приедете в Россию, вам нужно будет зарегистрироваться у российского врача. Это руководство дает вам представление о том, с чего начать доступ к российской системе здравоохранения.

Также в конце справочника есть раздел с информацией о российских врачах.

COVID-19 в России

Пандемия COVID-19 была трудным временем для всех.Многие эмигранты оказываются разлученными с семьей и близкими в своих странах. Как иностранцу, иногда бывает сложно найти важную информацию о показателях заражения коронавирусом, местных мерах и ограничениях, а теперь, к счастью, о вакцинациях.

Для получения общей информации о состоянии здоровья коронавируса в России посетите официальный веб-сайт COVID-19 (на русском языке)
Чтобы ознакомиться с официальными мерами, правилами и графиком вакцинации COVID-19 в Москве, посетите официальный веб-сайт мэра Москвы, посвященный COVID-19 (на английском языке)

Условия приема к российскому врачу

российских врача доступны как через государственные службы, так и в частном порядке.В последние годы были проблемы с низкой оплатой труда врачей, работающих в государственном секторе, а также со снижением стандартов во многих учреждениях, финансируемых государством. Посещение частного врача в России — вариант. Однако это дороже, и вам понадобится частная медицинская страховка для покрытия расходов.

Вы получите право на получение государственного медицинского обслуживания в России, как только ваш работодатель зарегистрирует вас. Вы можете выбрать, к какому врачу записаться. Однако, если вы пользуетесь услугами государственного здравоохранения, вам необходимо убедиться, что ваш врач заключил контракт на оказание установленной законом помощи.При регистрации к российскому врачу вам нужно будет предъявить подтверждение наличия медицинской страховки. Дополнительную информацию см. В нашем справочнике по страхованию здоровья в России.

российских врача и российских специалистов работают в медицинских центрах, клиниках и больницах. Большинство из них работают по предварительной записи, хотя вы можете прийти и иногда записаться на прием в тот же день, если они не слишком заняты.

Если вы живете в Москве, вы можете записаться к врачу онлайн в одной из поликлиник здесь.

Если вы нерезидент или гость в России, не имеющий права на медицинское страхование, финансируемое государством, вам необходимо оформить частную медицинскую страховку, если у вашей страны нет двустороннего соглашения о медицинском обслуживании с Россией. Вам нужно будет уточнить в своем посольстве детали соглашений о медицинском обслуживании. Соглашение о взаимном медицинском обслуживании между Великобританией и Россией закончилось в январе 2016 года, поэтому граждане Великобритании, посещающие Россию, теперь должны оформить медицинское страхование до приезда в страну.

Дополнительную информацию см. В нашем справочнике по страхованию здоровья в России.

Условия приема специалиста в России

Россия имеет ряд медицинских специалистов, работающих в больницах и медицинских центрах в крупных городах. Чтобы обратиться к российскому специалисту, вам нужно будет направить вас к российскому врачу. Некоторые услуги специалистов доступны бесплатно через установленное законом медицинское обслуживание. Есть некоторые исключения, такие как уход за глазами и стоматология. Из-за низкой заработной платы врачей, финансируемых государством, многие из лучших медицинских специалистов работают в частном секторе.

В Москве есть ряд специализированных государственных больниц, а также более 500 поликлиник. Они существуют наряду с частными медицинскими центрами и клиниками. Они работают в различных специализированных областях, таких как кардиология, неврология и пульмонология. К частным специалистам в Москве можно обратиться без направления от врача, но это может быть дорого.

Как найти российского врача

Резиденты могут бесплатно зарегистрироваться у врача по своему выбору. Однако вы должны сначала убедиться, что врач предоставляет услуги здравоохранения, финансируемые государством, если вы хотите пользоваться бесплатными государственными услугами здравоохранения.

Если вы хотите найти рекомендованного врача в России, вы можете сделать это по личной рекомендации или через посольство вашей страны. В большинстве посольств есть списки рекомендованных врачей и медицинских услуг для каждой страны. Подробную информацию о посольствах Великобритании в России можно найти здесь. Посольства и консульства США можно найти здесь.

Вы также можете выполнить поиск медицинских организаций и просмотреть справочник здравоохранения на веб-сайте Министерства здравоохранения России здесь.Для врачей в Москве вы можете искать клиники, больницы, специалистов и многое другое через поисковый портал на сайте Департамента здравоохранения Москвы здесь.

Вы можете искать частных врачей и специалистов в России в Европейском медицинском центре и Американском медицинском центре.

Языковые проблемы с российскими врачами и специалистами

Если вы не говорите по-русски, язык может стать препятствием для России, поскольку не все врачи и специалисты смогут общаться на английском языке.Не помешает выучить базовый русский язык до приема на прием.

У вас больше шансов найти англоговорящего врача в Москве и крупных городах. Англоговорящие врачи в России чаще встречаются в частных клиниках и центрах, чем в государственных учреждениях.

См. Наше руководство по поиску англоговорящих врачей за границей, чтобы получить помощь по этому вопросу.

Что делать при приеме к российскому врачу

Вы можете записаться на прием к врачу в России по телефону или в поликлинике или поликлинике, где они находятся.Запись на прием обычно назначается за несколько дней, но если вам нужно срочное лечение, вы можете прийти и попытаться записаться на прием в тот же день. В большинстве клиник и медицинских центров в России нет сессий «открытых дверей», поэтому вам, как правило, придется подождать.

Вы должны предъявить свидетельство о медицинском страховании; перед лечением предъявите медицинскую карту (для государственного здравоохранения) или страховой полис (для частного здравоохранения). При частной страховке вы платите авансом и получаете возмещение от своего страховщика, если у компании нет соглашения с медицинским учреждением, в котором вы лечитесь.

Время работы врачей зависит от того, в каком учреждении они работают. Если вам нужен прием в нерабочее время, вас может принять дежурный врач в одной из клиник.

Врачи в России могут направлять к специалистам или в больницу, а также выписывать рецепты. Рецепты недоступны бесплатно, и большинство лекарств в регионах, кроме Москвы, можно приобрести только у местных фармацевтов. В Москве есть программа, где определенные группы (напр.ж., дети, пенсионеры, инвалиды) получают лекарства бесплатно или со скидкой 50%.

На этой карте вы можете найти местного фармацевта.

Стоимость российских врачей

Если вы посетите врача в России через государственную систему здравоохранения, это бесплатно. Поскольку у врачей низкая заработная плата, ходят слухи, что врачи брали взятки или пытались взимать плату за услуги и лекарства.

Если вы посещаете частного врача в России или имеете частную медицинскую страховку, вам, как правило, придется оплатить расходы заранее и получить компенсацию от ваших страховщиков.Затраты на врачей в России на частном рынке будут разными, но средние затраты на врача в Москве составляют:

консультация в частном медицинском центре R2000-3000
домашний визит специалиста R5000
при необходимости обследования и лечения программы обслуживания могут варьироваться от 10 000 до 50 000 рандов

Средняя стоимость лекарств в Москве составляет 530 рандов за недельный запас лекарства от простуды и 700 рандов за курс антибиотиков. С прайс-листом на лекарства, доступные в Москве, можно ознакомиться здесь.

Частное страхование оплаты услуг врача в России

Если вы хотите стать частным лицом, а не пользоваться услугами государственного здравоохранения, вы можете выбрать частное медицинское страхование, чтобы компенсировать расходы. Стоимость будет варьироваться в зависимости от вашего состояния здоровья и того, что вы хотите застраховать, а планы страхования будут различаться в зависимости от компании. Существует ряд международных медицинских страховых компаний, которые предоставляют страховые планы для эмигрантов в России, в том числе:

См. Наши руководства по медицинскому страхованию в России и по выбору плана частного медицинского страхования для получения дополнительной информации.

Скорая медицинская помощь в России

Неотложная медицинская помощь в России бесплатна для всех, независимо от страхового статуса, однако вам нужно будет предъявить подтверждение наличия медицинской страховки, чтобы получить лечение без предоплаты, как только ваше состояние стабилизируется.

Эта помощь оказывается в отделениях неотложной помощи и в отделениях неотложной помощи российских больниц, которые открыты 24 часа в сутки круглый год.

Национальный номер службы экстренной помощи в России — 112, который соединит вас с оператором (русскоязычным), который может предоставить вам услуги полиции, пожарной охраны, скорой помощи, газа и борьбы с терроризмом.Вы можете набрать 103, чтобы напрямую связаться с машиной скорой помощи в случае неотложной медицинской помощи, хотя есть планы постепенно отказаться от отдельных служебных номеров, поскольку теперь есть основной служебный номер 112. Также в Москве действует платная скорая помощь, по телефону (495) 777 4803. Прайс-лист доступен здесь.

Дополнительную информацию см. В нашем справочнике по номерам телефонов экстренных служб в России. Для Москвы здесь есть список контактов для оказания неотложной медицинской помощи, а с подробной информацией о центрах травматологической помощи в городе можно ознакомиться здесь.

Дополнительная информация

Педиатрия | Клиника Валла Валла

Обладая многолетним опытом, шесть наших педиатров, практикующая медсестра и помощник врача приветствуют детей от младенчества до 18 лет для получения профилактической, неотложной и хронической медицинской помощи.

Профилактическая помощь

Ежегодные осмотры ребенка
Иммунизация и скрининг
Первые посещения новорожденных
Физкультура перед участниками в спортивном лагере / лагере
Школьный округ Обязательные медицинские формы

Неотложная и хроническая помощь

Прием врача по вызову в тот же день
Внутренняя линия сортировки в рабочее время
Линия сортировки медсестер в нерабочее время (8 стр.м. до 8 утра)
Ведение хронических болезней
Координация ухода за детьми с особыми потребностями здоровья

Кроме того, наш штатный детский психолог занимается комплексными проблемами психического и поведенческого здоровья, а наш социальный работник / координатор по уходу может помочь семьям с комплексным уходом.

В настоящее время у нас есть поставщики первичной медико-санитарной помощи, как мужчины, так и женщины, которые принимают новых пациентов.

Мы предоставляем

Множество распространенных прививок и процедур в нашем учреждении, в том числе:

Пункты вакцинации против гриппа во время сезона гриппа
Удаление швов и скоб
Обрезания
Лингвальная френотомия
Лечение бородавок

Наши педиатры также обеспечивают прием и уход за новорожденными и тяжелобольными детьми в больнице Providence St.Марыйский медицинский центр.

Назначить встречу

Ваше время ценно. В дополнение к нашему дружелюбному персоналу на стойке регистрации, мы предлагаем следующие инструменты для бесперебойной и быстрой работы:

Онлайн-регистрация
Онлайн-платежи
Онлайн-доступ к медицинской информации вашего ребенка через приложение «Портал для пациентов»
Двуязычный персонал стойки регистрации доступен в обычные рабочие часы с понедельника по пятницу (испанский и русский)
Онлайн-запросы на прием через Портал для пациентов

Новые пациенты должны заполнить форму выпуска информации, чтобы передать свои медицинские записи до внесения в расписание. Посетите наш офис, позвоните нам или загрузите нашу форму выпуска информации, чтобы начать процесс.

Нашим поставщикам первичной медико-санитарной помощи направление не требуется. Для приема на прием к детскому психологу может потребоваться направление.

Pacientes que hablan español: Tenemos un traductor en el campus disponible. В пользу, просите el traductor cuando haga su cita.

Skylands Педиатрия

Ищете милосердного педиатра, ориентированного на семью, в Спарте, штат Нью-Джерси, или Милфорде, штат Пенсильвания? Вы пришли в нужное место.В Skylands Pediatrics мы специализируемся на медицинской помощи детям, и мы хотели бы лучше узнать вашу семью. Наше обязательство — помочь детям раскрыть свой наивысший потенциал, поддерживая и поддерживая физическое и эмоциональное благополучие с рождения до 21 года.

Наши педиатры считают, что доступность, понимание и комфорт являются краеугольными камнями исключительной педиатрической практики. Для достижения этой цели мы предлагаем удобные часы работы, полезные ресурсы для пациентов и выдающийся уровень поддержки и опыта.Так что независимо от того, приедете ли вы в больницу впервые или в сотый, вы всегда будете получать качественную помощь.

Наша общая цель, как родителей и врачей, — направить вашего ребенка на путь оптимального здоровья. Чтобы достичь этого, мы постоянно стремимся превосходить ожидания наших пациентов, сохраняя при этом самые высокие стандарты педиатрической медицины. Skylands Pediatrics предлагает комплексную медицинскую помощь детям: от дородовых посещений и профилактики до лечения острых и хронических заболеваний.

Пожалуйста, уделите немного времени изучению нашего информационного веб-сайта. Мы надеемся, что вы найдете наш сайт простым в навигации, информативным и полезным для здоровья вашей семьи. Этот веб-сайт предоставляет вам легкий доступ к нашей педиатрической практике, включая маршруты, часы работы, правила оплаты и информацию о наших врачах и услугах. Он также включает ответы на некоторые из наших наиболее часто задаваемых вопросов.

Если у вас есть какие-либо вопросы или вы хотите запланировать первый визит вашего ребенка в наш офис, не стесняйтесь обращаться к нам сегодня.Наш дружелюбный и высококвалифицированный персонал готов поддержать вас и помочь с любыми вопросами или проблемами, которые могут у вас возникнуть. Благодарим вас за интерес к педиатрии Skylands.

У нас есть сотрудники, говорящие на нескольких иностранных языках: английском, испанском, русском и португальском.
Мы — школьные врачи в нескольких школьных округах штата Нью-Джерси.
Мы участвуем в программе «Вакцины для детей штата Нью-Джерси» (VFC), предоставляя вакцины незастрахованным и недостаточно застрахованным детям
Мы открыты 7 дней в неделю, мы иметь комнату ожидания для больных детей и отдельную комнату ожидания для детей Well
Мы заботимся о детях от рождения до 21 года

Первичная и неотложная помощь

Педиатрия Бербанка

Наши клиники Бербанка предлагают множество специальностей нашим пациентам в районе Бербанка, а также во всех соседних городах.Наши врачи и сотрудники предоставят вам наилучший уход и поддержку с момента вашего прихода до выхода из больницы.

uclahealth.org/burbank

Porter Ranch Pediatrics
(по расписанию и в тот же день)

В нашем педиатрическом отделении на ранчо Портер работают сертифицированные педиатры, которые оказывают первичную помощь на консультативной или рутинной основе. Уход за младенцами, детьми и подростками от рождения до 21 года.

Врачи являются членами медицинской группы UCLA и принимают большинство страховок.

Предоставляемые услуги: забота о детях, школьные или спортивные медицинские осмотры, визиты к врачу, приемы в тот же день, последующее наблюдение, иммунизация, дородовые консультации и другие стандартные услуги.

uclahealth.org/PorterRanch

Torrance Pediatrics
(по расписанию и в тот же день)

В нашем педиатрическом отделении в Торрансе работают сертифицированные педиатры, которые оказывают первичную помощь на консультационной или рутинной основе. Уход за младенцами, детьми и подростками от рождения до 21 года.

Врачи являются членами медицинской группы UCLA и принимают большинство страховок.

uclahealth.org/TorrancePediatrics

Общая педиатрия, Вествуд
(запланировано)

Детский оздоровительный центр UCLA расположен в Вествуде. У нас есть сертифицированные педиатры, которые оказывают первичную помощь на консультационной или рутинной основе.Уход за младенцами, детьми и подростками от рождения до 21 года. Наше местонахождение совместно с различными педиатрами UCLA, поэтому вы можете получить медицинскую помощь у нескольких врачей в одном месте.

Врачи являются членами медицинской группы UCLA и принимают большинство страховок.

Услуги по выходным и в нерабочее время также доступны в наших отделениях неотложной медицинской помощи в Детском оздоровительном центре в Вествуде и педиатрической неотложной помощи в больнице Санта-Моники.

Назначить встречу

Педиатрия Вестлейк Виллидж

Наши клиники Вестлейк-Виллидж предлагают пациентам из долины Конехо широкий спектр услуг, включая первичную медико-санитарную помощь, педиатрию, акушерство и гинекологию, специализированную помощь, лечение рака и услуги визуализации. Наши врачи и персонал обеспечат вам лучший уход и поддержку с того момента, как вы войдете, до момента, когда вы уйдете.

uclahealth.org/westlake-village

Педиатрическая резидентская клиника непрерывности, Вествуд
(запланировано)

Детская резидентская клиника UCLA обеспечивает комплексную помощь младенцам, детям и подросткам. Пациентов осматривает педиатр-резидент, а также преподаватель отделения общей педиатрии с 13:00 до 17:00 с понедельника по пятницу.

Предоставляемые услуги: забота о детях, школьные или спортивные медицинские осмотры, посещения больного, приемы в тот же день, последующее наблюдение, иммунизация и другие стандартные услуги.

Назначить встречу

Педиатрическая неотложная помощь, Вествуд (по расписанию и в тот же день)

Отделение неотложной помощи детям UCLA в Вествуде предлагает назначенные встречи, когда ваш терапевт недоступен.

Служба неотложной помощи

работает с понедельника по четверг с 8:00 до 17:00 и в пятницу с 9:00 до 16:00.

Контрольный список детских симптомов

О программе

Контрольный список детских симптомов (PSC) — это краткая анкета, которая помогает выявлять и оценивать изменения в эмоциональных и поведенческих проблемах у детей. PSC охватывает широкий спектр эмоциональных и поведенческих проблем и предназначен для оценки психосоциального функционирования.

В дополнение к исходной анкете из 35 пунктов, о которой сообщили родители, есть переводы на более чем два десятка других языков, самоотчет молодежи, графическая версия и укороченная версия из 17 пунктов для родителей и молодежи.

Зачем проверять детей на психосоциальное функционирование?

Психосоциальные проблемы встречаются довольно часто, от них страдают около 12% детей. Такие проблемы часто остаются незамеченными педиатрами, учителями и даже родителями и могут привести к более серьезным проблемам в дальнейшей жизни. Исследования показывают, что более раннее выявление и лечение могут привести к лучшим результатам. Таким образом, профессиональные организации, такие как Американская академия педиатрии, рекомендуют психосоциальный скрининг как часть ежегодного медицинского осмотра для всех детей и подростков, и крупнейшая в стране медицинская страховая компания требует этого.

PSC — один из наиболее широко используемых инструментов для скрининга для этой цели. Это простой в использовании инструмент, который в целом действителен и надежен. PSC помогает удовлетворить растущий спектр терапевтических, исследовательских и административных потребностей в оценке в широком диапазоне клинических, образовательных и медицинских учреждений.

Формы PSC

Загрузите формы контрольного перечня детских симптомов (PSC) ниже. Пожалуйста, ознакомьтесь с разделом с инструкциями по выставлению оценок ниже, прежде чем использовать PSC дома, в школе или в медицинских учреждениях.Свяжитесь с нами, если у вас возникнут проблемы с этими формами.

Доступно языков

* Перевод был создан для Министерства здравоохранения Калифорнии.

Онлайн-версии PSC

Вы также можете бесплатно получить доступ к PSC и отчету о результатах через CNS Vital Signs (требуется вход в систему).

Mental Health America бесплатно предоставляет PSC онлайн-отчеты об оценках:

Обратите внимание: если вы проводите исследование с PSC, пришлите нам копии любых переводов, отчетов или статей, которые вы пишете.Наша цель — быть в курсе всех исследований PSC.

Информация для педиатров

Контрольный список детских симптомов (PSC) помогает педиатрам и практикующим педиатрическим медсестрам лучше распознавать психосоциальные проблемы у своих пациентов. PSC разработан для того, чтобы вписаться в рабочий процесс практики первичной медико-санитарной помощи и может использоваться для предупреждения семей о психосоциальных и эмоциональных проблемах.

При обнаружении большого количества проблем клиницист должен провести дальнейшую оценку и решить, что наиболее целесообразно: настороженное ожидание или дополнительное обследование, направление к специалисту и лечение.

Когда завершать PSC

PSC можно проводить на любом этапе педиатрической помощи, но большинство практик предпочитают проводить скрининг ежегодно во время посещений здоровых детей.

PSC можно администрировать несколькими способами:

До посещения — PSC отправляется семье вместе с другими формами бумажной почтой, в электронном виде или через порталы пациентов в электронные медицинские карты (например, Epic) или онлайн-платформы (например, CHADIS), которые позволяют клиницистам распространять формы через определенные промежутки времени
При регистрации — Персонал стойки регистрации просит родителей заполнить PSC, а затем прикрепить заполненную бумажную или электронную форму к таблице, чтобы врач мог просмотреть ее в начале визита
Во время посещения педиатра — Фельдшер просит родителя заполнить PSC в экзаменационной комнате на бумаге или в электронном виде, а затем вводит баллы
Вне посещения — PSC рассылается массовой рассылкой (бумажной или электронной) один раз в год

Интерпретация результатов PSC

Каждый пункт в PSC получает ноль, один или два балла, при этом оценки по всем 35 пунктам суммируются для получения общего балла.Рекомендуемое пороговое значение для обозначения возможной проблемы основано на большой национальной выборке в США, где оценка 28+ определяет, что около 12% детей находятся в группе риска (Jellinek et al., 1999; Murphy et al., 2016) . Другие исследования подтверждают различные пороговые значения для других популяций пациентов (например, Ishizaki, et al., 2000).

В практиках, которые администрируют PSC через EMR или платформу, такую как CHADIS (Комплексная система информации о состоянии здоровья и принятии решений), общие баллы PSC и баллы по подшкалам рассчитываются автоматически.На практике, использующей бумажные формы, клиницисты могут сами выставлять оценку PSC во время проверки, в то время как в других случаях ее оценивает фельдшер. Порядок подсчета очков можно найти ниже.

От 5 до 20% баллов выше порогового значения в большинстве популяций. Этот диапазон отражает тот факт, что экономические и культурные факторы влияют на психосоциальное функционирование и отчетность. Например, бедность является основным фактором стресса, который увеличивает процент детей с положительными оценками (Jellinek et al., 1999).Это отражает реальность того, что бремя психосоциальной дисфункции выше для семей, живущих в бедности и испытывающих более высокий социальный стресс. В некоторых культурах родители могут не чувствовать себя комфортно, признавая или подчеркивая психосоциальные проблемы, и поэтому все колоколообразное распределение баллов и количество положительных результатов могут быть смещены в сторону более низких баллов.

Шаги после скрининга

Важно подчеркнуть, что PSC не предназначен для постановки диагноза или для использования в качестве прямого канала к определенному лечению или лекарству.Вместо этого он предназначен для предоставления клиницистам рекомендаций относительно того, какие пациенты могут иметь риск выше среднего, и баллов для сравнения с нормативными данными.

Нормальный диапазон баллов

Если оценка ребенка находится в пределах ожидаемого нормального диапазона, вы можете быть более уверенными, переключая свое внимание на другие важные, но не острые проблемы, такие как упреждающее руководство, безопасность или другие проблемы родителей.

Положительные результаты скрининга

Если общий балл или один из баллов подшкалы находится в диапазоне «подвержен риску», большинство практик просят врачей выделить несколько дополнительных минут, чтобы понять, почему количество сообщаемых проблем так велико.Некоторые врачи обсуждают симптомы, которые были отмечены как «часто» с родителем и / или ребенком, в то время как другие спрашивают об основных областях повседневной жизни, таких как семья, школа, друзья, занятия и настроение.

Некоторые практики предполагают, что всем детям, прошедшим положительный скрининг, предлагается посещение специалиста по психическому здоровью для последующего осмотра, особенно если он доступен, в то время как другие рекомендуют назначить повторный прием для дальнейшего осмотра педиатром через неделю. до нескольких месяцев.Каким бы ни был подход, следующие шаги должны определяться вместе родителями и врачом.

Многие дети, получившие положительный результат, могут уже проходить терапию или иметь родителей, которые не хотят лечиться, поэтому часто разумнее сообщить родителям, что положительный результат указывает на высокий уровень риска и что дальнейшая оценка, вероятно, оправдана, но не обязательна. .

Для многих детей подход бдительного ожидания также является вариантом. Это дает время увидеть, уменьшаются ли проблемы, и дает родителям возможность подумать о дальнейших шагах.Большинство детей, у которых был положительный результат скрининга на PSC, снова становятся положительными через шесть или 12 месяцев. Родители, которые изначально неохотно обращаются за помощью, могут проявить больше желания, если увидят, что проблемы не исчезнут.

См. Раздел «После скрининга» для получения дополнительной информации о том, как записывать оценки и разговаривать с родителями.

Предостережения и возможные проблемы

Цель скрининга с помощью PSC — обеспечить раннее вмешательство для детей и подростков, которое принесло бы пользу и предотвратило бы развитие тяжелых детских состояний.

PSC не ставит конкретный психиатрический диагноз. Положительный результат указывает только на то, что вам следует потратить часть визита ребенка в офис на оценку психосоциального функционирования, чтобы подтвердить результаты обследования и дополнительно оценить ребенка. Хотя у большинства детей с положительным результатом скрининга PSC будет установлен психиатрический диагноз, для интерпретации результатов и принятия решения о наличии диагноза или необходимости вмешательства требуется клиницист.
Отсутствие положительного результата скрининга не означает, что проблем нет .Как уже отмечалось, в некоторых культурных группах 24, 17 или даже 12 баллов могут указывать на серьезную дисфункцию. Даже в традиционных американских группах дети могут по-прежнему хорошо функционировать, потому что они особенно устойчивы, проблема еще слишком рано в своем развитии, чтобы ее можно было обнаружить, или такая проблема, как домашнее насилие, держится в секрете. PSC помогает выявлять проблемы, отражая мнение родителей о симптомах и функционировании ребенка, но ни один вопросник не может выявить каждую проблему или каждый секрет. Опять же, необходимо подчеркнуть необходимость информированного клинического суждения.Заполнение PSC часто побуждает родителей довести проблемы или опасения до сведения педиатра, и педиатры нередко направляют пациентов с относительно низкими оценками для дальнейшего обследования.
Подумайте, должен ли ребенок или родитель быть основным репортером. Хотя в целом родители являются наиболее надежными докладчиками о психосоциальных и поведенческих проблемах своих детей, некоторые расстройства настроения, особенно депрессия и тревожность, могут быть более надежно идентифицированы самими подростками (Herjanic & Reich, 1982).При подозрении на подобные проблемы более точным или подходящим может быть вариант самооценки молодежи PSC или оценка конкретного расстройства, например, Детский опросник депрессии или Шкала детского манифеста тревожности Рейнольдса (Pagano et al., 1996; Gall et al. др., 2000; Рейнольдс и Ричман, 1985; Ковач, 1985).

Информация для врачей-терапевтов

Контрольный список детских симптомов (PSC) помогает психиатрам понять типы и серьезность проблем, о которых сообщают родители пациентов или сами пациенты-подростки.При введении в последовательные моменты времени PSC также можно использовать для оценки улучшения или ухудшения функционирования.

Хотя оценка высокого риска по всем трем подшкалам может предоставить важную информацию о поведении или чувствах, выходящих за пределы среднего диапазона, подшкала интернализации PSC из пяти пунктов может быть особенно полезна в качестве первой стадии скрининга депрессии и тревоги. Баллы выше порогового значения (5 или выше) по этой шкале предполагают необходимость дальнейшей оценки в течение некоторого дополнительного времени для оценки с клиницистом или применения мер, специфичных для депрессии или тревоги, таких как PHQ-9 или GAD-7.

Когда завершать PSC

PSC можно проводить на любом этапе лечения психического здоровья, но в большинстве случаев его проводят при приеме, а затем каждые три, шесть или двенадцать месяцев, пока ребенок остается на лечении.

PSC можно администрировать несколькими способами:

До посещения — PSC отправляется семье вместе с другими формами бумажной почтой, в электронном виде или через порталы для пациентов в электронные медицинские карты (т.е. Epic) или онлайн-платформы (например, CHADIS), которые позволяют клиницистам отправлять формы через определенные промежутки времени
При регистрации — Сотрудники стойки регистрации просят родителей заполнить форму, затем прикрепляют заполненную бумажную или электронную форму к таблице, чтобы врач мог просмотреть ее в начале визита
Во время посещения психолога — Если PSC не был заполнен ранее, родитель может заполнить PSC в кабинете врача на бумаге или в электронном виде.
Вне посещения — PSC может рассылаться массовым почтовым отправлением (бумажным или электронным) один раз в год

Интерпретация результатов PSC

Следует повторить, что PSC не ставит диагноз и не должен служить прямым проводником для конкретного лечения или лекарств. Вместо этого он предоставляет клиницистам указания относительно того, какие пациенты имеют баллы, значительно выходящие за пределы среднего диапазона.

Надежное или значительное изменение

Хотя показатели PSC несколько различаются от нескольких недель до года (Murphy, et al.2016), положительные / отрицательные результаты скрининга для большинства пациентов остаются прежними (Hacker et al., 2009). Статистические концепции «достоверного изменения» и «значительного изменения» предоставляют параметры для оценки важности любых изменений, наблюдаемых с течением времени.

Оценка изменения, равная шести или более общей сумме баллов, считается надежным изменением, и такие большие изменения, которые также включают изменение от риска к небезопасному (или наоборот), считаются указанием на клинически значимое изменение (Murphy, et al. ., 2016). На субшкалах только изменения двух или более баллов считаются показывающими достоверное изменение (Kamin, et al., 2015; McCarthy, et al., 2016), и только те, которые показывают изменение статуса риска, считаются показывающими значимые. изменение.

Обратите внимание, что при любых изменениях необходимо учитывать, кто заполнил PSC. Результаты наиболее достоверны, когда репортер остается прежним (например, если мать пациента заполняет PSC оба раза).

Информация для родителей

Контрольный список детских симптомов может быть заполнен родителями от имени ребенка или ребенком (в зависимости от возраста ребенка).PSC помогает оценить, как ваш ребенок функционирует дома, в школе, с друзьями и семьей, а также во время других занятий с точки зрения настроения и поведения.

Важно понимать, что PSC не является инструментом для диагностики какого-либо конкретного состояния. Баллы PSC просто показывают, сколько проблем сообщается и являются ли эти баллы высокими по сравнению с другими детьми. Более высокий балл PSC часто указывает на проблему, которую можно решить, хотя это не обязательно означает, что ваш ребенок страдает заболеванием.

Как заполнить PSC

PSC можно заполнить онлайн бесплатно. После того, как вы заполните PSC, вы можете загрузить отчет для печати, чтобы поделиться с педиатром или учителем вашего ребенка. И оценка PSC, и отчет являются анонимными и конфиденциальными. Оценки вашего ребенка в этих онлайн-версиях никому не передаются.

Общие сведения об отчете PSC

PSC используется в первую очередь для выявления у детей общих эмоциональных и поведенческих проблем с использованием балльной системы.Пороговые значения, использованные при скрининге, были установлены на больших выборках детей и подростков.

Баллы, указывающие на риск, различаются в зависимости от возраста вашего ребенка:

Возраст от 6 до 16 лет: Оценка 28 или выше означает, что у него / нее больше проблем, чем у большинства других детей этого возраста. Большинству детей в этой группе с оценкой 28 или выше будет полезна дополнительная оценка их психосоциального функционирования
Возраст 4–5: Оценка 24 или выше указывает на высокий риск.Большинству детей в этой группе с баллом 24 и выше будет полезно пройти дополнительное обследование

Пороговые значения для субшкал PSC

Подшкала внимания
Если ваш ребенок набрал 7 или выше по этой подшкале, оценка указывает на высокий риск в этой области, и вы, возможно, пожелаете поговорить со своим педиатром о возможных проблемах с вниманием. Учитель вашего ребенка может быть более осведомлен об этом, потому что проблемы с вниманием часто вызывают трудности в школе
Подшкала тревоги / депрессии (интернализация)
Если ваш ребенок набрал 5 или выше по этой подшкале, оценка предполагает высокий риск в этой области, и вы можете поговорить со своим педиатром о возможных проблемах с тревогой или депрессией.Дети с высокими баллами по этой подшкале могут отстраняться от социальных ситуаций или упоминать необъяснимые физические симптомы
Подшкала поведения (экстернализация)
Если ваш ребенок набрал 7 или выше по этой подшкале, оценка указывает на высокий риск в этой области, и вы можете поговорить со своим педиатром о возможных проблемах, связанных с деструктивным поведением. Иногда дети с высокими баллами по этой подшкале причиняют боль другим или испытывают проблемы с другими

Интерпретация результатов PSC вашего ребенка

Может быть полезно проконсультироваться с опытным врачом, если ваш ребенок получает положительный общий балл или балл по субшкале PSC.Данные прошлых исследований с использованием PSC показывают, что двое из трех детей, у которых был положительный результат скрининга, будут правильно определены как имеющие умеренные или серьезные нарушения эмоционального или поведенческого функционирования. Дети, которые «неправильно» идентифицированы, обычно имеют, по крайней мере, легкие нарушения, хотя у небольшого процента детей, как выясняется, на самом деле очень мало проблем с ними (например, ребенок, который на самом деле чувствует себя достаточно хорошо, но имеет чрезмерно обеспокоенного родителя).

Неизбежность как ложноположительных, так и ложноотрицательных скринингов подчеркивает важность опытного клинического суждения при интерпретации оценок PSC.

Оценка PSC

Стандартная форма PSC, заполняемая родителями, состоит из 35 пунктов. Каждый товар оценен как

«Никогда» (0 голов)
«Иногда» (1 балл)
«Часто» (2 голов)

Общая оценка рассчитывается путем сложения 35 индивидуальных оценок, поэтому общая оценка будет от 0 до 70. Если от одного до трех пунктов оставить пустыми, они игнорируются (и им дается 0 баллов). Если четыре или более пункта оставлены пустыми, анкета считается недействительной.

Общий балл показывает, есть ли у ребенка психосоциальные нарушения. Положительный результат PSC предполагает необходимость дальнейшего обследования квалифицированным специалистом в области здравоохранения или психического здоровья. Обратите внимание, что могут происходить как ложные срабатывания, так и ложные отрицательные результаты.

Перевод очков

Пороговые баллы

Дети 6-17 лет

28 или выше = обесцененный
27 или ниже = без обесценения

Дети 3-5 лет

Баллы по пунктам 5, 6, 17 и 18, относящимся к начальной школе, игнорируются.Общий балл основан на 31 оставшемся пункте.

24 и выше = подвержены риску
23 или ниже = не подвержены риску

Пороговые значения для детей дошкольного и школьного возраста, которые указывают на клинические уровни дисфункции, были получены эмпирическим путем с использованием анализа характеристик оператора-приемника в исследованиях, сравнивающих эффективность PSC с другими утвержденными анкетами и оценками клинических врачей общего функционирования у детей (Jellinek 1986 ; Jellinek et al.1986; Little et al. 1994).

Оценка других версий PSC

Все формы PSC оцениваются одинаково, но для некоторых версий рекомендуются разные отсечные баллы. Педиатры, чья практика обслуживает конкретную культуру, должны начать со сбора данных по нескольким случаям, чтобы убедиться в точности порогового значения 28 для населения. Если более 25% или менее 5% результатов скрининга данной популяции положительны, следует рассмотреть другой критерий отсечения.

Подшкалы PSC

Баллы по субшкале для проблем интернализации, экстернализации и внимания могут быть рассчитаны на основе конкретных пунктов.Факторный анализ полного набора из 35 пунктов привел к валидации трех субшкал для использования при идентификации проблем внимания, интернализации и экстернализации. Группирование этих пунктов и оценок отсечения можно найти ниже.

Версия самоотчета молодежи PSC-17, использующая те же субшкалы, также прошла валидацию.

Подшкала проблем с вниманием

Непоседа, не может усидеть на месте
Слишком много мечтаний
Легко отвлекается
Проблемы с концентрацией внимания
Действует так, как будто приводится в движение двигателем

Оценка:

Дети с индексом выше или равным 7 обычно имеют значительные нарушения внимания.

Подшкала усвоения проблем

Чувствует грусть или несчастье
Чувствует безнадежность
Самоуважение
сильно беспокоит
Кажется, меньше удовольствия

Оценка:

Дети с индексами выше или равными 5 обычно имеют серьезные нарушения, связанные с тревогой или депрессией.

Подшкала экстернализации проблем

Драки с другими
Не слушает правила
Не понимает чужих чувств
дразнит других
Винит других в своих проблемах
Принимает вещи, которые ему не принадлежат
Отказывается поделиться

Оценка:

Дети с индексом выше или равным 7 обычно имеют серьезные проблемы с поведением.

Психометрия

Срок действия: 68% детей, идентифицированных как PSC-положительные, также будут определены опытным клиницистом как имеющие дефекты, и, наоборот, 95% детей, идентифицированных как PSC-отрицательные, будут идентифицированы как здоровые (Jellinek et al. 1988). Аналогичные высокие показатели достоверности были зарегистрированы для PSC-Y и нескольких переводов PSC.

Надежность: Надежность тестирования / повторного тестирования PSC варьируется от r = 0,84 -.91. Со временем классификация случаев / не случаев составляет от 83% до 87% и каппа = 0,84 (Jellinek et al. 1988; Murphy et al. 1992).

Межпунктовый анализ: Наши исследования (Murphy & Jellinek 1988; Murphy et al. 1996) указывают на сильную внутреннюю согласованность элементов PSC (альфа Кронбаха = 0,91) и очень значимые (p <0,001) корреляции между отдельными элементами PSC. и положительные результаты скрининга PSC.

См. Наши ссылки, чтобы узнать больше.

PSC Research

Национальный форум качества

PSC был одобрен Национальным форумом качества (NQF) в качестве конечной меры по повышению качества ухода за детьми.NQF воплощает в себе миссию, состоящую из трех частей:

Установить цели по повышению эффективности здравоохранения в США
Подтвердить стандарты измерения и отчетности о производительности
Продвигать образовательные и информационные программы

PSC — одна из немногих мер по охране здоровья детей, одобренных НСК, и единственная, которая сосредоточена исключительно на психическом здоровье детей.

Исследования, подтверждающие PSC

В нескольких валидационных исследованиях классификации случаев PSC согласовывались с классификациями случаев в Контрольном списке поведения ребенка (CBCL), рейтингами детской глобальной оценочной шкалы (CGAS), а также наличием психических расстройств в различных педиатрических и узкоспециализированных условиях, представляющих различные социально-экономические условия. фоны (Jellinek et al., 1988; Еллинек и др., 1991; Rauch et al., 1991; Мерфи и др., 1992а; Мерфи и др., 1996). По сравнению с CGAS в выборках со средним и низким доходом, PSC показал высокие показатели:

Общее согласие (79%; 92%)
Чувствительность (95%; 88%)
Специфичность (68%; 100%)

(Jellinek, 1986; Jellinek et al., 1988; Murphy et al., 1992a)

Исследования с использованием PSC показали, что показатели распространенности психосоциальных нарушений в среднем классе или в общих условиях сопоставимы с национальными оценками распространенности психосоциальных проблем (~ 12%) (Jellinek et al., 1988; Еллинек и др., 1991; Литтл и др., 1994; Мерфи и др., 1992а; Мерфи и др., 1996; Rauch et al., 1991).

PSC продолжает указываться как рекомендуемый инструмент, потому что большинство исследований, в которых его оценивали, нашли его действительным и надежным с одной оговоркой: необходимость дальнейшей оценки конкретного порогового значения, используемого для определения дисфункции в любой данной популяции. Хотя две из самых крупных и разнообразных выборок, изученных на сегодняшний день (Bernal et al., 2000; Kelleher et al., 1998) обнаружили, что первоначальная рекомендация оказалась оптимальной (Jellinek et al., 1999), несколько других исследований указали на необходимость определения оптимального порогового значения при изучении новых популяций.

Последние статьи магазина PSC

Мерфи и др. (2020). Внедрение электронного подхода к психосоциальному скринингу в сети педиатрических практик. Академическая педиатрия. https://doi.org/10.1016/j.acap.2020.11.027
Arauz-Boudreau et al.(2020). Как система электронных медицинских карт облегчает и демонстрирует эффективный психосоциальный скрининг в педиатрической первичной медико-санитарной помощи. Клиническая педиатрия, 59 (2), 154-162 https://doi.org/10.1177/0009922819892038
Еллинек, М. и Мерфи, Дж. М. (2020). Скрининг на психосоциальное функционирование как восьмой жизненно важный признак. JAMA Pediatrics. DOI: 10.1001 / jamapediatrics.2020.2005
Holcomb et al. (2020). Помимо первоначального скрининга: годичное наблюдение за подростками с проблемами интернализации, включенными в контрольный список детских симптомов. Журнал развития и поведенческой педиатрии. DOI: 10.1097 / DBP.0000000000000890
Еллинек, М. (2020). Контрольный список педиатрических симптомов: мост к детской и подростковой психиатрии от педиатрии. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии. https://doi.org/10.1016/j.jaac.2020.10.020

PSC как маркер исследований психосоциальной дисфункции

Предыдущие исследования неизменно показали, что распространенность психосоциальных нарушений значительно варьируется в зависимости от социально-демографических факторов риска, и исследования с PSC совпали со многими из этих результатов.Факторы, повышающие вероятность психосоциальной дисфункции, включают:

Низкий социально-экономический статус (Jensen et al., 1990)
Проживание с одним из родителей (Раттер, 1981)
Психическое заболевание родителей (Orvaschel et al., 1981; Pfeffer et al., 1986)
Семейные разногласия (Earls and Jung, 1987)
Мужской пол (Earls & Jung, 1987; Kashani et al., 1987)

В соответствии с этими выводами, исследования с использованием PSC показали, что распространенность детской психосоциальной дисфункции в два-три раза выше у детей из малообеспеченных семей (Murphy et al., 1992a), неполные (Murphy et al., 1992a) или психически больные родительские семьи (Jellinek et al., 1991).

Другие исследования использовали PSC в качестве маркера для изучения распространенности психосоциальных проблем в других педиатрических учреждениях, в том числе:

ОПЗ (Бернал и др., 2000; Навон и др., 2001)
Практики с низким доходом, выставляющие счета Medicaid (Murphy et al., 1996)
Государственная программа медицинского страхования детей (SCHIP) (Brickman et al., 2002)
Well-child vs.посещения больного (Borowsky et al., 2003)

Эти исследования в целом подтвердили более высокий, чем средний уровень распространенности психосоциальных проблем среди детей из бедных семей, а также недостаточное признание и неполное направление к специалистам среди бедных детей (Murphy et al., 2008).

Другая группа исследований использовала PSC для изучения распространенности психосоциальных проблем среди детей с конкретными педиатрическими проблемами, в том числе:

Дерматологические заболевания (Hansen, 1997)
Неврологические проблемы (Anderson et al., 1999)
Талассемия (Louthrenoo et al., 2002; Saini et al., 2007)
Умственная отсталость (Харрисон и др., 2006)
Голод (Миллер и др., 2007)
Детская гастроэнтерология (Reed-Knight et al., 2011)
Пренатальное воздействие психоактивных веществ (Whitaker et al., 2011)

Эти исследования в целом показали, что частота положительных результатов на ПСХ в два-три раза выше у детей с хроническими заболеваниями.

PSC как показатель результатов интервенционных исследований

PSC все чаще используется для оценки воздействия вмешательств путем сбора баллов после вмешательств.Исследования показали значительное снижение показателей PSC для детей, получающих психиатрические вмешательства, которые сопоставимы с результатами, полученными с помощью других стандартизированных показателей (Kamin et al., 2015; McCarthy et al., 2016; Murphy et al., 2007; Murphy, 2007; Murphy et al., 2008; Murphy et al., 2011; Murphy et al., 2012).

В других исследованиях PSC использовался в качестве критерия результатов для оценки воздействия мероприятий по охране психического здоровья в школе (Murphy et al, 2014; Guzman et al, 2015; Stein et al., 2003) и программ школьных завтраков (Kleinman et al., 2002; Мерфи и др., 1998). Все эти исследования показали значительное улучшение функционирования.

PSC как клиническое средство для комплексных исследований в области здравоохранения

PSC использовался в качестве клинического показателя в крупных инициативах в области общественного здравоохранения. Оценки программ, предоставленных Cambridge Health Alliance (Hacker, et al, 2012), программой Medicaid штата Массачусетс (Hacker et al, 2016) и национальной школьной программы психического здоровья в Чили (Guzman, et al, 2015; Murphy et al., 2015). al 2014) показали, что PSC можно внедрить для рутинного скрининга в больших системах и поддерживать более десяти лет.Это исследование также показало, что PSC можно комбинировать с другими элементами в рамках комплексного подхода к физическому и поведенческому здоровью ребенка.

Исследования, изучающие факторы, которые способствуют изменению оценок PSC (Hacker, et al., 2006), обнаружили, что существуют статистически значимые взаимосвязи между положительным изменением оценки PSC (улучшение функционирования) и рядом факторов:

Находится на консультации
Родительское / личное беспокойство
Имея государственное страхование
Проживание в районе со средним доходом домохозяйства <50 000 долларов США

PSC широко упоминается в журнале Bright Futures Mental Health (BFMH) (Jellinek et al., 2002a; Jellinek et al., 2002b), совместный проект Бюро по охране здоровья матери и ребенка и Американской педиатрической академии, который выступает за более интегрированное здравоохранение и психиатрическую помощь. BFMH добился всемирного распространения и сделал психосоциальный скрининг более доступным для педиатрической практики, включив такие меры, как PSC, которые можно копировать и распространять, а также инструкции по их использованию и рекомендации для клинической практики.

См. Ссылки>

После досмотра

Как говорить с родителями о положительных результатах скрининга

Самый важный шаг для работы с положительным результатом PSC — потратить несколько дополнительных минут на выяснение причины очень высокого результата PSC с родителем / пациентом.Вам также следует обсудить, что они хотят с этим делать. Ниже приведен сценарий, который вы можете использовать.

Общий балл PSC: «В контрольном списке, который вы заполнили о поведении вашего ребенка, вы указали, что количество проблем у вашего ребенка намного выше среднего. Хотели бы вы потратить несколько минут на то, чтобы узнать, что с ним происходит и получит ли он / она дополнительную помощь? »
Для баллов по подшкале PSC: «В контрольном списке, который вы заполнили о поведении вашего ребенка, вы указали, что количество проблем с [настроением и / или поведением и / или вниманием] у вашего ребенка намного выше среднего.”

Задайте несколько вопросов о повседневной жизни ребенка с друзьями и семьей, в школе и на занятиях, а также о его или ее общем настроении. Переход к пунктам PSC, помеченным как «часто», может быть продуктивным способом сфокусировать обсуждение. Затем посмотрите, не захочет ли родитель продолжить с вами обсуждение или сделать что-нибудь еще.

Предложения по прогрессу

Как минимум, в примечании должны быть указаны четыре оценки PSC и данные о том, относятся ли они к диапазонам высокого или низкого риска.

Общий балл PSC-17 (нормальный <15)
Подшкала интернализации PSC-17 (нормальный <5)
Подшкала внимания PSC-17 (нормальный <7)
Внешняя подшкала PSC-17 (нормальный <7)

17 (высокий риск)
4 (низкий риск)
6 (низкий риск)
7 (высокий риск)

Описательный раздел примечания должен включать интерпретацию четырех оценок риска и план действий с ними.

Например: «Общий балл этого пациента 17 по шкале PSC-17 выходит за пределы среднего диапазона и предполагает наличие серьезных проблем с общим психосоциальным функционированием.Оценка 7 по шкале экстернализации также значительно выше и предполагает большое количество проблем с поведением. Обсудила эти баллы с матерью пациентки, и она хотела бы, чтобы ее направили к психиатру для дальнейшей оценки ».

Новости PSC

PSC одобрен Национальным форумом качества

Август 2018

Национальный форум качества (NQF) уже второй раз одобрил Контрольный список детских симптомов (PSC) больницы общего профиля Массачусетса.Подробную информацию о PSC и трех других недавно одобренных мерах можно найти в отчете NQF о поведенческом здоровье и употреблении психоактивных веществ за осень 2017 года.

NQF — это некоммерческая организация, устанавливающая стандарты, которая основывает свою поддержку на мнении комиссий медицинских экспертов в сотрудничестве с большой и разнообразной группой профессиональных и общественных организаций посредством открытого и прозрачного процесса, основанного на консенсусе. НРК одобряет меры, которые имеют доказательства того, что они действительны, осуществимы и связаны с более качественным медицинским обслуживанием.PSC — одна из немногих мер по охране психического здоровья детей, одобренных NQF.

PSC был создан Майклом Еллинеком, доктором медицины, бывшим начальником детской психиатрии в Mass General и главным клиническим врачом Mass General Brigham. По словам доктора Еллинека, «хотя PSC уже использовался для скрининга нескольких миллионов детей в программах штата в Массачусетсе и Калифорнии и в национальной программе в Чили, поддержка NQF прокладывает путь для других штатов и крупных организаций здравоохранения. PSC для проверки детей и подростков на наличие проблем с психическим здоровьем и для оценки программ, которые им служат.«

Дж. Майкл Мерфи, EdD, со-разработчик PSC, приводит использование PSC в качестве экрана для выявления подростковой депрессии как лишь один из примеров того, как он используется сейчас. «С ростом числа самоубийств среди подростков скрининг на депрессию стал стандартом для большинства планов здравоохранения в стране, — говорит д-р Мерфи. играет важную роль в оказании помощи большему количеству молодых людей, которые в ней нуждаются ».

Доктор.Еллинек и доктор Мерфи опубликовали более пятидесяти статей, подтверждающих PSC и исследующих его использование в самых разных условиях педиатрии и психического здоровья. PSC — это опросник из 35 пунктов, используемый для измерения общего психосоциального функционирования у детей и подростков, который был переведен на более чем два десятка языков, самоотчет молодежи и краткие версии из 17 пунктов для родителей и молодежи. Все версии PSC доступны бесплатно в разделе «Формы PSC» на этой странице.

PSC, утвержденный Департаментом здравоохранения штата Калифорния

июль 2018

PSC был недавно принят Департаментом здравоохранения Калифорнии в качестве одной из двух мер, необходимых для всех детей и подростков со страховкой Medicaid, которые получают психиатрические услуги.1 июля 2018 г. в 33 округах началась оценка с помощью PSC или опроса о потребностях и сильных сторонах детей и подростков (CANS), а в остальных округах — в течение следующих нескольких месяцев. PSC или CANS заполняются родителями при поступлении, а затем каждые шесть месяцев, когда ребенок продолжает получать услуги. Цель программы — дать возможность поставщикам услуг сравнить функционирование детей с течением времени в разных округах и условиях обслуживания.

PSC, выбранный Массачусетской детской больницей для оценки психосоциального функционирования в рамках посещений для благополучных детей

Январь 2017

PSC был выбран в качестве основного показателя психосоциального функционирования для детей в возрасте 6-17 лет, посещаемых для осмотра детей (ежегодные медицинские осмотры).PSC заполняется в зале ожидания на планшетном компьютере или дома через Интернет. Баллы подсчитываются мгновенно и помещаются в таблицы, в которых записывается важная информация, такая как рост, вес и показатели жизнедеятельности, где педиатры могут легко их найти и обсудить с родителями во время визита. В этих таблицах также отображаются оценки предыдущих посещений для отслеживания изменений с течением времени.

PSC, выбранный Главным массовым отделом детской и подростковой психиатрии в качестве меры для оценки всех пациентов

Январь 2016

PSC был выбран в качестве основного показателя психосоциального функционирования детей в возрасте от 4 до 17 лет, обследуемых Главным массовым отделением детской и подростковой психиатрии.PSC заполняется в зале ожидания на планшетном компьютере или дома через Интернет. Баллы подсчитываются мгновенно и помещаются в таблицы, в которых записывается важная информация, включая рост, вес и показатели жизнедеятельности, где они могут быть легко найдены клиницистами в области психического здоровья. PSC вводится в начале лечения, а затем каждые три месяца, пока ребенок находится на лечении, что позволяет клиницистам понять серьезность различных типов проблем и их улучшение с течением времени.

20 ноября – День педиатра

20 ноября Всемирный день ребенка, день педиатра

20 ноября- ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ РЕБЕНКА И ДЕНЬ ПЕДИАТРА

20 ноября — Всемирный день ребенка и день педиатра

Всемирный день ребенка

Международный день педиатра

» 20 ноября – День педиатра

В Курске отмечают день педиатра | ГТРК «Курск»

Педиатрия в России: прошлое, настоящее и будущее

Эволюция российской системы ухода за детьми: от Российской империи до наших дней

Постсоветское развитие детского здравоохранения: основные государственные и социальные инициативы

Сегодняшний день

Динамика основных показателей здоровья детей в России

Младенческая смертность

Снижение детской смертности

Альтруизм

Заключение

Список литературы

Дом

Добро пожаловать в Lydig Pediatrics

Во время COVID-19. Если ваш ребенок заболел, пожалуйста, позвоните нам, прежде чем приходить.

Медицинский дом, ориентированный на пациента (PCMH) Признание

Запись к российскому врачу: практическое руководство

COVID-19 в России

Условия приема к российскому врачу

Условия приема специалиста в России

Как найти российского врача

Языковые проблемы с российскими врачами и специалистами

Что делать при приеме к российскому врачу

Стоимость российских врачей

Частное страхование оплаты услуг врача в России

Скорая медицинская помощь в России

Дополнительная информация

Педиатрия | Клиника Валла Валла

Профилактическая помощь

Неотложная и хроническая помощь

Мы предоставляем

Назначить встречу

Skylands Педиатрия

Первичная и неотложная помощь

Контрольный список детских симптомов

О программе

Зачем проверять детей на психосоциальное функционирование?

Формы PSC

Доступно языков

Онлайн-версии PSC

Информация для педиатров

Когда завершать PSC

Интерпретация результатов PSC

Шаги после скрининга

Предостережения и возможные проблемы

Информация для врачей-терапевтов

Когда завершать PSC

Интерпретация результатов PSC

Надежное или значительное изменение

Информация для родителей

Как заполнить PSC

Общие сведения об отчете PSC

Пороговые значения для субшкал PSC

Интерпретация результатов PSC вашего ребенка

Оценка PSC

Перевод очков

Пороговые баллы

Оценка других версий PSC

Рекомендуемые пороговые значения:

Подшкалы PSC

Подшкала проблем с вниманием

Подшкала усвоения проблем

Подшкала экстернализации проблем

Психометрия

PSC Research

Национальный форум качества

Исследования, подтверждающие PSC

Последние статьи магазина PSC

PSC как маркер исследований психосоциальной дисфункции

PSC как показатель результатов интервенционных исследований

PSC как клиническое средство для комплексных исследований в области здравоохранения

После досмотра

Как говорить с родителями о положительных результатах скрининга

Предложения по прогрессу